Amniocentéza - odběr plodové vody. Podstoupily jste?
ahojky, chtěla jsem se zeptat, jsem ve 20. týdnu a triplle testy mi nějak nevyšly.Podstoupil někdo z vás odběr??Mám strach, jestli je miminko zdravé.V rodině žádné nemoci nebyly, ale už pár let beru železo na anémii, je to možný, že to nevyšlo díky anemii???
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) se v praxi provádí většinou mezi 16. a 20. týdnem těhotenství a slouží k vyšetření chromozomálních a některých vývojových vad plodu.
- Některá pracoviště (v diskusi uveden Gennet v Praze) umí zpracovat rychlé vyšetření chromozomálních poruch do 24 hodin; AFP v plodové vodě může být hotové přibližně za 10 dní a kompletní výsledky chromozomálních testů se v praxi vracejí obvykle za 14–21 dní.
- Amniocentéza nese reálné riziko komplikací včetně potratu a poranění placenty; v diskusi byly popsány konkrétní případy zamlklého potratu 3 dny po odběru a porodu mrtvého plodu po propíchnutí placenty.
Nejčastější otázky
Q: Kde v Česku lze získat rychlé výsledky chromozomálních vyšetření po amniocentéze?
A: V diskusi bylo jmenováno pracoviště Gennet v Praze, které uvádí možnost předběžných výsledků chromozomálních poruch do 24 hodin; kompletní výsledky se však mohou lišit a trvat dýl (14–21 dní).
Q: V kterém týdnu těhotenství se obvykle provádí amniocentéza a kdy se měří NT?
A: Amniocentéza se v příspěvcích prováděla většinou v 16.–20. týdnu; NT screening se zpravidla hodnotí v 11.–13. týdnu těhotenství.
Q: Jak dlouho se čeká na výsledky amniocentézy?
A: Z praxe v diskuzi: rychlé chromozomální výsledky v některých centrech do 24 hodin (Gennet), AFP v plodové vodě cca 10 dní a kompletní chromozomální výsledky obvykle 14–21 dní; mnohé ženy uváděly čekání 14–16 dní.
Q: Jaký pooperační režim po amniocentéze doporučují gynekologové v praxi?
A: Doporučení v diskuzi se pohybovala od 1 dne ležení po zákroku až po několik dnů šetření; některé ženy dostaly neschopenku na 14 dní a běžné rady zahrnovaly vyvarovat se zvedání těžkých předmětů a sexuálního styku po určitou dobu.
Q: Jsou triple testy a NT screening spolehlivé jako indikace k amniocentéze?
A: V diskusi opakovaně uváděno, že triple testy jsou orientační a často dávají falešně pozitivní výsledky; kritická hranice NT byla diskutována kolem 3 mm (někde uváděno 2,5–3,5 mm), přičemž i hodnoty ~2,6–2,7 mm nemusely vést k patologickému nálezu při dalším vyšetření.
Q: Jaká jsou konkrétní rizika amniocentézy podle zkušeností rodiček?
A: Mezi uváděná rizika patřil zamlklý potrat 3 dny po odběru, porod mrtvého plodu po propíchnutí placenty, dočasné pobolívání břicha, zvýšená pohyblivost plodu po zákroku a velmi vzácně infekce; zároveň mnoho žen hlásilo, že samotný vpich byl spíše nepříjemný než bolestivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou v diskusi považovány především za orientační vyšetření s častými falešně pozitivními výsledky.
- Amniocentéza je vláda krátký, technicky rychlý zákrok, který často bývá popsán jako nepříjemný, nikoli extrémně bolestivý, a vyžaduje následné šetření a sledování.
- Čekání na výsledky je v praxi psychicky velmi náročné a trvá od dnů do tří týdnů v závislosti na typu testu a pracovišti.
Sporné názory
- Volba provést amniocentézu byla v diskuzi vnímána buď jako nutná pro klid rodičů a včasné plánování péče, nebo jako nechtěné riziko, které by se raději vyhnulo; obě možnosti byly v diskuzi prezentovány matkami jako legitimní volba.
- Někteří diskutující navrhovali omezit nebo zrušit triple testy kvůli falešným pozitivům, zatímco jiní považovali triple test za užitečný screeningový nástroj k rozhodování o dalším postupu.
Otevřené otázky
- Do jaké míry amniocentéza konkrétně způsobí jednotlivé komplikace (přímá kauzalita u jednotlivých případů z diskuse zůstává nevyřešená).
- Jak přesně postupovat při hraničních nálezech NT kolem 2,5–2,7 mm — kdy indikovat amniocentézu versus další neinvazivní diagnostiku.
- Jaký je jednotný doporučený délka pracovní neschopnosti a klidového režimu po amniocentéze v různých nemocnicích.
