Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
peci to víš že jo!!!budeme už jenom slavit..nic jiného nepřipadá v úvahu..a ještě když má tento rok být tolik těhulek 🙂 🙂
Peci + Evik no to bych prosila, abyste slavily s námi, protože já mám vždycky šílenou radost, když si tu přečtu nějakou dobrou zprávičku a hlavně je to takovej hnací motor, protože mi to dokazuje, že se to prostě povede a nám se to povede, to vám poudám 😉
Se žrádlem si nedělejte starosti, já bych sladký žrala na tuny, včera večer jsem do sebe nabouchala celej balíček želé medvědů... sem na tohle hrozně ujetá a sladký miluju už od malinka... a je mi jedno co do sebe natlačim, jestli buchtu, čokoládu, sušenku nebo dort, hlavně že to je sladký 😀
Fakt nevim co budu dělat až začnu se stimulkou, to na tom budem stejně s ratat a budem si muset na odvoz do porodnice zavolat stěhováky 😝
Peci a Cibi,nebojte,opravdu to strasne rychle utece,ani se nanedejete a budete cucet,jak uz jste daleko 🙂 Holky dekuju za podporu,ja vim,ze cim dyl tim lip,jen mam porad takovej divnej pocit,aby se nezastavili nebo neco 😅 jsem na pest 🙂 dekuju vamstrasne moc za drzeni palecku!!!Aj ja na vas myslim a moc,jsme tady jedna velka rodina 🙂 ted jsem volala na Unicu radeji,pac mam od vcera takovej zlutej vytok,tak mi rekli,ze se jeste cistim po tech bonbonkach 🙂 jsem mela strach,abych nemela zanet nejake,tyyyyyyyyyy jo,dejte mi tecku,ja normalne rapluju 😝 😅 a Ratat a Eviku,ja mam taky sileny,ale opravdu sileny chute na sladky,vsak vite 😀 a tu babovku s likerem bych si tuze moc dala,tak Ratat,vyfot,hod do albicka a ja budu uslintavat 😀
Handiku já jsem taky ujetá na sladký a medvídky dokážu nasoukat do sebe taky sama,pak je mi teda těžko,ale ten pocit je silnější 😀 😀
holky vás už tady je co chodíte do Gennetu...to by stálo někdy za sraz a já se přidám,protože jsem taky od Prahy 🙂
Handiku a ty jsi přímo z Kolína,nebo někde v okolí?
Je Pindiku,to je fakt jak ja s tim sladkym,i kdybych si mela nasypat pul kila mouckovyho cukru do pusy,bude to dobry,pac je to sladky 😀 a taky mi to tu vzdycky doda optimismu,kdyz vidim,ze se nekomu neco dobre vydari,ze to tu hezky zvladate vsechny,to se pak cloveku hned lip pokracuje do cile 🙂
Jo a ja ceho szeru celej pytlik fakt na posezeni nebo spis pytel,to jsou marshmelaci,to sezeru fakt snad do peti minut a pak si vzdycky myslim,ze mam pred sebou posledni hodinku 😀
Tuli...neser!!!!!! 🙄 🙄 krásně se vyvíjejí,takže budou připravena a v největším rozpuku,jen se zahryznout!!
Je nás tady dost pjasátek nenažraných a ujíždíme na takových srágorách kalorických fujha 😝
Evičko mám to stejně, funim jak lokomotiva, tlačí mě pupik, ale ten požitek z toho žužlání je neodolatelnej 😀
Já nejsem přímo z Kolína, bydlím u Kostelce nad Černými lesy.
Tulánku, mluvíš mi z duše, kdybych si měla vybrat mezi šunkou a koblihou, věř, že vždycky šáhnu po tý koblize 😨
A Tuli, di do háje s těma pitomostma o zánětech 😠
Za srazík by to stálo, pak bysme udělaly hromadné foto a vyvěsily jí v Gennetu, aby páni doktoři věděli jak spolupracujeme 😲
Evi srágory tučný nezdravý sou prostě nejelpší, pak sice člověk nestačí zízat co to s nim provádí, nooooo joooo, ale nedej si, když to tělu tak chutná 😀 Co bysme pak z toho života měly 😕
Nezapomeňte holky na srazík i s mimóšama🙂 No já jsem od vás daleko-tak bych si jen prohlídla tu fotku pak🙂)
Já sladké taky miluju, ale nesním toho na posezení moc....naštěstí-hned mě z toho pálí v krku-ale když si mám vybrat jestli maso nebo sladké-tož jasné že sladké!!🙂 Ale mám chuťna zelňačku-ak už jsem doma oznámila-za velkého protáčení očí-že bude zelňača o víkendu🙂 Stejně si sežeru zas sama 😀 já su taky takové pjase.
