Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Ahoj holky taky jsem nedočkavka tak jsem to zkusila a jsou tam// sice zatím slabé tak doufám že vydrží.ráno mě zas tak bolelo břicho že jsem myslela že už nacvicujeme porod.
no teeeeeeeeda ratatooy... super parada!!! potichoucku gratuluju 😀 at to vydrzi 😉
Ratat : strašně potichounku gratuluju,hlavně ať tam ty // vydrží.Držím palečky !!!!! 😉
Děkuji holky říkám to jen vám a manzovi jinak zatím to neřeknu nikomu dokud to neuvidím na vlastní oči na utz.ale já to říkala že tento rok to pofrči takže každá taky cekejte //možná na tom něco opravdu bude že nejdůležitější je tomu věřit mi jsme to s manzou už od začátku brali jako hotovou věc.
Rata teda moooc gratuluju..somozdřejmě tichoučce...tak to vypadá na dvojčátka, když už se 7 den ukázali ne?? 😀
CIBKO, je to jasný, dáme si rande v Gennetu 😀 A to by byla prča, kdybysme šly spolu i na OPU 😀
Ratat... jako všechny ostatním tichá gratulace, abysme ty prcíšky nevyplašily 😉
Letošní rok 2010 je magický... v horoskopu na letošek píšou, že pokud se chystáme založit rodinu, tak tenhle rok je pro to velice příznivý, do toho ty kartářky se svýma věštbama... no hele prostě je to tutovka, letos porodíme všechny co sme tady a založíme novou diskuzi s názvem "vánočky" 😀
Brouk coooo?no to by mě dojalo máme zavedeno jedno mimo že by se kurňa rozdělilo.holky no to by byl zákon schválnosti.ale víte co když si tak pro sebe říkám co asi dělá v bříšku tak ikdyz vím že tam mám jedno tak mluvím v množným čísle safra že by podvědomi?no to by manza měl oči jak balóny.a já taky.ale lepší než nic.
Tuli, nevim jestli už ti někdo odpověděl, ale blastocysta se zavrtává rychleji, takže můžeš testit tušim že za týden a ne za 14 dnů jako u morulek.
Teda já doufám, že to nemotám, ještě v tom nejsem tak zběhlá, ale hltám to ve velkym 😀
Ratat, to ty woe já nevěděla, že máte jen jedno a gratuluju rovnou ke dvěma 😀
No ty vogooo tak to bude nářez jestli máte pravdu.tuli já jsem na netu vycetla že blastocysta se zavrtá i do 24hodin.
Nádherná zpráva Ratatooy...tak se připojuji a potichounku polehounku gratuluji k mimískovi...teda jednomu,ale jestli se ti zalíbilo,že by mohly být dvojčátka...tak ti klidně blahopřeju ke dvěma 😀 😀
Tak hezky mi to dopolko utelko...až dorazí mladá,zajedeme na nákup a něco musím upéct,pže zítra bude zase návštěva..přijede spolužačka ze střední ze 3 holkama(1+dvojčata) 😀 ale to už jsou velký kozy v první třídě....já bych si tak pomuchlovala voňavý miminko majintatý 🙂 🙂
Suzi tak jak těhulíno,všechno dobré? 😉
Evik děkuji.no to jsem sama zvedava ale já bych to asi nezvládla chci si to hezky užít.takhle bych běhala od jednoho k druhému.a co víc kam by jsme se naskládali bydlíme v 1+1 domeček budem stavet až v létě nejdřív no ale je to práce tak na dva roky.no to aby jsme si s manzou pořídili patrovky na spaní a pro děti taky nějaký přihrádky.
Byl by to ale pech co?Tak vás čeká práce a práce a práce....budete stavět sami,nebo firma?My už to naštěstí máme za sebou,ale bylo to drsný a jelikož jsme to stavěli spíše sami,tak jsem musela vyvařovat a vypejkat a basy piva tahat...fuuuj,bolí mně ruce,jen si na to vzpomenu 😝
Ale začali jsme v květnu a na konci listopadu jsme se stěhovali..a teď už je to paráda 🙂
Taky budem stavet většinou všechno sami.no tak já asi ne a vyvarovaní nechám asi tchýni nebo moji mamce podle toho kde budem stavet pozemek máme sice od tchánovcu ale mě se tam už vůbec nechce je to hned na proti nim.no a víš jak to je?a pak ještě koukáme po pozemku u mých rodičů staví tam i brácha tak by jsme tam měli aspoň víc známých.a je tam i školka škola pošta a tak.
