Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Já beru utrouš..polykám 3x denně...nezavádím. Četla jsem si to, že to se to dá i zavádět, ale mně řekli polykat..tak nevím, ale myslím si, že tím nic nezkazíš, když si to zavedeš....ale pro jistotu až budeš volat, tak se zeptej. No budu volat.....zkusím vydržet do oběda 😀
Tak mně zase řekli zavádět..a jak to snášíš?Dočetla jsem se dost negativních příznaků při polykání,ale zase někdo je jen ospalý a unavený...se picnu!!!Držím ti palce ať vydržíš,ale bude to těžký a já se přeptám,až budu volat 😉
V pohodě...sice když prášek spolknu, tak jsem za chvilku tak půl hodinky taková...vláčná🙂 ale jinak naprosto v pohodě🙂Nemám žádné problémy.No tak jsem zvědavá, co ti řeknou, jak to vypadá s tvýma folíkama🙂
Myslíš z vajkama?Včera 7 oplodněných,tak dneska budu nervéééés,jak jsou na tom a hlavně jestli se snaží... 😉
Pajko sorry,to nebyla otázka vid?Jsem už nějaká dementní,snad jsou to ty hormony 😝 😝 Určitě hned písnu,až budu vědět aktuální stav 🙂
Ahoj holky, tak dneska přišla mrcha, tak že od zítra taky začínám s gonalem, tak doufám, že si to dokážu bodnout...
Tak krásných 7-- i kdyby přežila jen půlka-pořád je to nádhera!! Já mám 4...tak doufám,že aspoň 2 budou výstavní, aby bylo co zavést.....taky jsem napnutá🙂
Ifet-to zvládneš...taky by mě nikdy nenapadlo, co do sebe dokážu napíchat, dokonce i do toho stehna, ale fakt to nic není....přiložíš jehlu ke kůži, zavřeš oči /já jsem je zavřela/ 😀 a pomalu tlačím a jakmile to propíchne vrchní kůži, tak dál už to vůbec nebolí...to už jsem oči otevřela🙂)))
Pajko,já tomu prostě věřím,že nám to vyjde!!To víš,že budu ráda i za půlku,ale aby zbylo i do mrazáčku...taková rezervička no... 🙂 Tak dej taky hned vědět,moc držím palce,ať jich máte co nejvíc krásných a šikovných 😉 😉
Ifet tak to je dobrá zpráva,že už taky začneš s pícháníčkem...a pajka má pravdu,vůbec ničeho se neboj,je to pohoda,ta horší bolest tě čeká za pár měsíců 😀 😀
to teda je děsná droga tady ten kůň jeden:o)
evi: jojo..zítra hnedky ráno mně ourodičku odeberou 🙂 kují moc za podporu 🙂
ifet: tak supeerrr...tak veselé pícháníčko a neboj,to zvládneš 😉
tak užžž volejteeee...jsem napnutááá 🙂
Já jsem si píchala pregnyl...ale ono to vyjde na stejno....píchala jsem si 9 dní a 7 dní do stehna ještě něco na O...vždycky to zapomenu 😅 .Ale vážně to nic není....prostě víš, že je to k něčemu a že díky té malé jehličce, se ti urodí vajucha....takže zatni zuby a uvidíš, že to zvládneš na 1. 😉
Tak Slaopa držím palce, ať vše proběhne na výbornou🙂 Já jsem si krásně pospala...nebylo by špatné si vzít pár injekcí domů a občas si "šlehnout" před spaním🙂)
Ještě chvilku vydržím...ale už za chvílu zavolám.....jsem napnutá🙂 a mám bobany.
Takže jsem tam volala 😀 řekla mi, že dnes to nekontrolovali, že není dobré do toho každý den zasahovat a je lepší to nechat v klidu....takže zítra mám v tu 1 přijet a udělají transfér...doufám,že se bobískům daří dobře a vyvíjejí se, jak mají🙂 Tak teprve zítra zjistím, kolik je jich v pořádku a jestli budou aspoň 2, aby měli co zavést.
Evi tak to je u vás asi jinak, když si máš volat i dnes....aby ti řekli, jak to vypadá....se máš🙂
Holky díky za podporu, taky vám moc držím palce a doufám, že budeme všechny brzo těhule 😀
Ahoj holky, jsem si po sobě četla, co jsem psala, se moc omlouvám, píšu jak debil !!!
Tak mi v práci nefunguje program, tak si vás jdu dočíst 😀
Ahoj holky, tak dneska mám volníčko a ven do tý sibiře mě nikdo nedostane 😀 vlastně dostane musim si jít pro výsledky předoperačního, ale pak už nikam nejdu 😀
Pajko škoda, že ti to neřekli hned bys byla víc v klidu, ale věř, že vědi co dělaji...jsou tam zachumlaný a je jim dobře a navzájem se hecují kdo víc povyroste 😉 Tak nechtěj být rušený 😀
Eviku jsem napnutá za tebe 😀 to je děs to čekání.