Jak jsi psala o výtoku-tak já co jím a zavádím utrogestan,tak mám taky....nevím, jestli je to ta tableta rozpuštěná nebo co.....
No jéééje Pajko to bude teprve nářezák až se svolá sraz s mimčama, to abysme si zamluvili restauračku jenom pro sebe 😀 Cejtim totiž v kostech, že tu budeme mít hodně dvojčátek 😅
Ahojky holčiny, na zítřejší velký den držím všem mooccc pěstičky a posílám pořádného flusance pro štěstí 😉
Jee holky,uz jsem hodna,nezlobim,myslim pozitivne a drzim hubu a krok 🙂 vsechno bude moooooc krasny 😀 jeee a ja bych si tak dala tu zelnacku a nebo taky moc uzeny s bramborovou kasi nebo rybicku s bramborovou kasi,to asi udelam na vecu 😀 chjooo,to zradlo je hroznyyyyy 😀 holky,nejvic jsou ty embrijka kolikabunecny,ja se v tomhle totiz nejak nevyznam 🙂
Jo holky a to jsem si říkala jak budu mimi dávat samy zdravý věci ovoce a zeleninku.ovoce ještě jakž takž a na zeleninu jsem se vyprdla.samy takový bomby.a zítra mě čeká ta svíčková.kurňa.
Ale co přeci se nebudeme upejpat sakra...ratat dej si svíci i za mně 😀 😀
tuli myslím že 16ti buněčné a pak už by měla být blastocysta,ale na 100% to nevím,jen se snažím být za chytrou 😀 😀
Peci já jsem z kroměříže a jezdím do zlína. Kolik je ti let-jestli se můžu zeptat?
Já jsem měla tuly 8buněčné....a celkem se opatrovaly v miskách 4 dny....a prý to odpovídá....takže pokud to budeš mít dýl-měly by mít víc buněk...ony jsou pak už 16 buněčné a pak už moruly....tzn.že to má šíleně moc buněk-ale nevím to samozřejmě přesně🙂
Peci já bych se tomu taky nebránila, sice nevim jak bych to zvládla, ale když to zvládly jiný tak to by bylo, aby to nezvládnul Pindik 😀
Tuli, nevím kolikabuněčný, ale taky by mě to zajímalo. Zkoušela sem na netu najít nějaký obrázky, kde by bylo vidět jak to jde postupně ten vývoj, ale nenašla 😖
Pecicko ja jsem z Brna a chodim do Unici 🙂 ja bych se taky rada alespon s nekym z vas sesla,ale nikomuse moc nechce coz 😎 😵 a budou dvojcatka moc dvojcatek!!!!! 😀 jejejej,to jsou slozitosti s tema bunecnanama 🙂 ale dekuju za rady,kazda nad zlato pro me,telatko 😀 no vfelkej Tulanek jde zitra na oslavu babicky,to budou rizky,zakusky a vsechno mozny,no uz se citim,ze bych sla taky,ale nechce se mi moc pred transferem riskovat,ze tam bude nekdo chrchlat a ja na posledni chvili neco chytnu,naposledy babicka kaslala a dva dny na to ji zjistili bronchitidu 🤐 takze radsi bez rizku a v bezpeci domova,rizkama se nadopuju kdykoliv potom 😀
tuli, já si myslím, že Brno a Olomouc nejsou tak daleko od sebe, abychom se nemohly setkat 🙂 takže až budeme v klidu doma a budeme mít nějaké to nejtěžší za sebou, tak klidně můžeme dát kávičku a sejít se 🙂
Pajko, si nejlepší, už sem si to dala do oblíbených, abych věděla kam šáhnout až budu chtítí studovat zázrak početí 😵
Přesně tak Tuli, to bych radši oželela babičin řízeček a měla jistotu, že na mě nikdo neprskne nějakou sviňuchu, teď na sebe musíš být opatrná, ale zase všeho s mírou, víš přece, že nic se nemá přehánět 😉
eviku, tak mě dobře dopadne to vyšetření jestli tam jsou foliky a tobě dobře dopadne test a budeme spolu oslavovat a i s ostátníma,ju? 😀 😀