Amniocentéza - odběr plodové vody. Podstoupily jste?
ahojky, chtěla jsem se zeptat, jsem ve 20. týdnu a triplle testy mi nějak nevyšly.Podstoupil někdo z vás odběr??Mám strach, jestli je miminko zdravé.V rodině žádné nemoci nebyly, ale už pár let beru železo na anémii, je to možný, že to nevyšlo díky anemii???
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) se v praxi provádí většinou mezi 16. a 20. týdnem těhotenství a slouží k vyšetření chromozomálních a některých vývojových vad plodu.
- Některá pracoviště (v diskusi uveden Gennet v Praze) umí zpracovat rychlé vyšetření chromozomálních poruch do 24 hodin; AFP v plodové vodě může být hotové přibližně za 10 dní a kompletní výsledky chromozomálních testů se v praxi vracejí obvykle za 14–21 dní.
- Amniocentéza nese reálné riziko komplikací včetně potratu a poranění placenty; v diskusi byly popsány konkrétní případy zamlklého potratu 3 dny po odběru a porodu mrtvého plodu po propíchnutí placenty.
Nejčastější otázky
Q: Kde v Česku lze získat rychlé výsledky chromozomálních vyšetření po amniocentéze?
A: V diskusi bylo jmenováno pracoviště Gennet v Praze, které uvádí možnost předběžných výsledků chromozomálních poruch do 24 hodin; kompletní výsledky se však mohou lišit a trvat dýl (14–21 dní).
Q: V kterém týdnu těhotenství se obvykle provádí amniocentéza a kdy se měří NT?
A: Amniocentéza se v příspěvcích prováděla většinou v 16.–20. týdnu; NT screening se zpravidla hodnotí v 11.–13. týdnu těhotenství.
Q: Jak dlouho se čeká na výsledky amniocentézy?
A: Z praxe v diskuzi: rychlé chromozomální výsledky v některých centrech do 24 hodin (Gennet), AFP v plodové vodě cca 10 dní a kompletní chromozomální výsledky obvykle 14–21 dní; mnohé ženy uváděly čekání 14–16 dní.
Q: Jaký pooperační režim po amniocentéze doporučují gynekologové v praxi?
A: Doporučení v diskuzi se pohybovala od 1 dne ležení po zákroku až po několik dnů šetření; některé ženy dostaly neschopenku na 14 dní a běžné rady zahrnovaly vyvarovat se zvedání těžkých předmětů a sexuálního styku po určitou dobu.
Q: Jsou triple testy a NT screening spolehlivé jako indikace k amniocentéze?
A: V diskusi opakovaně uváděno, že triple testy jsou orientační a často dávají falešně pozitivní výsledky; kritická hranice NT byla diskutována kolem 3 mm (někde uváděno 2,5–3,5 mm), přičemž i hodnoty ~2,6–2,7 mm nemusely vést k patologickému nálezu při dalším vyšetření.
Q: Jaká jsou konkrétní rizika amniocentézy podle zkušeností rodiček?
A: Mezi uváděná rizika patřil zamlklý potrat 3 dny po odběru, porod mrtvého plodu po propíchnutí placenty, dočasné pobolívání břicha, zvýšená pohyblivost plodu po zákroku a velmi vzácně infekce; zároveň mnoho žen hlásilo, že samotný vpich byl spíše nepříjemný než bolestivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou v diskusi považovány především za orientační vyšetření s častými falešně pozitivními výsledky.
- Amniocentéza je vláda krátký, technicky rychlý zákrok, který často bývá popsán jako nepříjemný, nikoli extrémně bolestivý, a vyžaduje následné šetření a sledování.
- Čekání na výsledky je v praxi psychicky velmi náročné a trvá od dnů do tří týdnů v závislosti na typu testu a pracovišti.
Sporné názory
- Volba provést amniocentézu byla v diskuzi vnímána buď jako nutná pro klid rodičů a včasné plánování péče, nebo jako nechtěné riziko, které by se raději vyhnulo; obě možnosti byly v diskuzi prezentovány matkami jako legitimní volba.
- Někteří diskutující navrhovali omezit nebo zrušit triple testy kvůli falešným pozitivům, zatímco jiní považovali triple test za užitečný screeningový nástroj k rozhodování o dalším postupu.
Otevřené otázky
- Do jaké míry amniocentéza konkrétně způsobí jednotlivé komplikace (přímá kauzalita u jednotlivých případů z diskuse zůstává nevyřešená).
- Jak přesně postupovat při hraničních nálezech NT kolem 2,5–2,7 mm — kdy indikovat amniocentézu versus další neinvazivní diagnostiku.
- Jaký je jednotný doporučený délka pracovní neschopnosti a klidového režimu po amniocentéze v různých nemocnicích.
