Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
mima nam pri prvnim pokusu dali po trech dnech ctyrbunecne embryo...uz jsem vedela,ze se nechyti a pripravovala se rovnou na druhy pokus.Do druheho pokusu urcite bezte.A delali vam IVF nebo i ICSI?
misanda pockej s cim v PO prijdes budes mit foliku urco akorat 😉
Ja mam taky dobrej recept na pernik s marmoskou delala jsem ho zrovna v pondeli uz je sezranej a vcera jsem pekla lineckou buchtu s jabkama..nemam holt co delat.
Mno nic holčeny, utíkám se chvilku natáhnout a zdolávat další pitivooo 🙂 Mějte se a smějte se. 😉
Ale jako aj tesim,jen se mi nechce moc rozebirat ta situacicka tedka,jako ze budu muset mno...Ale fakt je to zenska suprova a ja jsem rada,ze mam za tchyni zrovna ji!!!! 🙂 Posli Eviku posli,ja upecu!!!! 😀 Diky ti ty moje kuchticko!! 🙂
Tak Salop hezky si odpocin a neutop se 😀 zatim paaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa 🙂 a pernik bude a bude a bude a ja dostanu tecku od Misandy 😀 bych ti ho pak Misi vyfotila a poslala,ale to by zase muselo drzet nejaky ditko co? 😠 😀 😀
Jeeeeeeeeee cekatelka 🙂 Schossino vitej mezi nami!!!! 🙂 kolik mate embrijek zavedenych a mate mrazacky? 🙂 a jak se citis??
suz, ano mali sme aj ICSI, ja rada skusim aj druhy pokus, len neviem co ten moj, moc sa mu nechecelo do toho ani teraz, dost dlho mi trvalo kym som ho presvedcila
Tak tady je:45 dkg polohrubé mouky,30 dkg cukru,9 lžic oleje,2 celá vejce,2 lžíce kakaa,lžička skořice,citronová kůra,vanil.cukr,1 a 1/2 prášku do pečiva,1/2 litru teplého mléka.A na něj už si dej cokoliv!!
další duše do našeho spolku...schlossina vítej!!
mám zavedeny 3 blastocysty a 8 mražáčků.....cítím se dost vystrašeně,jsem nervozni,pobolívá mě břicho jako bych to měla dostat...taky záda - je to už můj 2 pokus,proto ty obavy
Eviku,diiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiik moooc,jdu na to,tak pa pa vy moje koceny!! 😀
Jeee tyyy brdo,tak to je krasna uroda,neboj to urcite dobre dopadne akdyz by nedej boze ne,mas mrazacky preci,ale neboj,dobre to dopadne!!! 🙂 Za jak dlouho budes delat testika?A obavy chapu,clovek nikdy 100pro nevi,ale musis verit!!Kolik je ti let,jesli se muzu zeptat?
vyzkouším to v pondělí - jinak je mi 35 let a mám již 2 děti - 17 a 11 let z prvního manželství....ano,jsem ráda za mražáčky,ale ty čerstvá jsou lepší....navíc zamrazila jen 4 buněčné,víš?
mimi nam v centru doktori rekli,ze na poprve se to povest muze,ale ze po druhe se sance zvysuje a u nas se to jen potvrdilo.Musis mu domluvit.
schlossina to je krasny 😵 neboj urcite to ted vyjde 😉 Jak dlouho jsi po ET?
Tuli není zač a doufám,že ti bude šmakovat!!
Schlos držím moc pěstičky,aby to vyšlo,ale máš to pojištěno 3 kouskami,tak to není pochyb,že budeš hlásit dvě dálnice// 🙂
mimo uvidíš,že manžela přesvědčíš...na chlapy se musí pomalu,ale nakonec je vždycky zlomíme 😀 😀
po ET jsem 5-tý den od OPU 10 den....říkali mi,že blastocysta se zavrtává 24-48 po zavedení,snad už bych to v pondělí mohla vyzkoušet...jak bylo tobě suzann po ET?
misanda a treba zrovna neee treba to bude uz ted za chvili...ty taky myslis hned na nejhorsi,dostanes na zadek 😀
Suz, se připravuju dopředu na horší variantu no 😀
schoss, doufám, že budeme mít taky blasťačky 🙂 a myslím, že v pondělí už by ti to mohlo ukázat. a hele, co když se ti zavrtaj všechny??? 😕
schlos ty brdo tři kousky tak to je jistý zároveň jsi odvaha počítas s trojcatkama?to tě fakt obdivuju mi nemáme děti ještě vůbec a bojím se dat víc jak jedno.
schlossina mela jsem taky pocity jako na ms a bolely me zada.Asi 5 den po ET me vzali takovy krece do bricha,ze jsem nemohla ani chodit ,vysli jsme zrovna z kina a ja nemohla ani dojit k autu a zacala jsem brecet,ze to zase urco nevyslo.Ty zada me boli jeste obcas i ted. Na testiku jsem objevila // 9 den po ET,ale my meli osmibunecna embrya 3 den a tam to zavrtavani trva dele ,takze to odpovidalo na ten 5 den tak asi protoze se zavratvali obe tak proto takova bolest si myslim...no a ty mas tri... 😉
misanda vzdyt ja vim 🙂 ale mysli i trochu pozitivne.
Holky ja vam tak drzim moc palce at je tady co nejvic tehulek.
Chtela jsem jit do jine diskuse,protoze jsem vas nechtela zbytecne prudit,vim jak bylo me,kdyz byl nekdo tehu a ja porad nic,ale me je tady s Vama dobre 😉
No emryoložka odložila 4 na prodlouženou kultivace,jedno se vyvíjelo pomaleji a zůstali 3 krásná - problém byl v tom,že blastocysta se nedá zamrazit - bylo mi líto jen tak jej vyhodit....tak jsem jim řekla at zavedou všechny....jinak při 1 ET mi prvně zavedli 2 apak zbylé 3 mražáčky - bohužel nic z toho nebylo....No a po 2 měsících jsem otěhotněla přirozenou cestou - ale potratila jsem....Suzann dík - hned se cítím lépe....
misanda diky 😉 no ja rada poradim 🙂
schlossina ja bych si byvala take nechala zavest tri,protoze to nase treti pozustale nebylo na zamrazeni(bylo jen ctyrbunecne) tak ho proste vyhodili 😠 byla jsem docela nastvana,protoze pri 1 IVF mi to 4 bunecne zavedli,ale proste meli jsme dve krasne a 3 u nas nezavadi .
dada tady byla snad včera, ne????
ty jo, holky, já bych se trojčat asi už docela bála..mě budou stačit dvě 😉
tuli...můžu ti poslat recept na perníka,co dělám já a ten je bez toho perníkovýho koření..a buď hodná na tchýňku...přesně aspoň vypneš a přijdeš na jiný myšlenky...taky na koňovi je prima,ale stejně se pořád točí to samé dokola a je těžké na to nemyslet...