Amniocentéza - odběr plodové vody. Podstoupily jste?
ahojky, chtěla jsem se zeptat, jsem ve 20. týdnu a triplle testy mi nějak nevyšly.Podstoupil někdo z vás odběr??Mám strach, jestli je miminko zdravé.V rodině žádné nemoci nebyly, ale už pár let beru železo na anémii, je to možný, že to nevyšlo díky anemii???
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) se v praxi provádí většinou mezi 16. a 20. týdnem těhotenství a slouží k vyšetření chromozomálních a některých vývojových vad plodu.
- Některá pracoviště (v diskusi uveden Gennet v Praze) umí zpracovat rychlé vyšetření chromozomálních poruch do 24 hodin; AFP v plodové vodě může být hotové přibližně za 10 dní a kompletní výsledky chromozomálních testů se v praxi vracejí obvykle za 14–21 dní.
- Amniocentéza nese reálné riziko komplikací včetně potratu a poranění placenty; v diskusi byly popsány konkrétní případy zamlklého potratu 3 dny po odběru a porodu mrtvého plodu po propíchnutí placenty.
Nejčastější otázky
Q: Kde v Česku lze získat rychlé výsledky chromozomálních vyšetření po amniocentéze?
A: V diskusi bylo jmenováno pracoviště Gennet v Praze, které uvádí možnost předběžných výsledků chromozomálních poruch do 24 hodin; kompletní výsledky se však mohou lišit a trvat dýl (14–21 dní).
Q: V kterém týdnu těhotenství se obvykle provádí amniocentéza a kdy se měří NT?
A: Amniocentéza se v příspěvcích prováděla většinou v 16.–20. týdnu; NT screening se zpravidla hodnotí v 11.–13. týdnu těhotenství.
Q: Jak dlouho se čeká na výsledky amniocentézy?
A: Z praxe v diskuzi: rychlé chromozomální výsledky v některých centrech do 24 hodin (Gennet), AFP v plodové vodě cca 10 dní a kompletní chromozomální výsledky obvykle 14–21 dní; mnohé ženy uváděly čekání 14–16 dní.
Q: Jaký pooperační režim po amniocentéze doporučují gynekologové v praxi?
A: Doporučení v diskuzi se pohybovala od 1 dne ležení po zákroku až po několik dnů šetření; některé ženy dostaly neschopenku na 14 dní a běžné rady zahrnovaly vyvarovat se zvedání těžkých předmětů a sexuálního styku po určitou dobu.
Q: Jsou triple testy a NT screening spolehlivé jako indikace k amniocentéze?
A: V diskusi opakovaně uváděno, že triple testy jsou orientační a často dávají falešně pozitivní výsledky; kritická hranice NT byla diskutována kolem 3 mm (někde uváděno 2,5–3,5 mm), přičemž i hodnoty ~2,6–2,7 mm nemusely vést k patologickému nálezu při dalším vyšetření.
Q: Jaká jsou konkrétní rizika amniocentézy podle zkušeností rodiček?
A: Mezi uváděná rizika patřil zamlklý potrat 3 dny po odběru, porod mrtvého plodu po propíchnutí placenty, dočasné pobolívání břicha, zvýšená pohyblivost plodu po zákroku a velmi vzácně infekce; zároveň mnoho žen hlásilo, že samotný vpich byl spíše nepříjemný než bolestivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou v diskusi považovány především za orientační vyšetření s častými falešně pozitivními výsledky.
- Amniocentéza je vláda krátký, technicky rychlý zákrok, který často bývá popsán jako nepříjemný, nikoli extrémně bolestivý, a vyžaduje následné šetření a sledování.
- Čekání na výsledky je v praxi psychicky velmi náročné a trvá od dnů do tří týdnů v závislosti na typu testu a pracovišti.
Sporné názory
- Volba provést amniocentézu byla v diskuzi vnímána buď jako nutná pro klid rodičů a včasné plánování péče, nebo jako nechtěné riziko, které by se raději vyhnulo; obě možnosti byly v diskuzi prezentovány matkami jako legitimní volba.
- Někteří diskutující navrhovali omezit nebo zrušit triple testy kvůli falešným pozitivům, zatímco jiní považovali triple test za užitečný screeningový nástroj k rozhodování o dalším postupu.
Otevřené otázky
- Do jaké míry amniocentéza konkrétně způsobí jednotlivé komplikace (přímá kauzalita u jednotlivých případů z diskuse zůstává nevyřešená).
- Jak přesně postupovat při hraničních nálezech NT kolem 2,5–2,7 mm — kdy indikovat amniocentézu versus další neinvazivní diagnostiku.
- Jaký je jednotný doporučený délka pracovní neschopnosti a klidového režimu po amniocentéze v různých nemocnicích.