Ifet vítej.a neboj se já strašně moc nesnášim jehly, omdlívala jsem kdykoli mi brali krev a teď mega mazák feťák první třídy..už mi to ani nevadí (mám taky gonal) 😀
pajko určitě se vyvíjejí dobře,jsou to přeci šikulové 🙂 a fakt nevím,jestli je lepší každý den volat,já bych už radši frčela směr Motol na transfer,takže spíš závidím já tobě 😅
ifet není vůbec zač,podporu tady potřebujeme všechny a je úúúúžasný,že koník(i když je závislácký)funguje!!!
abig v poho,já si taky kolikrát říkám,že doučko z jazyka českého by se hodilo,někdy to je ostudička,ale můžeme to svést na hormony.takže my vlastně nic... 😀 😀
jo a vítej Abig...dlouho si tady nebyla...to jsem zvědavá jak dlouho ti bude trvat než to dočteš 😀
Salop ty naše mega kvočínko tak zítra už jdeš na to...to aby si na tebe vzali lopatu, aby ty hromady měli kam přehazovat...budou muset povolat další směnu, aby to zvládli 😀
brouku ani mi nemluv,jsem jak na trní a do 14 hodiny ještě dooooost daleko,jak zvládnu 14 dní do tesu fakt netuším 😝 ty taky nevíš nic o biolampe?spoléhala jsem na tebe,že když pracuješ v kosmetice,tak něco budeš vědět...síííím.....nebo abig,ty prý jsi něco psala o tom ju?
ahojte dievcata, co mate nove?
v BA je tiez mraz, len neviem kolko 🙂 este som nevystrcila nos z bytu....
vcera vecer som dostal pregnyl, dnes mam volno od pichaciek a zajtra OPU tak mi drzte palce...
marrad to víš,že na tebe budeme myslet a držet palečky,neboj se ničeho,však to dopadne dobře 🙂 🙂
pajka.díky mooc, snad bude vše o.k. a prďolkům se taky pak bude dařit dobře:o)Tak oni ví proč to dělají. a přesně jak říka brouk, tak určitě jsou tam krásně zachumlaný a hoví si v pohodlíčku a hezky rostou a těší se na pupík maminky 😉
brouku:to věřím..venku je kosa jako v Rusku 😀 Ráno jsem na zastávce málem přimrzla k chodníku 😀
Pěknéé feťáckéé doupátko to tu je, jen co je pravda. 😀
Už jsem psala Abig, bohužel s biolampou nepracuju a tak o tom nevím nic moc jinýho, než vy 😖 já pracuju s vysokou frekvencí to je na podobnym principu a to je super, takže předpokládám, že to bude dobrý 😀
marrad: jojo...držíme palečky:o)
evik: jujda..nervíky pracujou coo...ale nebooj..za chvilku už budeš vědět jak se jim prďolkům daří 😉
brouku: mno to téééda...nějakej bagr 😀 😀 😀 ale třeba mi konečně splaskne trošilinku břicho 😀 Jsem nafouklá jak balon 😀 Mno snad si s tím poradí s tou úrodičkou. Taky je prý nemusí všechny odsát, či co:o)Prý záleží jak to zejtra bude vypadat. JSem z toho docela nervozní:o)Už aby to bylo za mnou. Dneska v noci asi moc spát nebudu:o)
joo..a s těma spinkacíma píchačkama bych to někdy brala taky 😀 jako si nedovedu představit, až budu doma a nebudu muset vstávat a prostě nebudu lítat všude, tak pak stopro nebudu moct spát:o))to bude ponocování 🙂
Ahojte babinec! Já jsem měla tak blbý sny, až mě bylo špatně, doufám, že to nic neznamená.
Jo od večera mě přestalo bolet břicho a spodek, tak mám strach, že mě vajíčka přestaly růst, že se zmenšují nebo dokonce, že předčasně odovulovaly, trochu se mě zvedla i bazální teplota, tak jsem docela nervoň z toho. ☹
Dobré ráno.to je kosa.třeba připadlo asi dalších 15cm sněhu.ani jsem se nemohla dohrabat do auta.tak holky zítra jdem na to.salop ty taky vid tak na vás budu holky myslet až budu usinat.co Tulanek ten je zrovna asi na ko?holky dával vám vás car vybrat kolik chcete zavést embryjek?nebo automaticky dvě?
Drbaleny jedny ..... dočítám vás od strany 132 .... no něco jsem jen přeletěla očkama .... ach jo, nelze to všechno pobrat.
Takže takto :
Zdravím všechny, jak stimulantky, tak holky po OPU a před ET .....
Evíku, nedočetla jsem, kdy jdeš na ET.
Tuli, jak to vypadá s tebou ?
Lumpajdo, gratuluji ...
Pajka, taky super urodička, a ty jsi měla řeči ..
Miši, tak už jsi vyfasovala léky, už jsi začala píchat ?
Jéžiši, já určitě na někoho zapomněla .... držím pěstičky, posílám tfuj tfuj tfuj .... myslím na vás .... Evi, Miši, Tuli, Lumpi, Cibko, Salop, Pajko, Ifet, Cabalko, Pajass, Nana, Borůvko, Kruelo ..... a stejně jsem určitě na nějako ho zapomněla ...
Jéééé abig se na nás přišla podívat a hned jsme dostaly sjezdíno,že moc blafeme 😀 😀 ale když je to fakt návykový ten koňovec 😀 😀
salop mega slípčičko a kdy ty jdeš vlastně s tou ourdičkou na odběr?Aha vlastně ve čtvrtek,myslím,takže vlastně už zítra.....parádička,hlavně atˇvše proběhne bez problémů a v pohodě,budeme všechny držet pěstičky 🙂 🙂