Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Ahoj kocenky, tak se hlasim po dnesni kontrole, celkem mi pan dr. napocital 12-13 foliku o velikosti 17-18 mm a ve stredu v devet rano jdeme na to!!! Tak mame radost, ze cudlici nakonec dorostli a doufame, ze se do toho ve stredu kluci a holky poradne oprou. 🙂
Eviku, kdy te ceka transfer??
mišo a tuli děkuju,ale to zase není taková šťastná událost...co se dá dělat,čas nezastavíme že?Já za sebe můžu říct,že OPU procházka růžovým sadem 😀 😀 uvidíte sami holčičky....
cabal gratulka k úrodičce,to vypadá velice slibně.....já ještě přesně nevím kdy půjdu....vychází sobota,ale říkal embryolog,že to může klidně být i dřív,když se budou hezky činit...takže dneska večer pícháš poslední viď?
Ahoj, taky se hlásím po kontrole, celkem 7 folikulů kolem 11mm, sliznice 7mm, další kontrola ve čtvrtek, doufám, že jich bude víc 😉
evik no ja pravě taky nejsem žádnej píč 🙂 tak to budou pro me muka a dodatečne vše nej nej nej....
evik... dneska jsem dostala posledni pigaro merionalu rovnou u pana dr (pichala jsem rano) a vecer v devet jdu na pohotovost nechat si pichnout pregnyl a konec zvonec... dneska to byl 15. den stimulky, tak uz me to nebavilo... tak drzim palce, aby se embryjka cinila a bylo to uz v so... aspon bys mohla v nedeli pekne odpocivat a relaxovat... nechas si napsat neschopenku??
Ahojky holky, prosím moc moc o hlásky, netrvá to dlouho, jen jedno kliknutí!!! Děkuji moc a budu vám vděčná ,ani nevíte co to pro mě znamená!!!
http://www.reknitosmilkou.cz/index.php?hash=0f7...
cibi děkuji 😉 teď tady sedím a leju do sebe vodu a připadá mi,že už to vytéká ušima 😝
pajass tak tobě taky gratuluji a neboj určitě povyrostou,taky jsem plašila a zbytečně....
1) Abig: 28 let čekání na 2 IVF.....
2) Nana: 32let - čekání na 2 IVF začátek března
3) Pavcahola: 25let - čekání na 1 IVF konec ledna
4) Antoaneta: 30 let - ET 7. ledna
5) Mirabela: 28 let - čekání na 1 IVF květen
6) Maryah: 27 let - čekání na 1 IVF leden/únor
7) Ifet: 27 let - čekání na 1 IVF únor
8) Lumpajda: 29 let - 1.IVF zacatek unara
9) Vevericka80: 29 let - čekání na 2.IVF únor
10) Ketyz: 31let 1IVF brezen
11) Tulanek: 22 let - čekání na 1. IVF začátek února
12) Pajka: 39let - 25.1. OPU 1.IVF
14) Cabal: 35 let - 2xIUI, 23. 12. Zoladex. 11.1. zacatek stimulace, Fostimon, Merional
15) Aladin: 30 let - čekání na 1. IVF v půlce února
16) Ppampeliska: 32 let - čekání na 1. IVF, předběžně někdy únor, březen
17) Evik73: 37 let - 3 IVF leden,OPU 25.1.
18) Broukb: 24 let - 1. IVF, předpokládaný začátek stimulace 19.1 - Gonal
19) Marrad: 38 rokov - 1. IVF druha polovica januara
20) Salopa: 27 let - čekání na 1. IVF, začátek stimulace zřejmě od 19.1.
21) Petronela 27 let čekání na 1.IVF - 4.2. vyvolání mrchy - kolem Sv.Valentýna začátek stimulace
22) HandikPindik 26 let čekání na 1.IVF - začátek stimulace cca 2.února - Gennet Praha
23) Cibka 29 let 1 IVF únor- Gennet Praha
24) pajass, 27let, IVF+ISCI začátek února
Stimulující čekatelky :
1) Evik73 OPU 25.1.
2) Lumpajda
3) Pajka
4) pajass-krev a folikulometrie 28.1.-11DC, 8DC:7 folik. asi 11mm(nic moc ☹)
5) Salopa
6) Tulanek
7) Cabal, OPU 27.-28.1.
8) Broukb
9)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
13) Misanda: 26let, kontrola "vajec" 1.2.
