Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
ahoj všem,dobrou chut k obědu,tak jsem se zrovna vrátila z caru,takže máme 17 foliků o velikosti 17 a punkce ve čtvrtek.vyfasovala jsem si agolutin ☹ no trošku jsem zaškemrala o něco jiného tak prý aspon na pět dní to musí být.bodla jsem si tam naráz tři inj a zničená odcházela domů.dr říkal že bude zhruba 10 vajuch,což prý tak potřebují.ani žádné předoperační vyš.nepotřebují.jen vyplním dotazník a jde se na věc. 😵 no jsem z toho už ted trochu mimo.a to jsem si říkala že se vůbec nebojím
et - čekání na 2 IVF .....
2) Nana: 32let - čekání na 2 IVF začátek března
3) Pavcahola: 25let - čekání na 1 IVF konec ledna
4) Antoaneta: 30 let - ET 7. ledna
5) Mirabela: 28 let - čekání na 1 IVF květen
6) Maryah: 27 let - čekání na 1 IVF leden/únor
7) Ifet: 27 let - čekání na 1 IVF únor
8) Lumpajda: 29 let - 1.IVF zacatek unara
9) Vevericka80: 29 let - čekání na 2.IVF únor
10) Ketyz: 31let 1IVF brezen
11) Tulanek: 22 let - čekání na 1. IVF začátek února
12) Pajka: 39let - 25.1. OPU 1.IVF
13) Misanda: 26let, 2xIUI, 11.1. 3.Zoladex, 25.1. začátek stimulace - Gonal
14) Cabal: 35 let - 2xIUI, 23. 12. Zoladex. 11.1. zacatek stimulace, Fostimon, Merional
15) Aladin: 30 let - čekání na 1. IVF v půlce února
16) Ppampeliska: 32 let - čekání na 1. IVF, předběžně někdy únor, březen
17) Evik73: 36 let - 3 IVF leden,OPU 25.1.
18) Broukb: 24 let - 1. IVF, předpokládaný začátek stimulace 19.1 - Gonal
19) Marrad: 38 rokov - 1. IVF druha polovica januara
20) Salopa: 27 let - čekání na 1. IVF, začátek stimulace zřejmě od 19.1.
21) Petronela 27 let čekání na 1.IVF - 4.2. vyvolání mrchy - kolem Sv.Valentýna začátek stimulace
22) HandikPindik 26 let čekání na 1.IVF - začátek stimulace cca 2.února - Gennet Praha
23) Cibka 29 let 1 IVF únor- Gennet Praha
Stimulující čekatelky :
1) Evik73 OPU 25.1.
2) Lumpajda
3) Pajka
4) pajass-kontrola krve a folikulometrie 25.1.
5) Salopa
6) Tulanek
7) Cabal, OPU 27.-28.1.
8) Broukb
9)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
Ratatooy tak to je vyborny ne??10 vajuch a velikost dobra,to vypada hezky!!! 🙂 agolutin,je na to dozrani?Jezkovi oci a proc tri najednou,to je konska davka teda 😖 😖 Tak to je dobre,ze predoperacni neni potreba a kam ty teda chodis?Strach je ted v tomhle obdobi normalni,budeme ho mit vsechny,ale musi te hnat kupredu dobre vysledky ultrazvuku!!Neboooooj! 🙂
Eviku a my jdeme dnes na oslavu,tak mam o papani postarano,ale na vecu budu delat kureci s broskvi,syrem a ryzi,mam na to hroznou chut!!! 😀
ratatooy..skvělá zpráva,to je akurátní počet a odběr co nevidět....sakra...tady to fakt letí!!
tuli to ti závidím,taky bych se někam navezla na papando,ale není kam,tak jsem se nacpala doma chinou a hranolema...kuřecí s broskvičkou a sýrem máme taky moooooc rádi mňam mňam...
holky z tabulky se nám ztratila abig ☹ včera večer mi tam naskočil nějakej blábol o nějakým mazání...viděli jste to?
Tak prijed,bude papaniho kupy a kupy!!! 😀 mnam,tu chinu bych si dala,ale pritelicek ji moc nemusi 🙂 jo,taky jsem na to cucela,jak pero z gauce,co to je,ubec to nechapu,jako kdo porusuje pravidla????
No jo Ratatooy,jsem uplne blba,se stydim,ze jsem zapomnela,byla jsem kouknout na diskuzi v Unice a je mi to jasny,promin 😅
to nevím,jestli adminy nesmyslí,že někoho třeba vymazat ze seznamu,nebo že bych já porušovala pravidla,ale nevím čím teda...
teď už nemám na jídlo ani pomyšlení,jak jsem se zase napucla....v pondělí zdechnu hlady,jsem zvyklá hned jak vstanu se nasnídat a nebudu smět achjo..... 😢
1) Abig: 28 let čekání na 2 IVF.....
2) Nana: 32let - čekání na 2 IVF začátek března
3) Pavcahola: 25let - čekání na 1 IVF konec ledna
4) Antoaneta: 30 let - ET 7. ledna
5) Mirabela: 28 let - čekání na 1 IVF květen
6) Maryah: 27 let - čekání na 1 IVF leden/únor
7) Ifet: 27 let - čekání na 1 IVF únor
8) Lumpajda: 29 let - 1.IVF zacatek unara
9) Vevericka80: 29 let - čekání na 2.IVF únor
10) Ketyz: 31let 1IVF brezen
11) Tulanek: 22 let - čekání na 1. IVF začátek února
12) Pajka: 39let - 25.1. OPU 1.IVF
13) Misanda: 26let, 2xIUI, 11.1. 3.Zoladex, 25.1. začátek stimulace - Gonal
14) Cabal: 35 let - 2xIUI, 23. 12. Zoladex. 11.1. zacatek stimulace, Fostimon, Merional
15) Aladin: 30 let - čekání na 1. IVF v půlce února
16) Ppampeliska: 32 let - čekání na 1. IVF, předběžně někdy únor, březen
17) Evik73: 36 let - 3 IVF leden,OPU 25.1.