Zmíněné značky a firmy
Gennet, MUDr. Hodík, nemocnice Trutnov, Krč, Hradec Králové, Gennet v Praze
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, triple test, NT screening (nuchální translucence), biochemický screening, AFP v plodové vodě, rychlé chromozomální testy do 24 hodin (Gennet), 4D ultrazvuk, antiglobulinová injekce (injekce na protilátky/Rh imunoglobulin), kapačky, klidový režim po AMC, placentální punkce
Místa a osoby
Praha, Hradec Králové, Trutnov, Krč, MUDr. Hodík, MUDr. Hlavová, MUDr. Smetanová, MUDr. Hynek, MUDr. Krutílková
Já jsem jen cítila to místo vpichu, když jsem o něj zavadila nebo když jsem si sedala nebo když jsem ležela a chtěla jsem vstát.
misto vpichu jsem citila jeste druhy den, ale od vcera mam jakoby vodnaty podbrisek a na dotyk bolestivy, jako by se po celem tvorila modrina. 😒
pockam do zitra, jestli jeste nekdo neco napise, a pak podle toho, jak mi bude, se vnutim na kontrolu.
Holky, dotaz - lze provést amnio ve 20. tt ? Vyšel mi hraniční 1. trimestriální screening (T21 1/250), byla mi nabídnuta amnio, ale rozhodla jsem se počkat na výsledky trippl testu a na UTZ ve 20. tt. Protože když si tak porovnám riziko Downa 1/250 a riziko potratu při amnio 1/100 .... tak raději vyčkám, co vy na to ? Víc hlav, víc ví 😀
Dense:ja jsem to misto nemela ani malinko citlive bylo to v poradku me to pichali pres placentu 😒 Bejt Tebou radsi bych sla urcite Te to uklidni takhle budes jen tapat a na nic stejne neprijdes 😒 Ale drzim palce 😉
já myslím, že se většinou provádí okolo 18.tt ale je možná až někdy do 22. týdne, ne?
laaala-ja mela prvotrimestrilní(tudíš,daleko přesnejsi vysetreni než tripply) ještě horší!!! DS 1:9 a to me vysel velmi špatne i geneticky screening-měření NB(nosní kustka-nepritomna),nečekali jsme na tripple testy a vzhledem k tak velkemu riziku-jsme okamžite podstoupila CVS-verdikt-ZDRAVA HOLČIČKA!!! I když se uvadí screening jako přesnejsi než Tripple testy-porad i to je statistika,nikoliv vysledek!!! Držím pesti a hodne štěstí..
ahoj holky,mě říkal doktor že amnio se dělá od 16tt-20tt pak už to prý nejde dělat.Tak nevím.Já jsem šla v 16+1.
denses:Myslím že po vpichu by už druhý den nemělo nic bolet.Určitě si zajdi za doktorem-budeš klidnější!
denses: ja mám stejný stejný problém s tím bříškem......... V úterý jdu k Dr., protože tam jsem už dlouho objednaná, tak se ji zeptám. Pokud by to ale bylo horší, tak dřív.........Stále čekám,že to přejde........ Dej vědět co ty........
Holky,me po vpichu(po odberu klků) zacalo brisko dost tvrdnout-musela jsem brat magnesium-6tbl denně a břísko me bolelo,ale i tak jsem tyden po CVS letela do Španelska na svatbu-samo,že se souhlasem Dr,ktery odber provaděl.Pozval si me před odletem pro jistotu na utz a po priletu me na KO vzal jeste jednou.A k Dr jsem volala a chtela abych prisla okamžite!Tak nevím,ale ja bych asi zavolala..pro jistotu 😉
No, tak ja jsem volala na gyndu. Rekli mi, ze se mam objednat tam, kde mi delali amc. Tam jsem volala, ale vybehli se mnou, ze jsem na kontrolni UZ objednana na 18.3.!!! a ze to tak je spravne. Navic nemaji ani driv volny termin. Rikala jsem, jake mam potize, ale protoze nekrvacim, neodteka mi plodovka a ani mi netvrdne bricho, tak z jejich hlediska se nic urgent nedeje a mam se objednat na gyndu. Jenze posleze tam take nemaji volno a nemam panikarit. 🤐 Nejdriv jsou schopny me vzit 4.3., coz je termin, na ktery jsem stejne uz tri tydny objednana. Ach jo, prijdu si fakt jak debil, ktery je ve sparech doktoru a asi si ze vsecho delam vedu. Z rizika 1 z 8, z problemu po amc... Vzdyt ono se vlastne nic nedeje! 🙄
Jitdan: kdyz se optas a pisnes, tak budu rada. Ja evidentne nemam vyhlidky, ze bych se nekam dostala driv, pokud asi nebudu mit ty hlavni potize po amc. Doufam za nas obe, ze se fakt nic nedeje, ale mne uz ty nervy proste ulitavaj....
kacka.va: Jo, taky si myslim, ze je to pristup na nic. Ale uklidnuju se, ze kdyby se fakt neco zavazneho delo, tak by se to projevovalo take zavazne. Trochu me nahlodava jen otaznik, ze me nabirali pres placentu.... 😨 Jen doufam, ze mimous je v poradku. Mit pokrocilejsi tehotenstvi, tak me uklidni pohyby, jenze ja zatim nic necitim. 😒
laaala: presne tam.