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
mišo volám zítra ve 14.00...to je dlouhááááá doba!!!! 🙄
cabal já neschopenku nepotřebuji,protože jsem krysa domácí,která nikde nehákuje 😀 😀 a samozřejmě ti taky moc přeju,ať máš krásná vajínka 🙂 a trvalo to pekelně dlouho ta stimulka,taky už jsem myslela,že se odběru nekočkám...dneska je to přesně 14 dní,co jsem se stimulí začala....
cabal - pěkná urodička koukam vy se všichni činíte
pajas - nebou dorostou jen se podívej ja se to tu rozrustá
holky já vám tak závidim že ste už tak daleko ja mam všechno před sebou ☹
1) Abig: 28 let čekání na 2 IVF.....
2) Nana: 32let - čekání na 2 IVF začátek března
3) Pavcahola: 25let - čekání na 1 IVF konec ledna
4) Antoaneta: 30 let - ET 7. ledna
5) Mirabela: 28 let - čekání na 1 IVF květen
6) Maryah: 27 let - čekání na 1 IVF leden/únor
7) Ifet: 27 let - čekání na 1 IVF únor
8) Lumpajda: 29 let - 1.IVF zacatek unara
9) Vevericka80: 29 let - čekání na 2.IVF únor
10) Ketyz: 31let 1IVF brezen
11) Tulanek: 22 let - čekání na 1. IVF začátek února
12) Pajka: 39let - 25.1. OPU 1.IVF
13) Misanda: 26let, 2xIUI, 1IVF únor 2010
14) Cabal: 35 let - 2xIUI, 23. 12. Zoladex. 11.1. zacatek stimulace, Fostimon, Merional
15) Aladin: 30 let - čekání na 1. IVF v půlce února
16) Ppampeliska: 32 let - čekání na 1. IVF, předběžně někdy únor, březen
17) Evik73: 37 let - 3 IVF leden,OPU 25.1.
18) Broukb: 24 let - 1. IVF, předpokládaný začátek stimulace 19.1 - Gonal
19) Marrad: 38 rokov - 1. IVF druha polovica januara
20) Salopa: 27 let - čekání na 1. IVF, začátek stimulace zřejmě od 19.1.
21) Petronela 27 let čekání na 1.IVF - 4.2. vyvolání mrchy - kolem Sv.Valentýna začátek stimulace
22) HandikPindik 26 let čekání na 1.IVF - začátek stimulace cca 2.února - Gennet Praha
23) Cibka 29 let 1 IVF únor- Gennet Praha
24) pajass, 27let, IVF+ISCI začátek února
Stimulující čekatelky :
1) Evik73 OPU 25.1.
2) Lumpajda
3) Pajka
4) pajass-krev a folikulometrie 28.1.-11DC, 8DC:7 folik. asi 11mm(nic moc )
5) Salopa
6) Tulanek
7) Cabal, OPU 27.-28.1.
8) Broukb
9)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
10)Misanda: kontrola "vajec" 1.2.
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
Cabal a Pajass,to vypada krasne,gratuluju a posilam flusance pro stesti i nadale 🙂 Cibi,to utece tak strasne rychle,ze ani nemrknes,fakt jo,vsechno to vypada,jak rok pred tebou a najednou prd prd a litas v tom 🙂 ja jsem koukla do kalendare a uplne cukla,ze OPU vychazi na utery za tyden,kdyz to dobre pujde,to je cvrkot...Misi mas to tam 🙂
já se jdu chvíli natáhnout,pže bříško trochu bolí,tak ať si uleví...
jo a antoanet jsem zahlídla v jedné diskuzi,je chudák z toho celá špatná,ale určitě k nám zase zavítá,až bude líp....
a manža prej spermio naprosto luxusní...jako bejček 😀 😀 aby ne,když už to neměl nějakej pátek 😀
holky stimulky, taky vás tak bolí podvozek z těch rostoucích vajec? Já když si sedám, jak kdybych měla v břuchu veliký bebí! Mám bolesti i při normální ovulaci jednoho vajca a toto je nářez- a eště není konec... to se ubolím
A nemůže se stát, že ty vajíčka odovulují samy dřív než to plánujou doktoři? Nevíte? Já jsem se jaksi dr. nezeptala 😅
tuli ja vim jen čekam až začnu píchat za týden bych si mela jet pro injekce tak pak se to rozjede 😀
Abig: 28 let čekání na 2 IVF.....
