Amniocentéza - odběr plodové vody. Podstoupily jste?
ahojky, chtěla jsem se zeptat, jsem ve 20. týdnu a triplle testy mi nějak nevyšly.Podstoupil někdo z vás odběr??Mám strach, jestli je miminko zdravé.V rodině žádné nemoci nebyly, ale už pár let beru železo na anémii, je to možný, že to nevyšlo díky anemii???
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) se v praxi provádí většinou mezi 16. a 20. týdnem těhotenství a slouží k vyšetření chromozomálních a některých vývojových vad plodu.
- Některá pracoviště (v diskusi uveden Gennet v Praze) umí zpracovat rychlé vyšetření chromozomálních poruch do 24 hodin; AFP v plodové vodě může být hotové přibližně za 10 dní a kompletní výsledky chromozomálních testů se v praxi vracejí obvykle za 14–21 dní.
- Amniocentéza nese reálné riziko komplikací včetně potratu a poranění placenty; v diskusi byly popsány konkrétní případy zamlklého potratu 3 dny po odběru a porodu mrtvého plodu po propíchnutí placenty.
Nejčastější otázky
Q: Kde v Česku lze získat rychlé výsledky chromozomálních vyšetření po amniocentéze?
A: V diskusi bylo jmenováno pracoviště Gennet v Praze, které uvádí možnost předběžných výsledků chromozomálních poruch do 24 hodin; kompletní výsledky se však mohou lišit a trvat dýl (14–21 dní).
Q: V kterém týdnu těhotenství se obvykle provádí amniocentéza a kdy se měří NT?
A: Amniocentéza se v příspěvcích prováděla většinou v 16.–20. týdnu; NT screening se zpravidla hodnotí v 11.–13. týdnu těhotenství.
Q: Jak dlouho se čeká na výsledky amniocentézy?
A: Z praxe v diskuzi: rychlé chromozomální výsledky v některých centrech do 24 hodin (Gennet), AFP v plodové vodě cca 10 dní a kompletní chromozomální výsledky obvykle 14–21 dní; mnohé ženy uváděly čekání 14–16 dní.
Q: Jaký pooperační režim po amniocentéze doporučují gynekologové v praxi?
A: Doporučení v diskuzi se pohybovala od 1 dne ležení po zákroku až po několik dnů šetření; některé ženy dostaly neschopenku na 14 dní a běžné rady zahrnovaly vyvarovat se zvedání těžkých předmětů a sexuálního styku po určitou dobu.
Q: Jsou triple testy a NT screening spolehlivé jako indikace k amniocentéze?
A: V diskusi opakovaně uváděno, že triple testy jsou orientační a často dávají falešně pozitivní výsledky; kritická hranice NT byla diskutována kolem 3 mm (někde uváděno 2,5–3,5 mm), přičemž i hodnoty ~2,6–2,7 mm nemusely vést k patologickému nálezu při dalším vyšetření.
Q: Jaká jsou konkrétní rizika amniocentézy podle zkušeností rodiček?
A: Mezi uváděná rizika patřil zamlklý potrat 3 dny po odběru, porod mrtvého plodu po propíchnutí placenty, dočasné pobolívání břicha, zvýšená pohyblivost plodu po zákroku a velmi vzácně infekce; zároveň mnoho žen hlásilo, že samotný vpich byl spíše nepříjemný než bolestivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou v diskusi považovány především za orientační vyšetření s častými falešně pozitivními výsledky.
- Amniocentéza je vláda krátký, technicky rychlý zákrok, který často bývá popsán jako nepříjemný, nikoli extrémně bolestivý, a vyžaduje následné šetření a sledování.
- Čekání na výsledky je v praxi psychicky velmi náročné a trvá od dnů do tří týdnů v závislosti na typu testu a pracovišti.
Sporné názory
- Volba provést amniocentézu byla v diskuzi vnímána buď jako nutná pro klid rodičů a včasné plánování péče, nebo jako nechtěné riziko, které by se raději vyhnulo; obě možnosti byly v diskuzi prezentovány matkami jako legitimní volba.
- Někteří diskutující navrhovali omezit nebo zrušit triple testy kvůli falešným pozitivům, zatímco jiní považovali triple test za užitečný screeningový nástroj k rozhodování o dalším postupu.
Otevřené otázky
- Do jaké míry amniocentéza konkrétně způsobí jednotlivé komplikace (přímá kauzalita u jednotlivých případů z diskuse zůstává nevyřešená).
- Jak přesně postupovat při hraničních nálezech NT kolem 2,5–2,7 mm — kdy indikovat amniocentézu versus další neinvazivní diagnostiku.
- Jaký je jednotný doporučený délka pracovní neschopnosti a klidového režimu po amniocentéze v různých nemocnicích.
