Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Evik.no vidíš já přemýšlela jestli na tom sále budu úplně nahá nebo budu mít košilku.ale jaký punčochy prosím tě!to je asi něco kvůli žilam ne?už jsem to jednou viděla v nemocnici ale já je neměla.a jak jsi se cítila když jsi tam na tu kozu lezla?se blbě ptam co??se holky máte že už pak berete utros.náš car dává ještě tak 20inj agolutinu do zadku.přitom jsem na netu vyčetla že v dnešní době už to není třeba že utrogestan a ještě nějakej lék už je na tom stejně dobře jak agolutin.to nás chcou asi ještě potrápit a pak máme být v klidu?
ratatooy me tenkrat doktor taky napsal ten agolutin,ale nakonec mi ho nedali ani jsem se jich ale neptala proc,takze jsem brala jen ten utros 🙂
nana tak to buď ráda já bych byla šťastná jak blecha.ale už mám na něj recept.a dr.mě dopředu upozornil že to bolí trochu víc.ale já mám pořádnej kus zadku tak to přežiju,snad.
jj ten jsem brala az po transferu 3krat denne 2 tablety,ale popravde pak mi lezl i usima 🙂
Oni tady holky psali že jim po něm bývá špatně a jsou unavené.no tak uvidíme.třeba dr.ještě ukecam.
tak to se teda mám na co těšit. ☹ já už jsem unavená teď a to beru zatím jen diphereline. a nana ty jdeš na druhý pokus?
nana: mám krátkej protokol
ratatoy: jojo...to se dává kvůli křečákům a taky kvůli tromboze
salopa: jak dlouho trvá krátký protokol? mám totiž ten dlouhý tak by mě zajímal rozdíl v délce léčení?
Holky,tak moje nejmensi cast na tele,je prdelka auuuu,pupek mam na milion injekci a ne zadek 😀 salop na zitra budu drzet taaaaaaakhle moooooc palecky,at je vsechno,jak ma byt!!!!! 🙂
čau holky tak jsem vás konečne dočetla to byla teda urodička 😀 ste se pekne rozepsali
boruvka neboj všechno dobře dopadne a jak řika evik tady žádný spatný myslenky neplatí tady si všichni drzí palce a táhneme za jeden provaz 😉 vzdyt sme všichni na stejný lodi a chceme jen to jediny
a to jdes docela brzy na transfer vid boruvko
Ahoj holky, Eviku mooooc gratuluji ke krásné úrodičce, deset je super. Nám dnes volala embryološka,že nám mimískové krásně rostou, všech 8, takže ET čtvrtek, ale ve středu si mám raději zavolat, kdyby rostli rychleji, tak už by nám zavedli mimíska ve středu.Jinak jsem teď večer byla v Pronatalu na sonu, rozjíždí se mi hyperstimulák, vaječníky mám přes 7 cm, doufám, že se to nerozjede moc. Takže holky s tím pitím to není legrace, opravdu alespoň 4 litry.
lumpajda - ty jo to je paráda 😀 skvělá zpráva, ty 4 litry se musí vypít po opu nebo kdy?
Lumpajdo,to je uuuuuuzasny!!!Gratuluju moc,to je fakt krasny i nanucci budou,to je fakt žůůůžo 🙂 🙂 🙂 🙂 chuderko,jina s hyperstimulakem te lituju,chjo,ten je hnusnej hajzlik jeden,at da pkoj!!!!A jak si to poznala,jesli se muzu zeptat??Ja nastesti piju kazdy den 3l,tak to nebude problem snad...
No to pití bude dřina to abych si dala na záda batoh s lahví a k hubě si přilepila hadicku a furt sosala.holky já už se cítím jak balón.co když ten hyperstim.nepoznám nebo poznám?
