Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
tuli tak si to ani nepředstavuj,protože už pomalu končím.... 🙂
lumpajdo..už jsem myslela,že se neukážeš a nebudeme tě moci poplivat pro štěstí..tak tfuj tfuj tfuj a zítra držíme pěsti jako o život...já mám pocit,jako když mám v břiše časovanou bombu,jak ty vaječníky cítím a mám strach,aby mi to do pondělka neexplodovalo...
salop,jasně že znám Strašecí,jezdíme tudy pro změnu na houby...a nedávno jsme tam byli holce pro letiště ve Spectru nábytku...
brouku to Lambrusco je jak čajík podle %,to můžeš na hektolitry 😀 😀
jeste mi tak napadlo jak se pichaj ty injekce to asi nebudu moc behat co podle toho co rikate jak mate nafouklí bříska
Dobre Eviku,tlumim fantazii 😀 ja myslim,ze ze zacatku budes moct behat,ale ted uzbych ddo toho teda nesla,ja jsem asi sracka,mno... ☹
cibko,odběry a transfery se dělají i o víkendu,prostě jak to vyjde,až je budeš mít tak18-20mm,tak večer píchneš injekci na dozrání vajínek a za 36 hodin pádíš na odběr...a aby nepraskly dřív,tak se taky píchají injekce...budou tě mít pod drobnohledem!!
to je dobře a pokud neprobehne transfer a neco se treba stane tak je ten jeden pokus teda v háji jo auz zbývaj jen 2 nebo se to nepočítá kdyz to neprobehlo celý a davají automaticky 2 nebo jen 1embryjko
já bych taky na běhání asi hodila bobika,chtěla jsem po n ovém roce ještě chvíli cvičit,ale prdím na to,při tom Prednisonu by snad neměla být fyzická námaha...néééé že by mi to nějak vadilo,ale na hubnutí bude času habakuk!!
pokud nedojde k transferu,tak se ten pokus nepočítá...a zavádí většinou 2 pro větší jistotu úspěchu,ale záleží na vás..my budeme mít jen jedno,protože u mě je zřejmě problé v donošení...dcera v 7 měsíci narozená a 2 IVF(trojčata-redukce-dvojčata) a ve 20tt konec,takže budu ráda,když donosím jedno mímo ☹
kdyz neprobehne transfer,pokus se nepocita Cibko a davaji automaticky 1embryjko,musis jim podepsat souhlas,ze chces dve embrijka,pac to pak jsou pravdepodobnejsi dvojcatka 🙂
díky za vysvetlení ja prave nevedela jak se to počítá, taky jsem slyšela ze se zavádí 2 ja važne nechci dvojcata máme malej byt2 kk a nevim vubec jak bysme to zvladli kazdopadne je asi lepsí zavest 2 pro jistotu no uvidime to je mi líto ýe ti to nedopadlo neboj ted se zadaří a co říká dcera ze bude mít sourozence 😉
Eviku,to zmaknes,uvidis,ted uz mas poradne vyvinuty teicko ze vnitr a technika je mocna carodejka a jak si sama psala,je to uplne jinde,nez tenkrat,to bude v poho,uvidis!!! 😉
tuli tak teď jsme kecaly každá něco jiného a chudák cibka z toho bude tumpachová!!!u nás dávají spíš dvě než jedno a podepisuješ lejstro,že jseš si vědoma,že může dojít k vícečetnému těhotenství samozřejmě...
taky sem slysela ze kdyz tam jsou3 tak pak 1 odeberou, takze davaji 1 a na tvoji zádost dají2 ju
zak jak píse evik tak jsem to přesne slyšela ty jo ja až tam pojedu tak se nebudu mít ani na co zeptat vy me krásně zasvetít a bude ze me profík 😀 😀
to je blázen naše Bajunka,ta by nejradši,abych už šla zítra rodit 😀 no těší se hrozně a já vím,že budu mít velikou pomocnici a ona se pěkně vyškolí do života...doufám,že mě nepředběhne a nepřitáhne z diskotéky z nádivkou 😀 😀 myslím,že když to nevyjde,ponese to hůř než já...ale co to kecám,vyjde to a basta fidli,musíme dát tatíkovi pokračovatele rodu,jenže to stejně zase bude holka 😝 😝
tuli...tělíčko mám vyvinutý od 15 😀 já vím,je to uplně jiné dneska,spousta podpůrných a udržovacích léků,já jim prostě věřííííííím!!!
