Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Suz to je dobře, že jses vyspinkala .... člověk má odpočívat, když může .... a to počasí taky nepřídá, co ?
No prave ,prsi a prsi tak to te uplne nabada k tomu z te postele proste nevstat...
Tý jo Suzi až do 9 to by se mi taky líbilo spát..
to já už od 7 mi straším v práci.. a nic moc teda..
všici pruděj 😠
a ty nechodíš do práce?
wrtul ja do prace nechodim...tady je to v celku normalni zenska je doma a chlap vydelava.Nejdriv jsem do prace chtela,ale vedeli jsme ,ze chceme mimi tak jsme se usnesli na tom,ze to vlastne ani nema cenu.Ja takhle normalne dlouho nespim,ale to pocasi a hlavne pred ms to mam vzdycky tu unavu...uz jen aby dorazila 🙂
Já jsem sice už od 7 v práci, ale taky jsem unavená. A ikdybych mohla spát třebas i do devíti, tak se mi to nepošťestí .. jak je člověk navyklí, tak vstáva, takže soboty to jistí v sedm ... 😀
A snad je to taky tím počasím, už několik dní mě bolí břicho či vaječníky, včera jsem se ani zohnout nemohla, dnes už je to lepší, tak nevím nevím ... a to sezení v práci mi taky nepřidá ... ještě že tady není šéf .. 😉
Suzi tak to ti to moc závidím.. 😀 😉
máš pohodu .. a nenudíš se občas? nebo máš pořád spoustu aktivit? Jsi takhle spokojená?
To já od rána od 7 mi v práci.. do 4 nebo tak pak domů .. uklidit.. udělat svačiny a padnout..
a takhle to jde den co den
no u me to neni jine ten kolotoc....kazdy den to samy rano vstanes ,poklidis,pak si jdu vetsinou zabehat pak se psem na prochazku pak prijdu ,pripravuju veceri ,po verceri ty svaciny detem do skoly a do prace manzovi atd....a az v 21 hod.usedam k tv....to vis,ze se nekdy nudim a doma me to neba,ale zase si rikam kdybych chodila do prace a tohle vsechno musela okolo stihat tak budu nadavat taky nehlede,ze nektere vikendy pomaham manzovi s administraci.Jo a kdyz si vezmu jeste kolik hodin denne mi sezere konik..... 😀 😀
Suzi 😀
jo jo koník je žrout 😀
hm a s kamarádkama si někam nechodíš sednout?
Nebo někam třeba na vílet nebo tak si nemůžeš vyrazit? A na nákupy nebo tak to chodíš ne?
No já bych se asi nudila..ale když si člověk čas rozplánuje tak pak je to pohoda.. pak se nenudíš a ještě si ten časík užiješ.. víš třeba prochajdu se psem dopoledne kdy jsou všichni v práci jo to by se mi líbilo 😵 😵 😵
Navíc brzo budeš těhu a to si budeš uživat dvojnásob 😉 😵
Na to tehu uz se prave tesim a pak zase na ten kolotoc,ze budu dostatecne vytizena,to mi nekdy chybi.Holky se prece jen uz o sebe dokazi postarat.
To vis,ze na nakupy chodim kazdy tyden 🙂 ,ale posedet s kamoskama to ne,jen obcas prijde sousedka nebo ja k ni na pokec.
V lete to jeste jde,ale ta zima je desna....to pak na tom koniku travi clovek jeste vic casu.
Suzi to mě doktor zakázal internet abych pořád nehledala infošky o IVF apod.
Asi má pravdu.. nicméně mě strašně moc uklidňuje se o tom pořád dokolečka bavit.. no..