desnes-ja teda byla u Dr Břeštaka v Pronatalu a jak moje GynDr chtela abych k ni prisla okamžitě,tak i nasledne Dr Břeštak me řekl at prijedu okamžitě a rozhodně mi teda nikdo nerekl,že jsme hystericka,naopak!!Někdy je pristup Dr opravdu děsný..To nechapu 😒 O mě se tedastaraji jak o vlastní a ja se svou povahou bych si vynutila UTZ treba v noci na pohotovosti-jako jsem to na zacatku udelala nekolikrat-ale je fakt,že jsem mela opravdu velke problemy a byla nekolikrat hospitalizovana..Né kvuli riziku DS,ale OHSS,krvacení,obrovsky hematom,zanikle dvojce,proste exot..A je fakt,že pohyby uklidnuji neuveritelne!!!!
denses, já tam chodím taky , byla jsem tam tenhle týden a nějak mi to tam nesedlo. Měla jsem blbý výsledky - což mi nějak nikdo moc nevysvětlil a rovnou mě táhli na genetiku - byla jsem jako opařená - celý to proběhlo nějak rychle, pořádně jsem neměla ani připravený otázky...
dneska jsem šla ke svýmu dr., aby mi to nějak vysvětlil a uklidnil mě, což se v Gennetu rozhodně nedělo - spíš naopak.... ale já jsem teď moc přecitlivělá - tak snad proto. Mám pocit, že mi tak trochu páni doktoři "ukradli" klidný těhulkování ☹
Bude to ok, uvidíš 😉 Držím pěsti
ceeruti: ty sis prosla fakt dost komplikacemi. Ja "jen" panikou z DS. Jeste zvazuju, jestli treba ten nynejsi problem nesouvisi s nejakym prochladnutim nebo tak. Dokud se valim v teple v posteli, je to docela v pohode. Jakmile se jdu na chvilku vyvetrat ven a vratim se, tak pak to zacne. Kdyby to bylo nejaky hodne bolavy nebo takovy, ze bych brala jako jistotu, ze je neco v neporadku, klidne bych si dofrcela do nemocnice na pohotovost taky. Ale tady furt zkoumam ty vedlejsi moznosti. Treba to prochladnuti, ktere se projevi na mocaku a jak se rozpina deloha po nahrazovani odebrane plodovky, tak to proste tlaci. A to, ze mam dojem, ze se mi dela modrina...no, mne se delaj furt. Kvuli tomu mi v gennetu delaj i jiny testy nez tu klasickou genetiku.
A co mala, vrti se ti pekne? No, psala jsi, ze to je cvalda, takze pohyby do nevhodnych mist uz kolikrat i asi boli, ne?
laaala: ja tam byla v pohode, i kdyz prvotni komunikace, kdy jsem chtela preobjednat na drivejsi termin, taky nebyla nic moc. Ja vim, ze toho tam maj hodne. Ale nakonec i v pondeli ten doktor rekl, ze s tim rizikem je to vazne psychicky na bednu. Kdyby nezasahla ma gynda, tak bych mela vysetreni az pristi tyden. To bych ted byla asi zrala na bohnickou lecebnu! Jinak ja jsem se tam na vsechno, co me napadlo, vyptala. Ale mas pravdu, ze doktori nam opravdu klidu moc nedodavaji, spise naopak.
Ahojky holky chtěla jsem se zeptat jestli jste byla některá na odběru plodovky ve fakultní nemocnici v Hradci Králové?Já tam jdu zítra.Díky za odpovědi. 🙂
lukin:já tam musím jít kvůli nevydařenému prvnímu těhotenství kdy mimčo mělo Edwardsův syndrom takže tam musím jít preventivně jako riziková.
ada taktiez ti drzim palce aby vsetko vyslo o.k, ja cakam na vysledky z amniocentezy ale budu az 12.3. ☹
Denses: jsi milá, že jsi si vzpomněla.....Výsledky mám mít až zítra.....Ach jo....
Jinak jsem byla u mé Dr. a prozradila mně, že čekáme také chlapečka 😀 A to citlivé bříško je prý po odběru normální. Teď už je to dobré a snad i bude.. A co Ty?.........
jitdan: Zitra mas kompletni vysledky z amc? Budu moc drzet palce, ale urco to bude vsechno ok! A gratuluju ke klukovi! 😉 To bude mit ten muj mozna jednou kamarada jen o par dni starsiho. 😀
No, ja zatim nic, podbrisek stale citlivy, ale uz ne tak, jak ten minuly tyden. Jsem zatim doma, ucim se na zkousky a dnes jsem si udelala vylet do prace. Zjistila jsem, ze me ten shon a stres vubec nechybi...jen ty prachy. 😖 V utery pristi tyden jdu na gyndu, tak se kouknu na UZ, jestli je mrnous po amc v pohode. No a doufam, ze uz budu mit take ty vysledky z amc a dalsich testu, co mi v gennetu delali z krve. A jestli to klapne, tak si udelam obr radost dlouho odkladanym darkem pro sebe, a pak koupim nejakou tu prvni vecicku pro mrnouse. 🙂
holky, jen takovy dotaz. Jak dlouho po amc vas bolelo v podbrisku, nebo jste v nem meli divny pocit?