to víš ze to vyjde, s tou pomocnicí más pravdu a do zivota se jí to bude hodit braska by nebyl spatnej me kdyz bylo 8 tak se narodil bracha a ja s sni´m musela furt chodit ven a kdyz byl vetsí tak na písek a starsí bracha si cutal na hristi s klukama a ja furt hlídala ale holka je velká tak ti pomuze
cibko,dneska budeš mít divoký spaní z těch všech vědomostí,co jsme do tebe naládovaly...a ještě k tý redukci...na jedné diskuzi holčina právě měla zavedeny 2 emryjka a na UTZ se ukázaly tři,tak měla redukci 3/1 a teď má čerstvě holčičku...doktoři mají strach z vícečetnýho těhu,mě tam frkli tenkrát 3 a nikdo se mě nezeptal kolik jich chci zavést..
ted tomu moc nerozumim znamená to že se jí ukázalo ze bude mít trojčata tak jí 2 vzali a narodila se jí holčička jo jo to budou divoký sny hlavne abych si to všechno zapamatovala 😉
Jo jo Eviku,to budes mit dobry,ze mas doma velkou pomocnici,kdyz ti bude soufl,zastane te,to je vzdycky vyhoda 🙂 a dopadne to dobre,zadny negativa tu nechci videt pjosiiiiiiiim,je to nakazlive 😀
chtela bych videt tu porodnici treba u nás kdyby tam prijeli všechny co v unoru budou po ivf 😀 😀 to by nevedeli koho rodit dřív
jj jsem ráda,že jí mám...je spíš jako kámoška než dcera...jako tulánek s maminkou 😀 😀
moc vám proto přeju,aby vám to vyšlo a zažily jste si to co já,sice už dávno,ale měla jsem to štěstí,že aspoň tu holčinu mám 🙂 ale musím vás taky upozornit,že někdy jsou i ty roztomilý dětičky na zabití,ale život bez dětí musí být strašně prázdný ☹
jojo dvě emryjka zavedly,jedno se ještě v břušku rozdělilo na dvojčátka a ty jí vzaly,ale myslím,že bohužel u nich zjistili nějakou vývojovou vadu ☹
aha tak to ju je to smutný ale lepsí když to zjistili takhle na začátku a hlavne mela jeste 1 a jak to odebírají vim ze mam blbý otázky ale sem strasne zvedava
Jo jo,jak jsem rpsala,mate muj obdiv a medaile bych vam dala! 🙂 ja vim,vidim to v obchode,kdyz dorazej prachaty zm.dečci a mysleji si,ze tim padem jejich ditatka muzou vsechno treba ten obchod znicit,auuu 😠 😠
Ale vim jak to myslis,ne vzdycky touzi deti po tom samem co my a ne vzdycky maji naladu byt rodicu zlaticka,ale i tak,proste se strasne moc tesim na toho uzlicka,oba se moc tesime...
tulanek - my taky ani nevís jak budu stastná až uvidim na testu // a budu maminou vim žs jsou to starosti az do konce zivota ale to k tomu proste patrí my uz se asi 2 roky chodíme dívat za vylohy a koukáme na oblečení a kočárky no proste jak blázni
Holky me se posledni dobou zdaji hrozny kraviny,porad se mi zda o zelvach,to mam z Pepinky,jsem z ni asi vic vypleskla,nez si myslim,no a dneska v tom snu vsechny zelvy delaly miminka,mam to v tej palici pekne dořachtaný 😀 😀
Lumpajdo,budeme na tebe vsichni intenzivne myslet,neboj to zvladnes,krasne se prospis a pak si jen reknes,jupi a mam to za sebou a budou na tebe cekat jen dobry zpravy!!!! 🙂 🙂 kun s tebou zeno!!! 🙂