Zmíněné značky a firmy
Gennet, MUDr. Hodík, nemocnice Trutnov, Krč, Hradec Králové, Gennet v Praze
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, triple test, NT screening (nuchální translucence), biochemický screening, AFP v plodové vodě, rychlé chromozomální testy do 24 hodin (Gennet), 4D ultrazvuk, antiglobulinová injekce (injekce na protilátky/Rh imunoglobulin), kapačky, klidový režim po AMC, placentální punkce
Místa a osoby
Praha, Hradec Králové, Trutnov, Krč, MUDr. Hodík, MUDr. Hlavová, MUDr. Smetanová, MUDr. Hynek, MUDr. Krutílková
Ahoj holky, mě čeká taky nejspíš amnio - kvůli hraničnímu komb. screeningu v 1. trimestru. Riziko Down 1/250 😖
Já to tady pročítám a říkám si, jak strašně jste statečný. Já jsem to zatím odmítla, počkám si na výsledky tripplů...
Měla bych jít do Gennetu. Ježiž, já mám takovej strach ☹ , že mi píchnou do toho mrňouska ☹
laada: mě tripple testy dopadly špatně..... Rizika 1:65.
28.2. bych měla vědět výsledky z plodové vody. Odběru se případně opravdu neboj. Je to spíš dost nepříjemné než bolestivé a mimíska sledují, tak nic nehrozí........ Držím Ti palečky!!!
jitdan, moooc držím palečky - už aby byli ( ty mrňata ) venku, viď ?
Kde ti dělali amnio ?
laaala: neboj nepíchnou, sledujou to na ultrazvuku.
jitdan: občas nechávají dělat zrychlené testy a tam se ví výsledek do tří dnů
laaala - neboj, Gennet je výborné pracoviště a určitě tak školáckou chybu - píchnout do mimíska - neudělají 😉 Držím pěsti 🙂
denses - veĺká gratulace 😉
Denses - já bud vědět konečné výsledky asi příští čtvrtek, to to bude akorát tři týdny, tak uvidíme, ale říkám si že už by snad volali?? S tou neschopenkou je to zvláštní, mě ji dala doktorka rovnou na tři týdny a řekla: být v klidu, nic nezvedat, žádný dlouhý procházky, žádnej sex, namáhání... tak jsem z toho taková zmatená, když píšete, že jste šly za tři dny do práce 😕 připadam si jako hypochondr ☹ . Ale říkala jsem si budu dělat co mi doktorka řekne, nejde už jenom o moje zdraví...
Pěknej den všem!!
no ona se často neschopenka dává, ale podle mně je to spíš, že si o ní maminy řeknou, tak sestřička už se mně automaticky ptala, jestli jí chci taky napsat. Kdyby mi bývalo nebylo ok, tak bych si jí nechala napsat na té kontrole na kterou se chodí další týden po AMC.
laaala: neboj se, tvoje riziko je fakt maly. Ja se hroutila od ctvrtka, kdyz jsem si precetla, ze mam riziko 1 z 8 na downa. A vidis to, udelali mi v pondeli amnio, vcera jsem si volala o predbezne vysledky a jsou v pohode. Samozrejme jsem moc rada, ale porad mam v hlave tu otazku, jak dopadnou ty zaverecne vysledky za dva tydny. Jo a byla jsem take v Gennetu. Krom toho ten nas klucina se furt mrska, tak ho podrzeli UZ, aby se nehybal k jehle. Vztekle kopal nohama. 😅 Po odberu jsme poslouchali srdicko, takze jsem v klidu, ze se mu nic nestalo.
Co se tyce urychlenych testu, tak asi zalezi take na tom pomeru rizika. Nekdo rika, ze se plati, kdyz je chces do druheho dne. Ja to mela gratis a jeste mam vysetreni navic, protoze proste to riziko je velke.
A neschopenka? No, tak ja se slozila po tom ctvrtku, takze ji mam od patku. Kazdopadne mi ji v gennetu nabizeli. Mam tri dny byt v naprostem klidu, hlidat se, a pak tyden odpocivat. Rekli mi ale, ze kdybych mela sebemensi pochybnost, jak zvladnout pracovni nasazeni, tak se mam nechat jeste doma. Docela se mi chce doma zustat, mam hodne stresove zamestnani a jsem tam v prumeru pres devet hodin denne. Tady bych si aspon vyridila resty a ucila se na zkousky na fakulte. Ovsem muj manzel dnes rano povida neco o tom, ze chce, abych sla v pondeli do prace, protoze nejake ostatni holky...blabla.
