Amniocentéza - odběr plodové vody. Podstoupily jste?
ahojky, chtěla jsem se zeptat, jsem ve 20. týdnu a triplle testy mi nějak nevyšly.Podstoupil někdo z vás odběr??Mám strach, jestli je miminko zdravé.V rodině žádné nemoci nebyly, ale už pár let beru železo na anémii, je to možný, že to nevyšlo díky anemii???
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) se v praxi provádí většinou mezi 16. a 20. týdnem těhotenství a slouží k vyšetření chromozomálních a některých vývojových vad plodu.
- Některá pracoviště (v diskusi uveden Gennet v Praze) umí zpracovat rychlé vyšetření chromozomálních poruch do 24 hodin; AFP v plodové vodě může být hotové přibližně za 10 dní a kompletní výsledky chromozomálních testů se v praxi vracejí obvykle za 14–21 dní.
- Amniocentéza nese reálné riziko komplikací včetně potratu a poranění placenty; v diskusi byly popsány konkrétní případy zamlklého potratu 3 dny po odběru a porodu mrtvého plodu po propíchnutí placenty.
Nejčastější otázky
Q: Kde v Česku lze získat rychlé výsledky chromozomálních vyšetření po amniocentéze?
A: V diskusi bylo jmenováno pracoviště Gennet v Praze, které uvádí možnost předběžných výsledků chromozomálních poruch do 24 hodin; kompletní výsledky se však mohou lišit a trvat dýl (14–21 dní).
Q: V kterém týdnu těhotenství se obvykle provádí amniocentéza a kdy se měří NT?
A: Amniocentéza se v příspěvcích prováděla většinou v 16.–20. týdnu; NT screening se zpravidla hodnotí v 11.–13. týdnu těhotenství.
Q: Jak dlouho se čeká na výsledky amniocentézy?
A: Z praxe v diskuzi: rychlé chromozomální výsledky v některých centrech do 24 hodin (Gennet), AFP v plodové vodě cca 10 dní a kompletní chromozomální výsledky obvykle 14–21 dní; mnohé ženy uváděly čekání 14–16 dní.
Q: Jaký pooperační režim po amniocentéze doporučují gynekologové v praxi?
A: Doporučení v diskuzi se pohybovala od 1 dne ležení po zákroku až po několik dnů šetření; některé ženy dostaly neschopenku na 14 dní a běžné rady zahrnovaly vyvarovat se zvedání těžkých předmětů a sexuálního styku po určitou dobu.
Q: Jsou triple testy a NT screening spolehlivé jako indikace k amniocentéze?
A: V diskusi opakovaně uváděno, že triple testy jsou orientační a často dávají falešně pozitivní výsledky; kritická hranice NT byla diskutována kolem 3 mm (někde uváděno 2,5–3,5 mm), přičemž i hodnoty ~2,6–2,7 mm nemusely vést k patologickému nálezu při dalším vyšetření.
Q: Jaká jsou konkrétní rizika amniocentézy podle zkušeností rodiček?
A: Mezi uváděná rizika patřil zamlklý potrat 3 dny po odběru, porod mrtvého plodu po propíchnutí placenty, dočasné pobolívání břicha, zvýšená pohyblivost plodu po zákroku a velmi vzácně infekce; zároveň mnoho žen hlásilo, že samotný vpich byl spíše nepříjemný než bolestivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou v diskusi považovány především za orientační vyšetření s častými falešně pozitivními výsledky.
- Amniocentéza je vláda krátký, technicky rychlý zákrok, který často bývá popsán jako nepříjemný, nikoli extrémně bolestivý, a vyžaduje následné šetření a sledování.
- Čekání na výsledky je v praxi psychicky velmi náročné a trvá od dnů do tří týdnů v závislosti na typu testu a pracovišti.
Sporné názory
- Volba provést amniocentézu byla v diskuzi vnímána buď jako nutná pro klid rodičů a včasné plánování péče, nebo jako nechtěné riziko, které by se raději vyhnulo; obě možnosti byly v diskuzi prezentovány matkami jako legitimní volba.
- Někteří diskutující navrhovali omezit nebo zrušit triple testy kvůli falešným pozitivům, zatímco jiní považovali triple test za užitečný screeningový nástroj k rozhodování o dalším postupu.
Otevřené otázky
- Do jaké míry amniocentéza konkrétně způsobí jednotlivé komplikace (přímá kauzalita u jednotlivých případů z diskuse zůstává nevyřešená).
- Jak přesně postupovat při hraničních nálezech NT kolem 2,5–2,7 mm — kdy indikovat amniocentézu versus další neinvazivní diagnostiku.
- Jaký je jednotný doporučený délka pracovní neschopnosti a klidového režimu po amniocentéze v různých nemocnicích.