2) Nana: 32let - čekání na 2 IVF začátek března
3) Pavcahola: 25let - čekání na 1 IVF konec ledna
4) Antoaneta: 30 let - ET 7. ledna
5) Mirabela: 28 let - čekání na 1 IVF květen
6) Maryah: 27 let - čekání na 1 IVF leden/únor
7) Ifet: 27 let - čekání na 1 IVF únor
8) Lumpajda: 29 let - 1.IVF zacatek unara
9) Vevericka80: 29 let - čekání na 2.IVF únor
10) Ketyz: 31let 1IVF brezen
11) Tulanek: 22 let - čekání na 1. IVF začátek února
12) Pajka: 39let - 25.1. OPU 1.IVF
13) Misanda: 26let, 2xIUI, 1IVF únor 2010
14) Cabal: 35 let - 2xIUI, 23. 12. Zoladex. 11.1. zacatek stimulace, Fostimon, Merional
15) Aladin: 30 let - čekání na 1. IVF v půlce února
16) Ppampeliska: 32 let - čekání na 1. IVF, předběžně někdy únor, březen
17) Evik73: 37 let - 3 IVF leden,OPU 25.1.
18) Broukb: 24 let - 1. IVF, předpokládaný začátek stimulace 19.1 - Gonal
19) Marrad: 38 rokov - 1. IVF druha polovica januara
20) Salopa: 27 let - čekání na 1. IVF, začátek stimulace zřejmě od 19.1.
21) Petronela 27 let čekání na 1.IVF - 4.2. vyvolání mrchy - kolem Sv.Valentýna začátek stimulace
22) HandikPindik 26 let čekání na 1.IVF - začátek stimulace cca 2.února - Gennet Praha
23) Cibka 29 let 1 IVF únor- Gennet Praha
24) pajass, 27let, IVF+ISCI začátek února
Stimulující čekatelky :
1) Evik73 OPU 25.1. získáno 10 kindervajíček
2) Lumpajda
3) Pajka
4) pajass-krev a folikulometrie 28.1.-11DC, 8DC:7 folik. asi 11mm(nic moc )
5) Salopa
6) Tulanek
7) Cabal, OPU 27.-28.1.
8) Broukb
9)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
10)Misanda: kontrola "vajec" 1.2.
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
pajass...nemůže ti to odovulovat, dokud nedostaneš vpíchlej pregnyl...a to, než začneš ovulovat, tak ti ty vajíčka posbíraj doktoři 😉
chudák Antoanetka ☹ je mi jí fakt líto, ale měla by se oklepat...já se vždycky nějak oklepu pač vim, že to nemá cenu se kvůli něčemu takovýmu trápit...ale asi jsem jiná, mno ☹
Pajass,ani nevis,jak jsem rada,ze se na to ptas,ja kdyz dosedam,tak to chvilema taky pekne zaboda,ale nejhorsi je pro me curani,to boda kazda strana,jako by mi to tam chtelo prdnout,ci co,takovy fakt bodani 😠 ja si tu furt nechci stezovat,tak jsem radsi mlecela mno 😔 a ty vajicka muzou ale nesmi sama odcestovat,na to beres urcite taky enjaky ty prasky,ktery zase naopak tlumi to,aby ti ta vajca neodesla,vis,to oni si doktori pohlidaji poradne!! 🙂
misanda : díkes 😉 jenom mě napadlo, kdyby si moje vajca chtěli udělat mejdan dřív než v nemocnici- samy doma
pajass neboj,oni si to pomocí UTZ hlídají a pak dostaneš injekce proti předčasné ovulaci 😉
už ale fakt jdu,vyhoďte mě prosím!!!
Taky je mi Antoanet moc lizo,ale jak pises Misi,taky jsem ten clovek,ze si urcite pobrecim a zanadavam,ale nema cenu se kuli tomu trapit vecne,pac tim si clkovek nepomuze a jen se trapi dal zbytecne,ale ted se mi to keca mno....
no to doufám, že to pohlídají, dnes jsem z CARu odcházela o 15000,- lehčí, zatím jen záloha
jo, bolí to jak čert, když dosedám na podvozek, pichá mě to až v plicách 😀
holky, já už mám teda teď v břiše rybník...už jsem vypila za dnešek 2litry, ufff...a ještě dva musim dát...