Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
tak miláčci, jdu si pustit nějaký film a snídat ( v době oběda) a přijdu za váma zas odpoledne na chvilku, tak hodně štěstí všem!!
pajka: na OPU po me predoperacni vyzadovali.
Co se tyka transferu tak jsme meli prijet na desatou.Nejdrive jsme sli k embryologovi, ten nam rekl kolik embryi se oplodnilo, domluvili jsme se, kolik jich chceme zavest, pak jsme sli zase do cekarny, pak nas vzali na transfer, bylo nas pet - 4 holky az z Chorvatska a ja. Jo embryolog nam rekl, ze je lepsi, kdyz je alespon z poloviny plny mechyr, ze se pak lip vytvaruje deloha nebo co a je lip videt i na utz pri transferu, tkaze nez jsme sli na pokoje, tak jsme si mohli vypit co jsme chtely. Jenze holky ja jsem desne prutokova, vzala jsem si jeden kelimek v pul jedenactky a od jedenacti, kdy mely postupne zacit transfery jsem si myslela, ze s fakt pocuram, ale vydrzela jsem, pak protoze jsem mela mocak fakt plnej uplne, me nechali jako jedinou lezet na zadech, abych totiz vydrzela jeste chvili lezet. Po transferu se ma lezet 20 minut. Ty ktere nemely mocak tak hodne plny lezely na brise. Po pulhodine jsem sla na toaletu, chivli jsem jeste lezela a pak ke kazde z nas prisla doktorka, tkera delala transfer a kazde nam dala zpravu, recept na utrotgestan, rekla co dal a propustila nas, na recepci jsem uz mela pripravenou neschopenku.
Vcera a dneska jsem byla takova nafoukla. Taky jsem se tesila na cteni a valeni, ovsem v praci nejak tak pocitaji, ze budu makat z domova, takze uz me otravuji telefonaty a ja jsem bohuzel tak blba, ze je neumim poslat doprcic☹
TaK tise doufam, ze to vyjde, protoze vracet se tam uz moc nehcci.
Tak držím borůvko moc palce, aby to vyšlo!!!Musí🙂 Tak jo, něco popiju a vemu si i s sebou....a kafe si radši nedám-protože to bych šla čurat hned🙂
Neschopenku nechci, tak doufám,že mi ji nebudou nutit..
Salop, to máš ale nadílku!!! Zááávidíííím...teda ne tolik, ale jinak jooo 😀
Mě jako sem tam pobolí, ale jinak mě bolí spíš furt žaludek...a dole skoro nic ☹ takže se bojim a strachuju ☹ co bude nebo spíš nebude ☹
Kruela, New moon miluju z celý ságy nejvíc..já hrozně zbožňuju Taylora 🙂 – Jacoba 🙂 takže jj, líbilo se mi to 🙂
borůvko, takže k ET došlo, to mám velikou radost!! jsi frajerka, zmákla jsi to!!! 😉
Borůvka.po nás taky predoperacni nechcou jen vyplnit dotazník vzali nám v sobotu krev a zítra jdem na to.ono to není jako normální operace.je to jen chvilkova šetrna narkoza.cítila jsi něco při transferu?já si vždycky vzpomenu jak mi zkoušeli průchodnost děložního čípku aby pak nebyl problém a moc příjemné to nebylo.pajas vůbec se nic neboj protože mě někdy bolí břicho hodně a někdy zas vůbec.dneska třeba necítím nic. A jdu na opu zítra.
boruvko: Vcera jsem na tebe myslela, ale ani by mne nenapadlo, ze tak narocny den, Vam nekdo vykrade auto. Hruza. Takze ted jsi doma, doufam, ze jsi v klidu
Jiný Car,jiný mrav...prdíme na předoperační,hlavně aby to celé proběhlo bez komplikací a úspěšně 😀 😀
mišo,takže kino bylo super..to je dobře,že se takhle pěkně odreaguješ od toho píchání a věčnýho přemýšlení 🙂 🙂
Tuli se někde courá,už mám nutkání,nechat po ní vyhlásit celostátní pátrání 😀 😀
Holky mám ještě jeden dotaz, kolikátý den vám dělali OPU...??? Díky moc furt vás pročítám, ale ještě se pořádně neorientuju...jsem ostuda 😀
jo, hlavně aby mišanda měla v pondělí folikuly, teď mě nic jinýho nezajímá 😀
holky stimulantky..jak jste na tom váhově? já zatím horej haj nic a to jsem se toho hrozně bála 🙂
misando-nepřibrala jsem ani deko-takže super🙂
ifet-já jsem píchala 9 dní a 11ctý den mi dělali OPU
no s váhou to asi nebude nic moc,ale ještě jsem to nezkoušela,hupnout a zvážit se,mám nějak obavy 😝 ale když já dost papkám,tak to je těžký se mnou,ale mám porád hlad,teď jsem se zase nadlábla šunkofleků a sotva funím 🙄 🙄
misando neboj, já simyslim, že když člověk nezačne nezřízeně žrát, tak nemůže nabrat jen tak kuli hormonům 🤐 hlavně ne tolik
Holky tak já teda po těch hormonech vysloveně žeru.ale přibrala jsem asi něco přes kilo.se divím protože já normálně přiberu i z vody.cvičení teď trochu flákám.ale bude hůř.sice nejsem žádnej drobek tak až jednou porodim budu mít co shazovat.
To snad né mišo,že by nasávala někde v putyce? 😀 😀 Spíš někde šmejdí po obchodech 😀 😀
jako já na ty hormony hlad nemám...je mi blbě po Prednisonu a když se najim, tak je to ok...ale kvůli tomuhle teda žrát nebudu...takže se docela držim 😀
Jinak já si nechám dát 2, ze začátku jsem si neuměla představit dvojčátka a ted jsem si na to už tak zvykla, že už bych byla ráda za obě..pořád nám to všichni říkaj, že budeme mít 2 tak už mluvim automaticky v množnym čísle 😀 Ale manža by radši jedno..tak mu furt říkám, aby nesejčkoval, že se pak pustí...tak už taky mluví o dvou 😀