Zmíněné značky a firmy
Gennet, MUDr. Hodík, nemocnice Trutnov, Krč, Hradec Králové, Gennet v Praze
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, triple test, NT screening (nuchální translucence), biochemický screening, AFP v plodové vodě, rychlé chromozomální testy do 24 hodin (Gennet), 4D ultrazvuk, antiglobulinová injekce (injekce na protilátky/Rh imunoglobulin), kapačky, klidový režim po AMC, placentální punkce
Místa a osoby
Praha, Hradec Králové, Trutnov, Krč, MUDr. Hodík, MUDr. Hlavová, MUDr. Smetanová, MUDr. Hynek, MUDr. Krutílková
@cincinnati To bude dobré,máš nízké riziko.Já budu volat až ve středu a vlastně am bude volat muž.Chci to slyšet od něj.
@tucla Já v den odběru začala cítit pohyby,pozdě odpoledne a cítím je tak každý den.Jsem prvorodička a ty pohyby byly tak zřetelné,že jsem si ani nemyslela,že by to mohlo být něco jiného.
@cincinnati Tak jak to,že nepíšeš,jak jsi dopadla? Určitě je to ok,ale napiš to sem! 🙂
@makreluska Já se dnes zdržela v práci, byly tam hrozné fofry. Pak nákup. Na výsledky jsem volala 3x a pořád nebyly. Naposledy po 17.hodině mi to řekli. Miminko je zdravé a je to holčička - takže Nelinka. 🙂
@cincinnati Velká gratulace! Ty pracuješ? Já jsem tedy dostala strach z komplikací a eventuélního potratu a jsem do čt doma! Gratuluji k holčičce!
@makreluska Mám celkem náročnou práci a nemůžu si moc dovolit být na neschopence kvůli hypo a taky náklady na mimi budou... Já už v neděli nevydržela ležet, břicho už mě přestalo bolet, tak jsem neviděla důvod, proč zůstávat doma. Kdyby mi bylo zle nebo se necítila, tak bych do práce nešla...
@cincinnati Náklady na mimi mě taky drží v práci,chtěla bych pracovat až do května.Chodím z práce úplně vyčerpaná,dělám 12 hod směny denní a noční a po těch nočních jsem na odpis.Kde jsou ty doby,kdy jsem jela po noční se psama na trénink.V současnosti musím jít spát....Já nikdy nemarodím,tak se o tři směny nezblázním,ale holt to má každá jinak.
Já se bojím,že bych o mimi přišla,mám bolest v podbřišku,ale spíš mě bolí svalstvo,raději si počkám,ve čt už jdu na noční a ještě na kontrolu na gyndu.Teda,vše se bude odvíjet od středečního výsledku.Bojím bojím,už počítám hodiny do středy,at už je rozhodnuto,tohle je děs....
tak mne dneska řekli,že výsledky budou za 4 až 6 týdnů,že jsou busy 😲 ...jenomže to bych už byla po 24 týdnu,takže pokud by byly špatné,nedalo by se s tím nic dělat:(((......to snad není možné,mohu prý jen doufat,aby byly dřív.....
@makreluska Pokud se necítíš, tak raději odpočívej 😉 Využij toho, že můžeš, ono se to nezblázní 🙂
Každý se cítí jinak 😉 Držím palečky 😉
Pracuješ na směny? To se vůbec v těhotenství může podle Zákoníku práce?
😕 😕
já jsem taky chtěla zaplatit,ale řekli mi že to nejde......zatím jsem se objednala na zítra na velký utz.....taky mne chtěli dát až za měsíc,ale to už sem z nervama nevydržela a jdu tedy najednou zítra......řekli jsme si s mužem,že počkáme tedy těch dva a půl týdne jak mi původně řekli při odběru a pak jim nedáme pokoj......ten čas nás hrozně tlačí 🙄
Já za ten test,kdy budu vědět výsledky zítra nic neplatila???? No doufám,že to na tý genetice nezmršili a že ty výsledky budou!
Ahoj holky, taky mám za sebou AMC, bohužel u nás to nedopadlo ☹ To je ale jiný příběh... Jen jsem vám chtěla napsat ohledně toho placení/neplacení
@makreluska @editah222 ono je to všude jinde s tím placením/neplacením. My jsme třeba neplatili nic..záleží to na centru, kde AMC provádějí a někdy i na doktorovi, jestli to napíše na pojišťovnu nebo si to nechá zaplatit..