Agy: bud v klidu, fakt s tou neschopenkou zalezi na tom, kdo ti ji pise.
kacka.va: koukam, ze to mame kazda jinak. Ja zadnou kontrolu tyden po AMC treba nemam... 😨
ahoj holky,neví někdo co vše za nemoci se dá zjistit odběrem plodové vody?Samozřejmě mimo genetické vady!Myslím jestli se třeba taky pozná srdeční vada nebo ledvin atd!Děkuju
já si to myslím taky ale jedna paní mi povídala že když je v pořádku plodovka tak je prostě mimi zdravý a basta.To se mi právě nezdá!
denses: mně to řekli přímo genetici, že do týdne po AMC se dělá ultrazvuk, kde se zjistí, jestli je vše o a i jestli se doplnila plodová voda. Já šla další týden do poradny, takže mi to zkontroloval rovnou při tom.
jojo, jak píše jabber: srdíčko kontrolují při velkém ultrazvuku. AMC je hlavně na Downa, Edwardse a rozštěpy.
kacka.va: a kde ti delali amc? Taky v gennetu? Kontrolovala jsem si vsechny papiry, jestli mi to nahodou nekam nenapsali a jen nerekli, ale fakt nikde nic.
holky, co jste prosly odberem plodovky, sly jste vsechny na kontrolu tyden po amc?
ne přímo mi ji odebíral můj doktor na středisku a genetici tam docházení 2x týdně. Mně to říkali ústně, že si mám do týdne dojít na kontrolu, ale třeba to mají někde jinak.
Tak to bude asi tim. Mne jen rekli, ze mam zavolat, kdyby se neco delo. Po pravde receno, byla bych za kontrolu docela rada. Plodovka se urco doplnila a jeste o vic, nez byl odber, mam nejak moc velky brisko. 🙂 Ale ta kontrola by ukazala, ze prcek to zvladnul bez uhony a nikde se nic nedeje, treba s placentou, kterou mi museli propichnout...
denses - ty jo, tak to už si fakt nepamatuju 😕 , to je teda děsný jak člověk všechno zapomene, včetně jména doktora, když už to není důležitý 😀 . Dělali nám to s jitdan na stejném pracovišti.
kacka.va: tak to tam ma mrnous peknej bazen! 😀
jabber: tak to myslim v gennetu nebylo. Nedelali vam to nekde na P8?
jeste jednou jsem koukala do papiru a fakt po tydnu kontrolu nemam. Mam ji az 18. brezna, takze mesic po amc!
já teď koukala, na nějakou diskuzi a tam taky psali že kontrolní ultrazvuk měly. No fakt je to asi jak kde. Mně to do průkazky nepsali, že mám přijít, tam jsem měla napsaný jen termín klasické poradny
Mě taky o kontrole za týden nikdo nic neříkal ale objednala jsem se sama.Čekání na výsledky je hrozný!Za jak dlouho jste volaly na výsledky?Já byla u apolináře!Dnes jsem to 17dní po odběru.
Já měla ty zrychlené testy a na ty celkové výsledky mi řekli, že mám zavolat za 14 dní, ale to ještě nebylo, takže jsem mi řekli, ať zavolám další týden, takže to bylo asi 20 dní po odběru.
hmmm, jdu 4. do poradny, kde budu mit opet UZ, tak snad nebudou zadne komplikace.
macasek: Jinak vysledky na downa jsem mela nasledujici den, ted budu jeste deset dni cekat na celkove vysledky.
jenže masackovi asi nedělali ty zrychlené testy, jestli jsem to dobře pochopila 😉
to asi ne. pry je to podle vysokeho rizika dany automaticky, u nizsiho rizika snad na pozadani a za poplatek dva tisice, ale to presne fakt nevim.
Já neměla zrychlený testy.zkusím to po neděli.Pak mě 4.3.taky čeká sceening ve 21tt.To budou další nervíky.
Nemám totiž nejlepší zkušenosti tak to dost prožívám.Držím všem palce a pevné nervíky!!!!!!!!§
Agy: já byla na odběru ve čtvrtek. Bylo mi řečeno Dr., abych se šetřila ten den a druhý den. To jsem si na pátek brala dovolenou. Prostě jsem buď seděla nebo ležela. V sobotu už normálně chodila, uklízela, vařila atd...a v neděli jsem už vyrazila i ven. No a od pondělí normálně do práce.... Takže tak....Myslím si, že pokud odběr je proveden bez komplikací, tak je to takhle a neschopenka se prostě nedává. Mně ji nikdo ani nenabídl... To, že se nemá zvedat nic těžkého je jasné, ale v celém těhotenství........
Denses: to je super. Musím říct, že koukám, že už Ti řekli nějaké předběžné výsledky a to takhle brzy. Mně je řeknou nejdříve 14 dnů po odběru, že se buňky musí namnožit a kultivovat.... A ke klukovi Ti gratuluji. Sama jsem napnutá co to bude. 😀
Mějte se všichni a držte se!!