Zmíněné značky a firmy
Gennet, MUDr. Hodík, nemocnice Trutnov, Krč, Hradec Králové, Gennet v Praze
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, triple test, NT screening (nuchální translucence), biochemický screening, AFP v plodové vodě, rychlé chromozomální testy do 24 hodin (Gennet), 4D ultrazvuk, antiglobulinová injekce (injekce na protilátky/Rh imunoglobulin), kapačky, klidový režim po AMC, placentální punkce
Místa a osoby
Praha, Hradec Králové, Trutnov, Krč, MUDr. Hodík, MUDr. Hlavová, MUDr. Smetanová, MUDr. Hynek, MUDr. Krutílková
Ahoj Holky .... tak dnes mi ta zpráva byla zdělena že jsme ZDRAVIIIIIIIIIIII... mam takovou radost..... 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 a bude to holčička:o)))))
@ankava děkuji za povzbuzení, odběr mám za sebou, nicméně čekání na výsledky před sebou. Nejdříve byl pohovor s genetičkou, ta říkala, že výsledky budou na druhý den, ale od pondělí stále nic. Lékařům při výkonu jsme neříkali, že chceme ty rychlovýsledky, protože jsme mysleli, že platí, co řekla genetička. Teď mě to mrzí, že jsme se více nezajímali, počítám, že výsledky budou až za těch 14 dní. Riziko při tom screeningu v I. trimestru bylo 1:680, triply 1:270. Teď na ultrazvuku prý žádný problém není, tak snad to bude, jak píšeš, OK 🙂
Zuya - to je skvělá zpráva, gratuluji 🙂
Ahoj holky, koukala jsem na diskuzi a hodně se tu řeší možnost rychlých výsledků. Já byla na plodovce v úterý kvůli chybějící tepně v pupečníku a rovnou nám hlásili, že první budou hned druhý den. Nic jsme neplatili a výsledky mi bez problému řekli, zbytek bude za 2-3 týdny. Naštěstí u nás je vše v pořádku. Všem, které na tento zákrok musíte držím pěsti ať je to ok.
Děvčata byl někdo na amnio v Gennetu?Jak to tam probíhá?Řekli mi jen v kolik se mám zítra dostavit nic víc.Za jak dlouho mě pustí domů?Musím mít doprovod apod.Díky za každé info A.
@aajina Nebyla jsem přímo v Gennetu, takže konkrétněji neodpovím, ale mně po amnio řekli, ať jdu do vedlejší místnosti si lehnout, prý můžu klidně půl hodiny ležet. Po 5ti minutách přišla sestřička a říkala, že jestli je mi dobře, tak nemusím ležet celou půlhodinu. Cítila jsem se fajn, tak jsem rovnou šla. Pro jistotu jsem tam byla s manželem, takže jsem cestou domů v autě odpočívala, nevěděla jsem, jaké to bude, ale bylo to úplně v pohodě, zvládneš to i sama (alespoň moje zkušenost). Hodně štěstí!
Aajina, jestli myslíš Gennetv Praze, tak jsem tam byla. Celkem jsme tam strávili asi 2 hodiny - včetně čekání. pokud ti taky hned budou dělat plodovku, tak nesmíš řídit, takže doprovod je lepší. JInak mě nechali po odběru čekat asi 20 minut.
Ahoj holky, máme výsledky. Dopadlo to dobře, jsem moc ráda a konečně se můžu začít pořádně těšit a nakupovat 😉
Tak po delší době zdravím a chci napsat svoje rozhodnutí. Protože jsem se již delší dobu necítila dobře (bolesti v podbřišku), tak jsem nakonec amniocentézu odmítla. Nebyl to žádný problém, jen chtěli na genetice podepsat papír, že jsem byla seznámena s rizikem Downa. Aby byli krytí.
Abych to upřesnila, rozhodla jsem se v posledním okamžiku, už jsem byla na stole u doktorky, která měla výkon provádět. V tu chvíli mě však břicho zase zabolelo. Možná, kdyby MUDr. měla lepší psychologický přístup a třeba mě poslala na chodbu a zkusily bychom to za 30 min, tak by vše dopadlo jinak. Ona ale mluvila (bohužel to tak někteří doktoři dělají), jako bych byla jen další kusa jen mi řekla procenta rizik a že si to mám rozhodnout sama (a nevyřčeně jsem pochopila - ale rozhodni se rychle, nemám na tebe čas).
Takže je rozhodnuto a na pravdu si musíme počkat do vánoc, kdy čekáme mimíska.
@aleks Mně vyšly ty tripple testy blbě u obou dětí. Nejednalo se teda o Dawnův syndrom, ale o rozštěp páteře a břišní stěny. U malé mě vyšlo ryziko 1:35 a musela sem čekat do ultrazvuku do 21 týdne, takže taky hrůza. u druhýhe dítěte sem byla v 16tt na ultrazvuku, takže sem už měla jistotu že pokud by to vyšlo zase pozitivní, tak mu stejně nic takovýho není. A testy nezklamaly a pozitivní to bylo. Ty tipple testy sou naprosto šílená věc, se divím že při zom procentu kdy vychází falešně pozitivní se ještě pořád dělají.