a co to vlastne jako je, vim že se furt ptam ale furt v tom plavu a je tu strasne moc příspevku na zapamatování
No me prinutily zanety mocaku,jinak jsem taky predtim vypila hrozne malo,ale tohle me donutilo ☹ Ratat:jsi me rozesmala,k hube hadicku 😀 😀 ja mam taky strach,ze ho nepoznam hned ze zacatku a pak se z toho poprdim,mam k nemu teda predpoklad,tak snad mi to radne vysvetli 😅
holčniny pro dnesek se s vámi loučim krasné sny ja se jdu pripravit na noční dobrou 😉
Tulanek no a ne já si na pití nevzpomenu jak je den dlouhej.jooo to kdyby takhle řekli o jídle tak to nezapomenu.manza už je ze mě na mrtvicu prej jestli nemám 4 žaludky jak ta kráva.musíš si co chvilku měřit pupik a když se začne zvětšovat tak je to hyperstim.a jakej je k němu předpoklad to nevím já.
to je,ze se ti ty vajecniky po OPU nebo ET dal zvetsuji a tim se zacne tvorit voda v tele,ktera ti nafukuje bricho a tlaci to na vsechno kolem,zacnes pribirat a prinejhorsim muze voda dosahnout az k plicim a spatne se cloveku dycha,to se pak odsava ta voda z bricha a daji clvoveku infuze,ale to jsou nejhorsi stavy a tim tu nechci ubec strasit,cim dyl to trva,tim horsi,musi clovek co nejdriv k doktoroj a hlavne porad hodne pit,tim se tomu da castecne predejit a kdyz ne to,tak zmirnit prubeh...Tak at ti ta sichta rychle utece a pises tu,ze si jdes schrupnout po nocni 🙂
Jooo,moje rec,na jidlo bych taky nezapomnela ani omylem,zizni bych driv mohla zdechnout,ale beda jak bych se nenajedla 😀 a pritel taky rejpe,ze jsem jak ziravina a nejvic na sladky,ale co mame delat,kdyz to to telicko proste potrebuje,ze?!?!? 😀 a ja se bojim,ze to budu merit blbe nebo neco,ale nejsem debilek,ze jo.. 😅 me rekli primo tam,ze ten predpoklad mam,ze mam hodne tech folikulu,v kazdym vajecniku pres 20...
Tulanek aha ale to není ještě tak hrozné.tak hadicku do huby a bude to ok.udělej si fixou tečku na pupiku a na bokach a budeš to měřit furt ve stejné výšce.aspoň máš velkou šanci na hodně embryjek.dneska jsem se u kámošky zasmála říkala jsem ji že nám dr.řekl že budem mít tak deset vajíček.a ona se úplně lekla že budem mít deset mimin.
Já vás nechtěla strašit, měla jsem 21 folíků, tak se to dalo čekat. Včera ještě dobrý, ale v noci mě začalo pobolívat břicho a ráno celkem hodně, ale hlavně jsem byla vyplašená protože jsem začala hodně špinit, tak jsem radši hned volala, ale měli čas až večer. To špinění je prý normální, pokud je to tmavá krev, je to z toho, jak propíchnou několikrát pochvu, než se to zacelí, tak to teče. Dělali mi ještě sono a tam viděl ty velké vaječníky, hned mi brali krev a zítra mi zavolají, jak to vypadá a mám hodně pít a sledovat jestli se mi dobře dýchá a jestli dost močím. Měřit nic nemám, to by člověk poznal, kdyby měl břicho třikrát tak velký i bez měření 😉
Vid ze ne,dobre,budu si hrat na potapece,na zada misto kyslikove bomby,vrazim bombu vodni 😀 a pupik tedy pomaluju 🙂 🙂 ja doufam,to i doktor rikal,ze by jich zas na jednu stranu mohlo byt vic,hlavne aby kvalitka byla 😅 jsem nevdecnik.... 😵 jeeee,tak to si umim predstavit ten vyvalenej vyraz,bys byla matka svetoznama,by te znal celej svet 😀 ale to je strasny,jak si ta baba nechala udelat ta osmercata to i nas doktor rikal,ze je to uz psychicka nemoc a ze to nechape,jak ji to nekdo muze udelat...
Mno aha,to je pravda,chuderko,tak preju,at je to uz lepsi!!To vis,jen to slovo je strasak...Ale my se nedame 😀
tulanek: díky mooccc..ještě se tu zítra dopolko ukážu 😉
kruela: myslím,že tím,kdy se začíná se stimulkou
holky, přeju dobrou noc a sladké sny a ať vás pupíky moc nebolej 😉


tak pekny zbytek vecera 🙂 🙂