Tak to by určitě bylo lepší,pokud tam je všechno....my tady nemáme teda vůbec nic,je to taková prdýlka světa,ale klídek...a hlavně ten pozemek jsme měli,pže tady kolem Prahy je to neskutečně mastný,to by byla hypoška jen na pozemek a za co by jsme postavili,to nevím ☹ Ale jezdí sem MHD a hlavně stejně všude autem,tak to neřeším...ale mají nám tady taky začít stavět...tak se to snad trochu zmodernizuje 😀 😀
Jo a tchýně je dobrá,ale mít ji na blízku není nic moc... 😀 😀
No tak my máme holky budování bydlení za sebou, začly jsme ještě před svatbou, ale měly jsme na to firmu a je to ponaučení pro příště, že co si neuděláš to nemáš... dělaly nám nový příčky, zděný jádro a všechny stěny sou křivý jak když chčije pes. Předloni jsme se z pražskýho bytu odstěhovaly, protože se přiznám bez mučení, bylo mi tam těsno, bydlíme s mými rodiči na baráku, takže dojíždím každé ráno do Prahy do práce, ale to mi nevadí. Teď se chystáme byteček pronajmout, zatím se nám nikdo neozval, tak uvidíme, kdy zavolá nebo napíše první zájemce. Můžete se mrknout a kdybyste věděly o někom kdo shání bydlení, budu jedině ráda, když nás dáte jako typ 😉
http://www.sreality.cz/byty/pronajem/2+kk-praha...
1) Salopa 27 let, PCO, protilátky proti spermiím,26.1. UTZ 35 folíků, OPU 28.1. OHSS, Pronatal Praha
2) Cabal, OPU 27.-28.1.
3) Ifet: OPU 5.2.
4) Aladin
Čekatelky na // :
1)Evik73 37 let (bez vejcovodů) ET 30.1. ko 16.2. zavedena 1 blastocysta / 6 zamraženo / CRM Motol
2)Lumpajda 29let (PCO a teratospermie)ET 28.1. ko 11.2.zavedeny dvě morulky Pronatal Spa K.Vary
3)Pajka ET 28.1. ko 11.2.
4)pajass-ET 3.2., ko 15.2.(dvě miminka u mě, dvě u ledu) špatné spermio
5)ratatooy-ET2.2 ko17.2 jedno mimi
6)Broukb 24let ET 6.2. zavedeny 2 miminka,Genett - Praha (žádný mrazáčci)
7)Tulanek 22let ET 8.2. Test:24.2
8) Misanda, 26let, imuno problémy, zaveden Hugo - Pronatal Praha
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
evi já se mám faaajn, hugo nevim... 😀 ale mám nějaký větry, tak tam asi pěkně levituje 😀
joj, teď sem si všimla, že sem vám poslala blbej odkaz, kde je špatná cena
Platí tenhle s nižším nájmem
http://www.sreality.cz/byty/pronajem/2+kk-praha...
ratatooy : jestli bude nevim, se dozvim za pár dní... 😖 kdyžtak jsem připravená jít do dalšího boje a doufám, že s lepším výsledkem...
Tak větérky jo?Tyyyyy voe a pozitivní myšlení na další boj...holka co tam s tebou udělali v tom Pronatalu?Prozatím další pokus nebude třeba,až na druhýho mimíse....akorát že ty dvojčátka nebudou...holt to tady bude muset zachránit někdo jiný 😀 😀
evi, právě že si moc pozitivní nepřipadám, ani tam toho pozitiva moc hugovi neposílám 😔
co ty s tím testem???
Jeee Pajass,ty jsi sikulka,asi na tom opravdu neco bude,s tim testovanim 🙂 jen je clovek nedockavecek a tezko se to hlavičce vysvetluje 😀 a jakpak se citis,co?? 🙂 Jinak zdravim Cibku a Broucka,to vis Broucku,tady to jede 😀