Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Evi, já jdu až na dvanáctou 😝
mě nebolí nic 😀 ani nevim, že jdu na IVF 😀 je mi prostě moc fajn 😀
Misanda to je dobře aspoň jsi v pohodě ne?tak ať ti tam toho hodně najdou pořádnou kupu vajec.
ratatooy, kupa tam nebude, ale něco tam je...doufám, že už aspoň povyrostly...
No aby jsi se nedivila.ono se to může za těch pár dní změnit.ale ten tulik mi vyrazil dech.doufám že je v pořádku a nemá hyperaka.vůbec ji to nepřeju jaká je to bolest.já teď čekám jestli se mi vrátí.
Ahoj holčičky, tak my měli jít dnes na ET, tak jsem tam volala a máme pořád 5 krásných miminek, takže putujou na PK...tak jdeme až v sobotu. Mám z toho trochu strach, aby se jim tam něco nestalo, ale doktor asi ví co dělá 😉 Takže asi čekám na Tulánka 😀 😀
Mišando tfuj tfuj tfuj...hele a jestli chceš tak já klidně počkám i na tebe 😀 😀 a nebo by bylo úplně nejlepší je tam nechat a za 9 měsíců si je přijít utrhnout 😀
holky a kdybych dostala dneska pregnyl, tak kdyjedu? v so??? ale myslim, že dneska ještě píchnu tu mini dávečku co mi zbyla v peru a zítra pregnyl...asi teda...
brouku tak to je dobré,protože ti do bříška vyberou ty nejlepší borce a sobota je za dveřmi,tak budeš další k nám do seznamu čekatelek na // 🙂 🙂
Mišo zkus něco vypátrat o Tulánkovi,ať víme,jak jí je chuděrce a podej zprávičku 😉
Míšo,tak tobě už se to taky blíží,co pocity...jsou nějaký?Těšíš se,nervózníš,nebo jsi ledově klidná a vyrovnaná? 😅
evi...já ani nevim 🙂 už to tak neprožívám jak na to pondělí...dá se říct, že jsem celkem v klidu a pohodě....až je to divný 😕 protže mišanda je plašan!!
evi...já ani nevim 🙂 už to tak neprožívám jak na to pondělí...dá se říct, že jsem celkem v klidu a pohodě....až je to divný 😕 protže mišanda je plašan!!
mišanda má teď větší dilama jestli si udělat předobjednávku na knížku než řešit jestli jsou vajca ok 😀
Tak to jo....10.2. to už bude jen 6 dní do kontroly 😀 😀 vůbec to neutíká a to se snažím se pořád nějak zabavit,ale stejně na prd 😝
a co Abig dělá,ta na nás taky prďánkuje,už dlouho se neozvala,jak se jí vede!!!
na abig jsem myslela včera když jsem se sprchovala 😀 že jí musim potvoře napsat IP kde se fláká 🙂
To ani nemyslím....i když asi jo,pořád se lítam na wecko kontrolovat,jsem bláznivá dorota 😀 😀 a doufám,že jsou všechny stejný,nejen já takový cvoček 😀
abig říkala něco,že manžel bude mít PC někde s sebou pryč néééé?ale určo z práce by snad mohla napsat potvůrka....a antoanet už se taky neozve,jak je na tom,snad dobře a někdy se zase ukáže 😉
holky, psala tuli ! tak bříško má ok, sice jí bolí, ale nezvětšuje se nic...což si myslím, že je hodně dobrý znamení. a za chvíli jde volat na miminka...!!!!
tak to vypadá velice nadějně,že by se ten smraďoch ovariální nemusel konat....což je moc dobře vzhledem k tomu mega počtu,co chudák Tuli v sobě vyprodukovala... 😉
Holky já snad musim do práce...já bych furt něco žrala 😀 😀 to budu jak bečka a to mi je ještě nedaly 😀
brouku z toho si nic nedělej,já mám žravou už od stimulky a vlastně možná už od vánoc...a pořád to nějak nejde zkrotit 😝
Ahojky děvčátka,
tak jsem tu. Ráno u zubaře pohodička, pani doktorová měla šílenou rýmu, takže žádnej zákrok neproběhnul, jenom mi zrengenovala šestku vlevo nahoře, usoudila, že nemá cenu předělávat plombu, protože zoubek je stejně mrtvej a 15.2. jdu na vrtání jedniček ... auuu ☹
Miši, držím palečky, aby ti objevily ukázokový vajochy !!!
Broučku gratuluju k bojovníčkům a neboj, určitě to bude v pohodě, když udělají PK tak je to tutovka a budeš tu brzy slavnostně rozhlašovat //
Pajka, evik, ratat .... holky držím vám palce jako blázen a nemůžu se dočkat až se otestujete a budeme se moct radovat s těhulenství....
No a já doufám, že začnu už příští týden stimulovat, začíná mě znepokojovat, že jsem to ještě nedostala, čekám, čekám a furt nic, jako na potvoru přijde mrcha určitě bůh ví kdy ☹
Ahoj handiku....s mrchou je to kříž..snad všem holkám,které na ni čekají,se opozdí a to docela o dost...prostě mrcha mrchovatá ☹ ty na ni čekáš a já jí pro změnu odháním a doufám,že hodně dlouho nedorazí 😀
Evičko, to je přesně vono, když má přijít a přeješ si aby přišla co nejdřív tak jako na potvoru nejde a když jsme se snažily než jsme se dozvěděli, že se sanžíme zbytečně tak přišla nečekána nezvána... svině jedna rudá 😀
Ahoj holčičky moje !!!
Tak za prvé na vás neprdím .... ale myslím !!!
Jsem mimo spojení, protože nestihám ... natož abych vás dočetla!
Vím, že všechny tady bojujete o stošest, moc na vás myslím, držím pěstičky i palečky ... pupíčkujte za mě !!!
U mě žádná změna, žádost stále neschválena, takže jen a jen čekám !!!!
Vy už jste se dočkaly, tak bojujete .... mrňousci už stojí v řadě a čekají, kdo si pro ně příjde, takže se připravte, za chvíli tu bude nespočet //.
Zase se na vás příjdu mrknout, až budu mít klidněji a doma přístup k netu.
Pac a pusu.
Kůň s Vámi 😀
Pajas tak já ti neporadím nám pregnyl už nedávají po et vůbec.prsa mě ale bolí i tak.