Zmíněné značky a firmy
Gennet, MUDr. Hodík, nemocnice Trutnov, Krč, Hradec Králové, Gennet v Praze
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, triple test, NT screening (nuchální translucence), biochemický screening, AFP v plodové vodě, rychlé chromozomální testy do 24 hodin (Gennet), 4D ultrazvuk, antiglobulinová injekce (injekce na protilátky/Rh imunoglobulin), kapačky, klidový režim po AMC, placentální punkce
Místa a osoby
Praha, Hradec Králové, Trutnov, Krč, MUDr. Hodík, MUDr. Hlavová, MUDr. Smetanová, MUDr. Hynek, MUDr. Krutílková
Všechny zdravím, pročítala jsem vás a hodně jste mě utěšily ... byla jsem na odběru před 14ti dny a před chviličkou jsem si volala na výsledky ... byla jsem relativně v pohodě, i díky vašim příspěvkům, jen dnes jsem byla nervozní a rozklepaná a jsem ještě ted ... ale prý je to ok, tak jsme hrozně šťastná, hormony se mnou mlátí ... chvilkama brečím a chvilkama se směju
ahoj holky ja měla riziko 1:350 ve středu 14 jsem byla na plodovce tak to snad dobře dopadne tak se držte a přeji jen dobré kontroly a správy všem maminám o miminách 😀 😝
Ahoj holky, já jsem taky byla na odběru plodové vody. Tripl test mi vyšel skvěle, ale já jsem si o AMC řekla, protože vím, že bych neměla stejně klid. Výsledky z tripl testu můžou být jak falešně pozitivní tak i negativní a já jsem prostě chtěla mít jistotu. Samozřejmě ve mně malá dušička byla, přece jen je tam to procentní riziko potratu, ale musím říct, že ta jistota a tím pádem zbytek těhotenství v klídku a bez věčného přemítání a přemýšlení CO KDYŽ... za to stála. Taky jsem se mojí gynekoložky ptala, kam že mě na ten zákrok posílá a řekla, že se nemusím vůbec bát, že je to doktor, který ještě za celou dobu neměl jedinou komplikaci spojenou s AMC, protože těch vyšetření dělá desítky týdně. Ono je totiž rozdíl, jestli to dělají někde, kde to provádějí jednou za měsíc anebo někde, kde to jde jak na běžícím pásu a mají s tím zkušenosti. Naštěstí bylo všechno v pořádku a zákrok samotný nestojí za řeč - nebylo to o nic horší než normální injekce 😉 . Takže vám všem držím pěsti, ať se rozhodnete tak anebo tak 🙂
ahoj holky všem moc gratuluji já a co cukrovka tu jsem vyblila 😉 takže super držte máme ještě dlouhou cestu před sebou!! 🙂
Ahojky rada bych vsem podekovala za prispevky do teto diskuse moc a moc mi pomohly.17.října jsem si i já volala o vysledky tripl testu a ty mi vysli spatne.Spatne znamena 1:2 na downův syndrom a 1:86 jeste na jine postizeni,nejdrive jsem si myslela ze jsem se preslechla ale opravdu to bylo 1:2 a tak 31.10. jsme jeli do geneticke poradny v Usti nad Labem a 2.11. jsem podstoupila odber plodove vody (vsechny ktere to ceka musim uklidnit ze to opravdu nic neni).Lhala bych kdybych rekla ze jsem si nepobrecela ale jen prvni dva dny,pak se ve me neco zlomilo a dala jsem na svuj vnitrni pocit ze bude vse v poradku a ze budeme mit zdravou holcicku tak jsem se utesovala celych dlouhych ctrnact dni.Vcera 19.11.jsme si byli pro vysledky a na podrobnem ultrazvuku ,vse je v poradku jen na to ze mame mit kluka.Vsem maminkam ktere to ceka drzim palce a nestresujte se horsi vysledek nez ja jen tak mit nemuzete. 🙂
caganl: tak to velká gratulace. My měli 1:35 a doktor mi právě říkal o případech, kdy je i 1:2.
Ahojky holky, chtěla jsem se zeptat, může být důvod falešných tripple testů to, že je matka Rh - a otec Rh +.
Dnes mi volala moje dr. zítra mám jet do nemocnice na genetiku. Vyšlo mi zvýšené riziko na down. choroby. 1:240 ( věk 25 let ) šly by jste na amnio nebo ho odmítly??? Myslím, že je to zbytečné. Screaning v 12tt byl naprosto v pořádku 0,9 mm.
kinsli: Já jsem amnio odmítla a to jsem měla vyšší riziko než ty. 1:190. Takže kdybys šla, tak máš i mnohem vyšší riziko potratu než že se potvrdí riziko DS. Stejně amnio neodhalí všechny vady.
caganl - obrovská gratulace 🙂 , o takovýmhle obrovským riziku jsem ještě neslyšela.
kinsli - já bych šla určitě, pro jistotu. Ono je to taky o tom, jestli by sis případně mimčo nechala stejně, protože jestli ano, tak to vážně nemá cenu tam chodit. Riziko potratu po AMC je 1%.
