Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
ale jinak doma mame cvicitko,na kterym cvici kazdej den o sto sest,aby mel fyzicku a zlepsili se mu pry ocasci a chodi obcas jeste na bezky,stiha ten sport i za me...Ja bych tak sla na brusle,ale ted to nejde mno,tak mu musi stcait mamka nebo neter 🙂
Ten můj pipín zase občas chodí hrát fotbal za starou gardu a to je sranda,když je vidíš,jak lítaj po tom hřišti s těma pivníma mozolkama a funí tak,že si říkáš,že to s nima musí každou minutu prásknout.. 😀 😀 a druhý den už ho musím jít umejt,protože ho bolí celej člověk... 😀 😀
ahoj holky, tak ja dorazila z prahy ve 13 hodiny a ve 14 jela do prace takže vás dočtu až o půlnoci až dorazim dom . takže jen ve zkratce, podepsali jsem s manželem reverzi, opět mě prohlídla a udělala utz jsme v pořádku jako vždy 😉 a ted mám čekat až přijde mrcha a pak hned zavolat jestli už mi to pojištovna schválila protože zatím to není scháleno a jak to dostanu tak si mam zajet pro injekce. mrchu očekávám kolem 8 ještě jsem se ptala zda není jiná možnost , prý by mi mohla nasadit jeste na jeden měsíc clostík ale bojí se prý jak se dává 3x tak bych mohla mít problém se štítnou žlázou no a já uz ho měla2x takže ne dneska jsem byla celý den nějaká lítostivá začíná to na mě padat tak se tu opatrujte já musím jít pracovat
😀 jo presne Eviku,to je ono,vzdycky bezi jak silenej na tom cvicitku,az mam strach,aby ho neranilo,jak funi 😀 ale je sikovnej,musim ho pochvalit!!!Je to obcas prca pozorovat ty chlapy,ale klobouk dolu,ze se jim chce a nevaleji se doma u televize s lahvacem v ruce 🙂 za to jsem moc rada!Ja bych pri takove honce omdlela 😀 je ja to nemyslela,tak jak to vyznelo,jen jsem to chtela prirovnat,ze ve 20 ho to nebralo a ted jo,bude mu ted 31 🙂 Cibi,no vidis,uz je to fakt za dverma,neboooj,to zvladnes,uvidis,kdyz to zatim zvlada takova sracka,jako jsem ja,ty to zvladnes stoprocentne!!!! 🙂
mám už právě děti z prvního manželství, 19,15,12, ale teď jsem se podruhé vdala, jsme spolu 3roky a nic ☹ manžel ještě děti nemá ☹
Pecicko nedelas nic spatne,ja jsem se zasnila do fotek z dovolene,zase me hrozne bere Recko 😅 ach jooo,to je trapeni,ale ver tomu,ze se zadari,musis si rict,ze to proste pujde,nadeje umira posledni!!! 🙂 a jakej mate problem Pecicko?A ty jsi z Brna??
Jeee devce,tak ja ubec nevim,kolik jsem ted na KO mela sliznici,mam tady jen napsane u prvni prohlidky-endometrium triple line 6mm,18DC a vajecniky oboustraně PCO 😅
holky a nevite,kdo uz to mate jednou za sebou,jak vam bylo po davce 5000j Pregnylu?Ted mam 200j,tak cekam,jesli me to nezabije 😅
Tuli já jsem měla tu jednorázovku Pregnylu 10000j a vůbec nic...
Mišo nevím,jak při OPU,ale na poslední ko endometrium 9mm
Pecicko neber to tak,že si s tebou nechceme povídat,někdy to prostě tak je,že zrovna když ty máš volno a můžeš být na koníkovi,tak děvčátka jsou zaneprázdněný....nejednou se mi to stalo taky 😀 😀
Eviku,jako ze endometrium je sliznice jo? 🙂 jeee,tak to jsem rada,ze ti to nic nedelalo a ty jsi teda mela jeste jednou takovou davku,no tyyyy voe 😲
No tyyyyyyvoe,fakt vůbec nic!!!Teď ještě dostanu 5000j ve středu a totéž v sobotu...fakt nevím,jak dlouho mi to půjde z těla,kdy vlastně můžu testovat,abych se neradovala ze // a nebyl to ještě Pragnyl 😝
Pregnyl jsem myslela 😀 ještě jsem se nesetkala s nikým,kdo ho po ET dostal...znáte někoho?
Jejda Eviku,tak to ti bohuzel neporadim ☹ tak koukam,ze je to asi normalka a ja jsemz toho byla vyjevena 😅
Tuli tak to nebuď,prostě ty folíci musí dostat poslední koňskou dávku....ale u tebe to je taky trochu jinak,ty už ho bereš delší dobu,sice po malejch dávkách,ale bereš...a těch 5000j pícháš dneska večer?
Ahaaaaa,Eviku ja te nemit,tak me klepne pepka!!! 🙂 jo,dneska presne o pulnoci musime a bonbonek pro pipnku uz taky 🙂 blizi se to,jako blazen 😅
jj blíží se to rychlostí blesku...čas nezastavíš!!!Zítra k večeru začneš být nervní,ale tak zvláštně,já jsem se těšila i bála zároveň,ale není čeho se bát...je to brnkačka 🙂 🙂
jinak endometrium = sliznice...proto ta endometrioza - uvolňování sliznice dovnitř těla...jednoduše řečeno...
Evi, proč dostáváš Pregnyl po ET??? 😕
jinak já měla Pregnyl už třikrát a v pohodě...takže se Tuli neboj 😉
teda mišo,to je super,že máš takovou sliznici... 🙂 to tě musela Dr.pochválit néé?to nevím,proč ještě budu píchat Pregnyl,prostě mi to řekli,tak důvěřuji,ale s tím testováním mně to děsí...z těla to asi jen tak nevyjde ☹
Evi, jj, řekla, že sliznice je super 🙂. no, ale horší je, jestli se to nepovede, pak budu zase celá s prominutím zasraná ☹ vysoká sliznice je dobrá na huga, al ene pro mišandu ☹
Evi, ze mě šel Pregnyl 5000 cca 12dní ☹ ☹
To snad néééé!!!!Tak to si můžu o testování nechat zdát a uvidí se až 16.2.na krvi...to jsi mně moc nepotěšila mišulko 😢 ale co,aspoň se nebudu nervit předem 😖
a z Hugem se to povede a těhotenstvím se endoška zlikviduje,takže žádný strachy 😉
evi, ale každý tělo reaguje jinak, takže z tebe to může být venku mnohem dřív...ale ten týden si myslim, že to trvá určitě u každýho...fakt nechápu, proč ti to chtěj píchnout znovu. se na to hlavně důkladně zeptej at je mišanda chytřejší 🙂
mišo transfer mi dělal vedoucí lékař z Caru a prý odborník,tak jsem se ho ptala,že mám v protokolu Pregnyl po ET,tak jestli píchnout a říkal:jj klidně si ho můžete píchnout...tak jestli je to taky podpora k těhulení....zkusím vypátrat a podám hlášení 😀
Pred chvilkou dosel,ale pac ho boli ta hlavinka,tak jsem ho osetrila a ulehl 🙂 jsem takovy samotnatko ☹ on chodi cucet a s chlapama z prace ho to tak vzalo,ze zacal chodit bruslit,dokonce i s neterinkou,jen aby se to naucil a pry kdyby mu to pristi rok slo,tak by treba zkusil nekde hrat,na stary kolena mu hvizdlo 🙂