Tak se nemusis Makreluska bát, že by něco zmršili 😉
@pampeliska1 To mě mrzí,že to u vás nedopadlo! ☹ Snad to bude příště lepší.Je mi to líto,ale pevně doufám,že do této skupiny nebudu patřit. At se ti zadaří nové mimi co nejdříve! 🙂
TAK V RYCHLO TESTU JE TO BEZ POTVRZENÍ DOWNA,NA KTERÝHO JSEM MĚLA RIZIKO. JÁ TED AKORÁT BULÍM,JSEM PSYCHICKY VYČERPANÁ,MUSÍM JÍT SPÁT,JSEM TOTÁLNĚ K.O.DOUFÁM,ŽE KONEČNÝ TEST NIC NEUKÁŽE !!!!
@makreluska Gratuluju k výsledku a držím palce, ať i konečné výsledky jsou stejné! 🙂 Tripl testy jsou často falešně pozitivní, tak je třeba je zkusit brát z rezervou. Lehce se to řekne, že? Ale já jsem v podobné situaci a amniocentéza mě čeká až v pátek, tak si to snažím nepřipouštět.
@vilibalda Někde jsem četla,že by se výsledek rychlotestu na downův syndrom či něco jiného neměl lišit od kompletních výsledků,ale může tam být i něco jiného,co nehledali v rychlotestech.Já určitě neměla falešně pozitivní,je mi 36 a mám riziko kvůli věku.
Držím ti palce a at to dobře dopadne. 🙂
@makreluska Proč myslíš, že nejsi falešně pozitivní?
Je třeba si uvědomit, že dnešní prvorodičky jsou velice často kolem 35. let staré.
To by se potom rodily jen nemocné děti? Na věk se vyprdni! V mém okolí znám jednu mamku, které bylo 26, druhé 32 a děti s DS 😔 a pozor! obě měly triply v pohodě....
Můj gynekolog je obecně proti triplům.
Hoď už se konečně do klidu, chudáček miminko, vždyť musí být strašně vystrašený a buď konečně v pohodě!!!!!! 😉 😉 😉
Mmch, v pětatřiceti jsem rodila třetí dítě, v porodnici jsem byla tak stejně stará jako moje kolegyňky prvorodičky 🙂 😀 😀
@cincinnati Já pohlaví budu vědět až při kompletních testech,při rychlotestu jsem to vědět nechtěla,kdyby to nevyšlo....
@ludva Já si pod falešně pozitivní představuju to,že ti vyjdou špatně tripl testy s nějakým rizikem,ale ty testy vycházejí ze špatného určení stáří těhotenství.Když by ti udělali nové tripl testy s přesným určením těhotenství a vyšly by ok,tak byly falešně pozitivní.Ale jelikož já mám těhotenství naprosto přesně určené a k tomu můj věk,tak ty testy mi to riziko ukázaly a že to není DS neznamená,že testy byly falešně pozitivní,protože to riziko tam skutečně bylo,ale měla jsem štěstí!!! Takto jsem to naštudovala v odborné literatuře- v pojednání od lékaře.
Jinak až ted mi dochází ta radost a úleva,ale oprostím se od obav až po komplet testech.Holky díky za podporu!!!
@margotg Jo,byla to pakárna.Po výsledku jsem brečela jak šílená,ale ne radostí,ale tím,že už to napětí skončilo a musela jsem to napětí a ten stres ze mě "vyhodit"ven.
@34blondie já měla výsledky za 21dní a AMC dopadlo ne moc dobře, odtekla mi plodovka a přišla jsem málem o děti, čekalo se, jestli se voda obnoví, naštěstí to dopadlo dobře a dnes je klukům 11. měsíců a jsou naprosto zdraví....
@makreluska mě vyšlo, že plod B bude postiženej snad vším, co existuje-výsledky hrozny, ale nakonec se ukázalo, že sehrál roli věk a krev, ale obavy tu byly a velky.... i teď ho sleduji i když vím, že je v pořádku, červíček mi hlodá, jednou vyřčené už v mozku zůstane ☹
@zuzka72 Kamrádce řekli,že její mimi možná umře,měl šílenou žloutenku a že bude mozkově postižený.Kluk je dnes 2,5 roku starý a je ok a už si s tím kámoška neláme hlavu.Jestli vidíš mimčo zdravé,tak asi je a užívej si ho.
Já jsem odběr podstoupila , vyšly mi tripply na DS 1:30 ,ale nejhorší bylo čekání na výsledek ☹ Na to s manželem doteď vzpomínáme ,ale naštěstí všechno dopadlo dobře 😉
@zuzka72 Taky jí to někdy napadne,ale Honzík se jeví zdravý.Dle neurologů taky,navzdory předpovědím.Mívá to i štastné konce!
@tucla No to čekání na výsledek je hrozné. Je to poprvé, co mi nevadí, že je neděle. Zítra po druhé hodině si máme volat na výsledky. Myslím na to celou dobu už od toho odběru.