Dekuji Vam za gratulace.Jen chci pripojit svuj nazor na odber plodove vody.Jsem rada ze medicina umoznuje jeste pred narozenim ditete odhalit nektere vyvojove vady.Myslim ze at se pak rozhodneme jak chceme jestli si dite ponechat nebo ne muzem se na to pripravit.Neumim si predstavit,ze bych se to dozvedela az po porodu.Ja bych nevahala a sla na odber znovu.
kinsli: myslím, že zrovna v Rh to nebude. Já jsem byla rozhodnuta nejít na amnio, pokud bych měla lepší výsledek než 1:300, ale s mým rizikem jsem nepřemýšlela a šla, kór když jsem nebyla na tom velkém prvotrimestrálním screeningu a hlavně jsme věděli, že bychom nechtěli přivést na svět mimčo, o kterém se už předem ví, že je postižené.
Ahoj holky, opravdu jste poctivě ležely po amnio? V úterý mi ji dělali a mám jen občas píchnutí v místě odběru...je to normální?
klaudies - já jsem neležela vůbec, měla jsem hned ten den ještě nějaké pochůzky. Dělali mi to ve čt a v po už jsem byla v práci 🙂
Mně říkali, že musím jeden den ležet a pak být ještě tak 3 dny v klidu. Takže jsem fakt jeden den polehávala a pak byl víkend tak jsem lenošila a v pondělí už jsem byla v "normálním provozu"
Ahojky, tak já jdu do gennetu příší pátek a mám pocit, že do té doby to nevydržím a pak ještě čekat na výsledky.... Zítra už začínám 20. týden.
Mám zvýšené riziko na rozštěp páteře... Co jsem si tady pročítala, tak většina má podezření na Downův s. Sreening ve 12. týdnu mi vyšel v pořádku, riziko 1:21000, takže jsem špatné výsledky triple testu nečekala ☹ A ještě jsem se dočetla, že z plodovky je spolehlivost jen 90% u rozštěpu... Takže jsem vystrašená, už jsem dva dny nespala, neustále mi to v hlavě šrotuje..
vercicek: mě vyšlo riziko 1:250 ☹
Já si ale taky myslím, že vzhledem k tomu, že předchozí testy byly ok (teď jsem 21tt), tak to bude dobrý 😉 Spíš se bojím samovolnýho potratu 😢 holky, za jak dlouho po amnio myslíte že už je to ok?
Bohužel to riziko mi nikdo neřekl... tak se to dozvim asi až při té konzultaci příští pátek 😖 Kde jste to měli napsané?? Ptala jsem se sestry jak moc byla velká odchylka odle těch jejich tabulek a řekla že to neví...
klaudies: říká se, že rizikové jsou tři týdny.
Vercicek: já měla výhodu, že jsem šla na genetickou konzultaci asi 3 dny po tom, co mi oznámili, že výsledky vyšly blbě a hned za další dva dny jsem šla na amnio. Jinak já mám zkušenost, že ty výsledky dávájí genetici gynekologovi až po té konzultaci.
Aha, tak já ještě nebyla ani na té konzultaci... takže to je hrozný ☹ Takže až za týden z té kunzultace oni mi udělají nějaké pravděpodobné riziko a pak teprve se rozhodne jestli podstopit ten odběr? Já myslela, že tam při té konzultaci vyplním nějaký dotazík a pak mi udělají ultrazvuk a pak rovnou odběr plodové vody... Teda fakt mě štve, že mi sestra k tomu nic neřekla...
vercicek: A co kdyby sis zavolala do ordinace na to riziko? Jinak odběr plodovky je dobrovolný, tak tě nikdo nutit do ničeho nemůže. Já jsem nešla a nelituju.
Holky hlavně klid a neplašte, nebojte se, buďte v klidu a pohodě - je to to nejlepší co můžete udělat 😉 a taky to jediné.
Tak do průkazky jsem koukala, tak tam nic nemám... Ale je divný, že mi to sestra od doktora neřekla... je možný že to taky neví? Jinak ten odběr pro svůj klid podstoupím, když bude třeba, je to tedy i na přání manžela, ale strach z toho možného potratu samozřejmě mám velký. Nejhorší je, že už cítím mimíska občas kopnout a to je hrozný ☹ Před chvílí jsem si volala na tu genetiku, jestli by ta konzultace nešla dřív, ale bohužel maj prý plno...
hellca : jako ja dovedu pochopit, ze tam doktori posilaji holky s rizikem vetsim nez 1:100 (i kdyz ja bych i tak nesla - nejspis), ale ze tam posilaji i holky, co riziko moc velke nemaji nebo jen proto, ze jsou starsi !!!to je u me fakt hazard s detskymi zivoty....ruska ruleta 😠