@lucie.krajcarova - podle mě jsou ta procenta rizika stejně na prd. V jiné diskuzi jsem četla, že měla mamina dokonce riziko 1:2 !!!!!! a plodovka jí nakonec dopadla dobře. Stejně tak mi to říkala i ta genetička na pohovoru. Že se prý může stát, že mamina s rizikem např. 1:26 bude mít zdravé dítě a jiné s poměrem 1:198 bude nakonec Down potvrzen. Takže se už v tom vážně nevyznám.
Každopádně jsem rozhodnutá, že pokud se mimi narodí zdravé, tak u druhého už ty tripply odmítnu, protože akorát stresují....
Aleks, jak myslíš. ale znám případ, kdy NT screening vyšel dobře, triply ne, a z plodovky byl odhalen down.. takže u mně ty triply fungovaly. u prvního vyšly dobře a mám zdravého syna, u druhého bohužel ne a plodovka to potvrdila... ale možná jsem vzácná výjimka 😢
@lucie.krajcarova - ale děkuju za reakci. Je dobrý si o tom popovídat s někým, kdo tím prošel.
Ahoj, mě u malé vyšly tripply falešně pozitivní. Měla riziko 1:180 na Downa. Odběr plodovky jsem absolovovala v 16+7tt. Zárověň mi dělal doktor ultrazvuk a řekl mi, že se zdá vše v pořádku. První výsledky jsem měla asi po 10dnech pak někdy do 2-3 týdnů mi to přišlo domů písemně, že je vše v pořádku. malá se narodila naprosto zdravá. Nevím jestli to bylo způsobeno vyšším věkem. A taky si fakt myslím, že ty krevní testy fakt zbytečně stresujou.
Říkala jsem si, že u druhého nepůjdu. A nakonec jsem šla 😒 Nechala jsem si dělat i NT ve 13tt. Ten byl v pořádku a teď čekám na výsledky z krve. Budu je mít ve čtvrtek, ale moc naděje, že se vyhnu plodovce si nedávám. Letos mi bude 36 a pro můj klid na ní asi půjdu, když mi bude doporučena. Tím nechci být zastáncem odběrů 🙂
já jsem třeba zrovna ten případ, o kterém píše Lucie - triple testy silně pozitivní (1: 15), screening v 1. trimestru negativní (1:550) a z plodovky zjištěn D. S. ☹. Ale bylo to u dvojčat, to hodně zkresluje, přesto po této zkušenosti už ten triple test radši až tak nezavrhuju...
Ahoj holky, za 3 týdny mě čeká odběr plodové vody, bohužel mi špatně dopadl screening v 1 trimestru. Riziko na down.syndrom je 1:120, není to extremně vysoké, ale nizké taky ne. Na odběr určitě půjdu, myslim si, že je lepší podstoupit riziko samovolného potratu než mít postižené dítě. Ale je to jen můj názor.
Edit, budu držet palečky. mně říkali, že riziko potratu po odběru plodovky je dokonce 1:200. takže to není tak strašné jako ten down. a v každém případě neznám nikoho, komu se to stalo..
Ahoj, já mám plodovku za sebou (12.8), bez jediného problému, prostě jsem pak ležela asi tři dny, teď jsem na neschopence - doporučili mi 3 týdny, ale chci prvního září zpátky do práce. Myslím si, že to riziko je hlavně u těhotenství, u kterého jsou od začátku problémy. Myslím že za tu jistotu to stojí...
@editah222 Také budu držet palečky. Na odběru plodovky jsem byla asi před 5 týdny. Asi 3 dny jsem jenom ležela a pak začala pomalu něco dělat a nakonec to dopadlo super. Výsledek byl negativní a holčička dle genetiky je zcela zdravá. Na tom zákroku tě to jenom trochu píchne, protože to odebírají přímo blízko pupíku. Toho odběru jsem se také nebála, spíš jak píšeš potratu po něm nebo špatných výsledků. Na píchání do břicha jsem byla zvyklá, protože jsme podstoupili několik inseminací a IVF, po kterém se nám nakonec podařilo otěhotnět. Tak se drž 😉
Vy jste všechny prvorodičky 🙂 Já se bohužel 3 týdny po odběru "rekreovat" nemůžu, mám 11měsiční holčičku a není to možné. Takže snad všechno bude v pořádku.
@evcaarta
@vesela_hruska
@lucie.krajcarova
Všem vám děkuju za podporu.
@editah222 tak se zkus domluvit s rodinou, aby ti pomohli s hlídním, neměla bys malou zvedat..
@ankava ahoj, díky za optimistický příspěvek. Na amnio jdu zítra, tak pevně doufám, že to dobře dopadne. Při prvotrim. screeningu bylo projasnění 2,3 mm, dle měřítek screeningového centra hraniční hodnota, ale čekalo se na triply. Ty nedopadly nic moc, tak mě to zítra čeká, snad to bude v pohodě 🙂