Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
no ono je to podle MS, jenže ty si měla dlouhý protokol, takže si měla strašně dlouhý cyklus...takže u tebe aby se v tom pjasáto vyznalo 😀 😀 podle mě to budeš spíš jako já 5 týden tedy já jsem přesně 5 a kdyby ty si byla -2 dny tak si 4+5 teda aspoň myslím no utebe je to fááákt složité 😝
Tuly já ti nevím....normálně se to počítá od prvního dne poslední menstruace.Já jsem měla MS 14.1. a u Dr.jsem byla 18.2. a napsal mi 5+6.. Pátý týden to byl, ale kde vzal těch 6? schválně mrkni na kalendář a zkus to spočítat. Taky z toho nejsem vůbec chytrá...takže já když se dívám na net-tak počítám vždycky v rozmezí 2 týdnů...tzn buď 5-6 nebo 6-7...prostě tak..
Paji to je 5 týden 6 den tudíž už se říká 6 týden...je to divný, ale je to tak...vždy když už je to + něco tak už je to ten další týden, takže 3+2 už je 4 týden...jakože už si rozjela další týden 😀 dá se to tak pochopit?? teda jestli to říkám správně, ale vím to od těhu kamarádky 😉
No ja mela ms prave toho 14.1. jako ty Paji,auuuuuuuu 🙂 🙂 tak ja se zlaznim 😀 I kdyz jsem tak nejak premyslela,kdyz jsem to ted a14.1. mela naposledy,nez skoncila potvora cervena,pak i normalne musi dojit k rustu folikulu,uvolneni vajicka,oplozeni,deleni a taaak a tak nejak by to mohlo trvat,ale ET mam jak Broucek 🙂 mam z toho hlavu jak patraci balon,no nejchytrejsi budu asi az mi to rekne sam doktor 🙂
Holky já bych to počítala od poslední ms na protokolu nezáleží.a dr.to stejně upraví podle utz jak bude mimi velké.mě vychází tp 14.10 a beztak se to ještě někam posune.
A Ratat,ms posledni byla kdy jesi se muzu ptat,tak ono to bude fakt asi podle te posledni ms 🙂 ET byl 2.2 a utz 3.3 pamatuju dobre vid 🙂
Takže já když teď mám 6+4/asi/,tak jsem v 7 týdnu?🙂)to je sakra složité
Mně vychází na 21.10.TP...ale je to jen orientační....s oběma dětma jsem měla TP o týden dřív a přenášela jsem obě 8 dní🙂
Tuli pamatuje sikulka poslední ms u mě 6.1 tak já už mám náskok.to až půjdu na utz tak už tam bude mimino jak slon.
a ted jsi Ratat teda tyden koilkaty to? 🙂 si to od tebe odpocitam a basta fidli 🙂 Ratat bude mit slonika 🙂 🙂
No tak teď 8tt.to jo protože furt něco žvejkam.holky budete v tehu cvičit nebo plavat?já musím něco dělat jinak se pak ani nehnu.jojo sloníka ale bez chobotku🙂
😀 Cvičit nebo plavat?Tak to ani náhodou🙂 Nedělám to ani normálně, né tak v těhotenství, na to jsem fakt líná. Procházkování úplně stačí. Navíc-je mi blbě, takže si neumím představit, že bych dělala nějaké cviky nebo vlezla do toho studeného bazénu...Ale pokud se ti chce-držím palce, ať to zvládneš 😀
Holky řešitelky,ať počítáte jak počítáte,stejně si to mimísové určí sami,kdy vykouknou na svět 😀 😀 ale jinak by to mělo být ode dne OPU odečíst 14 dní a to je začátek těhotenství...a hlavně UTZ to vyřeší 🙂
Ja budu delat gaučing a ležing,to mi jde ted lip nez kdy jindy 😀 😀
Ja mam spis strach se svym mocakem a jeste kdyz se v tehotenstvi ta rouřička močová roztahuje,abych tam nechytla nejakej humus,ja vim ze jinak je to plavani takhle jako moc zdravy,ale ja bazeny nemam kuli tomu rad...No a kdyz by mi to casem doktor dovolil,tak mame doma Orbitrack,byl drahej jako prase,ja slibila,ze na nem budu cvicit a stihla jsem to jen parkrat 😅 😅 ale kamoska na nem chodila,aby se jako hejbala spon trosku,zadny behani,jen trocha chuze za den,aby clovek uuuplne nezpohodlnel a to slo az do sedmyho mysim 🙂 ale za kazdou cenu taky nemusim 🙂
Tyyy jo Evik to vyresil,jdu pocitat 😀
Evik to je fakt utz to určí sám za nás.já musím cvičit jinak skončím se 120kg.tak jsem si objednala dvd cvičení pro tehu na balónech.
takze ja jsem dnes presne paty tyden a dal pujdu 5 tyden+ 🙂 jsem to teda spocitala podle Evika a zaznamenala v kalendari,abych vas furt nemusela otravovat a umela si to sama spocitat 🙂
Ja si pockam na ten utz a pak to sem hvizdnu,ju? 🙂 Jinak jsem delala test kolem ctvrte a je tmavsi nez ten v nedeli z prvni ranni mocuvky,tak se mi zase ulevilo na chvili 🙂 hele Brouku,Pajko,vy jste mely od zacatku od ET Utrous?A kolik denne zavadite? 🙂
Prave od zitrku zacinam s Utrousem 2-2-2 a mam trosku divnej pocit,aby to melo taky tak dobry ucinky jak ten Agolutin,no potrebuju byt zase z neceho vypleskla asi 😀 a lezis potom,co si ho zavedes nejakou chvili??
ty si prdelka neboj bobku, vidíš jak to hezky zabírá u mě 😀 a navíc já osobně si myslim, že by ty mimísové prospívali i bez toho.Ale je fakt, že jim to asi pomáhá. Hele ani neležim to je úplně jedno zavedeš a normálně funguješ..samo se to líp dělá v leže, ale jde to i ve stoje 😀 Hlavně slipovka je nutnost!!!! 😀
ahoj holky, tak zítra na mě myslete, jdu se domluvit s mudrou na dalším postupu 🙂
Vezmu si plinku 😀 s krteckem 😀 😀
Misi budem myset taaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaakhle 🙂
Misi já na to budu taky moooooooooooooooooc myslet a já vim,že Hugouš už čeká za rohem 😀 😀
ahojky 🙂 zdravím tuli,broučku,misando,eviku,paji a všechny na které jsem zapoměla 🙂
No holky jsem moooc zvedava,kdo se bude tlacit s dvojkocarkem 😀
Jeste se vas zeptam jo,kdyz Broucek byl na Et o dva dny driv jak ja,Pajka ale mela stjne ms jak ja a ET jeste driv,tak porad jako fakt plati,ze jsem ted kolikaty tyden???Ja jsem z toho uplne vedle 🙂 chtela bych se podivat,jak ten prcosek nebo dva ted vypadaji ale nevim jesli teda sesty nebo paty tyden mno... 😅 a +kolik dni trebas,pomoooooc 🙂