Počkej Suzi až budete čekat ty dvojčátka a až se naroděj to se nezastavíš hezkejch pár let 😉 😵 a pak to průběžně přejde v hlídání těch vnoučat 😉
Tý jo volala mi kamarádka co je těhu - 5 měsíc že měla výrobek jak na něj upozorňujou s tou listerií 🤐 😖 😖 naštěstí trošku jinou šarži takže ufff ale obvolala chudák půl republiky než si oddechla.
to jsou potom nerviky....hlavne,ze to dobre dopadlo.
Na tu honicku s dvojcatkama uz se moc tesim 😵 😵
Suz, já taky nechci chodit do práce 😀 nebo chci dělat něco co mě baví...tak snad po mateřský...tady už to nějak doklepu...doufám, že to nebude trvat už dlouho!!
jinak vás zdravííím!!!
tak dvojčátka budeme mít určitě i my...pač se jim hrozně bránim 😀 ..jako vadit mi to nebude, to určitě ne... 🙂
Dobré ránko všem!
Teda Suzi ty jsi dneska ranní ptáče 😀
Holky to já to s těma dvojčátkama měla takový střídavý.. prvně jsem chtěla první miminko holčičku a jen jednu 😀 ale po tom všem..? Klidně beru i dvojčata kluky 😀 😀 Hlavně že to bude naše 😉 😵
wrtul ja vstavam skoro pokazde brzo, jen obcas si pospim 🙂
U me to taky bylo tak,ze jsem chtela hlavne kluka,ponevadz 3 holky uz mam 😀 ,ale ted uz mi je take po tom vsem uplne jedno i kdyby to byli dve holky, hlavne ,aby vse probihalo v pohode a dite bylo zdrave. 🙂
Dobré ráno holky ... taky se hlásím do klubu chtivých dvojčat ... ať je to, co je to 😀
Jdu vás jen pozdravit, dnes mám volno (v práci nejde elektrika 😎 ), tak frčím do rodného města zařídit pár věcí a pak skočím na návštěvu a možná i nějaký ten holčičí nákup ...
Ahoj, omlouvám se, že sem lezu, ale zahlídla jsem známné jméno.
Suzann, koukám, že jdeš do IVF, tak držím palce, aby to už vyšlo.
Samozřejmě to přeju vám všem. Taky to máme za sebou, takže si dovedu představit čím procházíte.
ahojky abig tak to moc přeju krásnej den 😵 a kup si něco hezkýho 😉 😵
holky nakupovací terapie je super! Já si po nepovedeným IVF koupila kráásný nový šatky a ještě další věci a jak to zahřálo na dušičce a hned zvedlo nálatu 😉
Wrtul : to víš, že si něco koupím 🙂
Až na to, že po IVF se mi jaksi změnilo tělíčko, narostly mi stehna a břuch ani nebudu komentovat, takže se nyní dost špatně nakupuje ... ale váha zůstala stejná 😝
Teď už vážně letím, mějte se krásně.
jmisa: klidně k nám můžeš chodit psát ... je to čekání, takže kdokoli a kdykoli, vzhledem k tomu, že jsi s malým došla až do konce, tak to budeš takový úspěšný světlý bod pro nás.
abig tak to já musím zaťukat já po hormnech nepřibrala, ani se mi nic nezvětšilo ani nezmenšilo (což je v případě břuchu i škoda 😀 )
jmisa souhlasím s abig já se taky vtírla ani nevím jak 😀 😀
jmisa ahoj 🙂
dekuji .Alex je kouzelnej to vis,ze te sleduju 😀 a koukam ti do albicka jak ti to krasne roste 😉
No roste jako z vody nebo vlastně z mlíka 😀 Je o neskutečný, před třema měsíceme mě okopával uvnitř a teď do mě čutá z venku 😀
Jmisa ,ale je to radost ja ti uplne zavidim 😉 ...ale utika to strasne rychle,to je fakt.
Ja zacinam uz tenhle tyden stimulovat mam kratky protokol ,tak uz se na to i tesim.Jen mam strach,aby se nam neco oplodnilo atd. proste takovy ty smiseny pocity.
holky 😀 😀