Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
schos 😀 to jsou sny 😀 a ty chceš holčičky? 🙂
aby ses s těma třema nespletla...tady na koňovi je jedna holčina po IVF a má krásný tři holky 😀
holky, co máte za sebou injekci Pregnylu, taky vám po ní bylo tak blee? 😨 Já myslela, že se pobliju, bolelo mě šíleně břicho a začly aj prsa, to je tím těhohormonem, vím, ale je to krutý, zítra OPU, už aby mě vajica dali ven, jinak mám pocit, že vybuchnu ☹
pajass : já měla pregnyl třikrát a po prvním mi bylo hrozně blbě, jsem myslela, že s sebou i švihnu a po těch dalších dvou pohoda, akorát jsem po nich po obou špinila ☹ což špinit budu asi znovu a to nevim jestli je pro mimísky ok???
doufám, že to zítra stihneme, nezapadneme někde ve sněhu a folikuli(y) mi nepopraskají v autě
no já bych strašně chtěla malou CÁCORKU,ale drahý raději kluka....kartářka mi předpověděla dvojčata 2 chlapce,třeba se to vyplní....myslím,že 3 by mi nedoporučili,jsem dost drobné postavy ted po stimulaci jsem dost nabrala a šíleně mi povyrostly prsa - tak o 2 čísla,ale už cítím,že už to opadává - chudák manžel....měl takovou radost,ale běda když se mě jen dotknul - ta bolest prsou byla šílená,ani na bříšku jsem nemohla spát....a co ty?stimuluješ už?kdy máš OPU?
a tchýňa má naroz. a měli bysme jí popřát v neděli, ale budu ráda, že budu zalezlá doma asi... myslím, že to ani neví, jak se jí bude vyrábět vnouče
schlos, jj, stimuluju, v pondělí jdu na kontrolu folíků. já byh chtěla dvě holčičky 😀 i jedna by stačila 😉 ale on by ve finále stačil i ten kluk 😅 ale taky mi dvě kartářky předpověděli dvojčata 😉 a jedna pani, co mi četla z ruky, tak říkala, že tam mám buď dvojčata, nebo hodně blízko po sobě narozený děti 😉
pajass a nemůžeš se u tchýnky vymluvit na něco? blbý co? nebo jdi udělat rychlo-popřání a šup zpátky domů.
no nějak to vymyslíme, když tak jí popřejeme v týdnu nebo ten další týden, no, myslím, že teď budu dva až tři týdny hodně sobecká a dbát hlavně na sebe, než začnu krvácet nebo bude pozit. těhtest, tchýně netchýně 😝
koukám,že řešíte výmluvy návštěv co?Zítra by jsme měli taky na jednu oslavu jít ke švagrovcům a taky tam bude tchyně,která nemá ani tucha,ale švagrová ví,takže jsme se domluvili na střevní potíže...(doufám,že si to nepřivolám) 😕
Jsem opet tu... 🙂
Tak me ten Pregnyl jen stipe jako prase,kdyz mi ho pritel picha,bych vzdycky uplne do neceho prastila a strasne zeru a predevcirem a vcera vecer mi bylo trosku soufl,ale dalo se to,spis jsem byla preplnena...A ja dnes taky konecne spala trochu na brise,ale zase nechci moc,abych si tam tech pet nerozvalela,ale jak rika moje mamka,jesli to maj vydrzet a jsou silny,tak to vydrzi!! 🙂 taky bych potrebovala nakopnout nejakou predpovedi 🙂 a pernik mam zakazane pect ☹ volal Tulanek druhej a kdyz mi zakazali v CARU nosit kos s pradlem nebo neco zvedat,tak nebudu zvedat ci tahat ani plech s buchtou,na to mam casu dost prej 😅 tak se zase valim a mam chute 🙂
eviku, budu držet palce, abys to přežila v klidu na návštěvě aj k mimi 😲 😲
a až se budu nudit, zkusím ten tvůj perník
tuli, neštvi...a navíc si ho příští týden můžu udělat sama a ještě mám moooc dobrou svojí domácí marmeládičku 🙂
no, tak k povidýlkům mě napadá jediný a to, že já mám domácí kvalitní hleníček 😀 😀
😀 😀 😀 aji ja mam,ale uz me celkem dere 🙂
Ted volala sestricka z Unicy,tak zitra uz na osmou,je me spatne 😅
tuli, hlavně dýchej!! to dáš!!! budu na tebe od rána moc myslet!! a posílat pozitivní energii - teď je mi jasný, proč jsem takovej negativista 😀 protože všechno rozposílám dál 😀
Misi mas to milionkrat u me skovany,ja ti to v pondeli rozposilam zpatky!!!!!!!!!!! 😀 dekuju ti!!!!
Tak už potřetí jsem volala a zase mi to nebere ten hnidopich ☹
Tuli tak perníček nebude jo?Že bych ti kouda hodila?Už jsem měla ke kafíčku a dobrý 😀 😀
Mišo ty jsi taková dobračka noooo,všechno pozitivum rozdáš a pak se sama utápíš v negativních myšlenkách,ale my holky koníkovky tě v tom nenecháme neboj se!!!Až bude ten správný čas,tak tě zahrneme tak,že nebudeš stíhat pobírat... 😀 😀
misando já se taky bojím,ale podvědomě cítím,že 3 určitě nevyjdou - budu štastná i za 1....dnes se mi zdál sen,že se mi narodili 3 kluci,já brečela a říkala doktorovi,že jsem počítala s holkama a že mám jen 2 jména,no a doktor mě seřval,že ze sebe 3 jména určitě dostanu...navíc 2 byli krásné a to 3 byl malý knoflíček a já zase brečela,potože jsem na něj neměla oblečení - jak moc byl maličký----prostě sen....