18) Broukb: 24 let - 1. IVF, předpokládaný začátek stimulace 19.1 - Gonal
19) Marrad: 38 rokov - 1. IVF druha polovica januara
20) Salopa: 27 let - čekání na 1. IVF, začátek stimulace zřejmě od 19.1.
21) Petronela 27 let čekání na 1.IVF - 4.2. vyvolání mrchy - kolem Sv.Valentýna začátek stimulace
22) HandikPindik 26 let čekání na 1.IVF - začátek stimulace cca 2.února - Gennet Praha
23) Cibka 29 let 1 IVF únor- Gennet Praha
Stimulující čekatelky :
1) Evik73 OPU 25.1.
2) Lumpajda
3) Pajka
4) pajass-kontrola krve a folikulometrie 25.1.
5) Salopa
6) Tulanek
7) Cabal, OPU 27.-28.1.
8) Broukb
9)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
to jsem prave taky ubec nepochopila mno,ty jsi preci nas hodnej Evik,ty nezlobis,tak cim by jsi je porusovala?!! 😎 to spis asi mas vymazat nekoho,kdo je porusuje,ale proc tam byla Abig,to taky nechapu,pac ta taky nezlobi,tak ja nevim tedy no... 😖 tak na to myslim taky uz dopredu,6h bez jidla,to bude smrt,doufam,ze se clovek muze najist a spon chvili potom 😅 ja ti budu posilat myslenkama snidani,ju,budes mit plnyho pupika!! 😀
jojo předem díky!!!Mám si přinést s sebou svačinku,tak hned jak se proberu z narkozy,tak do sebe láduju nějaký to soustečko,aby mi nebylo ouvej...a ranní kávičku propásnu jejejejejeje..
tak jsem tam zase Abig dopsala do tabulky,fakt nevím co to mělo znamenat 😕
Nejlepsi by bylo,kdyby nam to vysvetlil ten,kdo to tam napsal,ze.... 😒
Tak to je super,pak snidanku ve velkym dozenes!! 😀 Mno nic,ja musim jit pect zviratka,s kecupem sunkou a nivou,tak uz aby to bylo a mohla jsem to do sebe hrnout 😀 :to mam na tu oslavu,ale bojim se aby zbylo 😀
ahoj holky, ratatooy velká gratulace to vypadá fakt nadějne
holky cítim to že nám to v unoru nejpozději v březnu vyjde sem celá natěšená
před chvílí jsem se vrátila z porodnice jak rodila včera švagrová holky ten je nádhernej ani bych nerekla že má 3 a půl kila je to zlatíčko
eviku už se ti to krátí ale budes to mít za sebou už abch to měla taky tak a co lumpajda jak dopadla nevíte
ahoj cibko...lumpajda se ještě neozvala,asi odpočívá...snad nás nenechá dlouho napínat 😀
to jsi si pomuchlovala prcíčka viď?neboj ,však se taky dočkáme 🙂 jojo.krátí se to,dneska večer poslední injekce Pregnylu a v pondělí tradá...už bych to taky chtěla mít za sebou ufff 😝
ahoj eviku asi jo asi odpočívá určitě až ji bude líp tak se ozve, byl takovej sladoučkej klucina docela vám holky závidim ze uz to máte takhle za sebou
docela mam strach z tech dvojcat, manža řiká že kdyz to budou dvojčata ze me zabije 😀 holt by se nedalo nic dělat
ahoj pavco,určitě dělají odběry v sobotu i v neděli,prostě jak jsou vajíčka připravený,tak musí ven a je jim jedno,na kterej den to vyjde...tobě to vychází na víkend?
cibko,já myslím,že nezabije,bude poprděnej radostí a určitě se to zvládnout dá,je to sice větší zápřah,ale budeš to mít odbyté najednou.... 😀
cibko,co myslíš tím za sebou,stimulku?to je to nejmenší...a to nejhorší nás teprve čeká a sice čekání na //,to budou nervíčky 😝
jo jo myslela jsem stimulku to čekání na // to je taky hruza dnes jsme mluvila s kamarádkou v praci ta má z umělýho dvojčata a uz po týdnu věděla že je tehotná ale nejdřív o to taky 2x přisla a ted má páreček holku a kluka
holky jedna známá si taky píchala myslim ž gonal a jeste neco ale ona má víc problému vyrostli ji jen 3 vajíčka ale bohužel pry z nich nic nebude pak tam s ní byli jeste 2 ženský a ty jich meli hodne ale jak rikam ona má mnohem víc problému a navíc je celá nejaká sešitá takze se nás to netýká 😉
pavca,tak to máš taky za pár.....to je dobře 🙂 zase jsi zmizela z čekajících stimulantek,ratat asi okopírovala starou tabulku....
cibko,tak hlavně,že se jim to nakonec povedlo a mají vytoužené špuntíky...mně bylo taky při těch trojčatech hrozně brzy špatně,ranní nevolnosti byli pekelné...
no ona šla na krev a za dva dny ji objedali znovu a rikají to je nejaký divný moc vysoky jedine ze by to byli dvojčata no a oni byli
Abig ahooj,jsi zlaticko,ja moc dekuju za prani!!!Utika to strasne rychle...Jsi hodna,jeste jednou diky a ja na tebe budu myslet,at ti to v praci utika a mas ten naval co nejdriv za sebou!!Budeme se na tebe tesit!!!!Mej se krasne a KUN S TEBOU!!! 😀