Amniocentéza - odběr plodové vody. Podstoupily jste?
ahojky, chtěla jsem se zeptat, jsem ve 20. týdnu a triplle testy mi nějak nevyšly.Podstoupil někdo z vás odběr??Mám strach, jestli je miminko zdravé.V rodině žádné nemoci nebyly, ale už pár let beru železo na anémii, je to možný, že to nevyšlo díky anemii???
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) se v praxi provádí většinou mezi 16. a 20. týdnem těhotenství a slouží k vyšetření chromozomálních a některých vývojových vad plodu.
- Některá pracoviště (v diskusi uveden Gennet v Praze) umí zpracovat rychlé vyšetření chromozomálních poruch do 24 hodin; AFP v plodové vodě může být hotové přibližně za 10 dní a kompletní výsledky chromozomálních testů se v praxi vracejí obvykle za 14–21 dní.
- Amniocentéza nese reálné riziko komplikací včetně potratu a poranění placenty; v diskusi byly popsány konkrétní případy zamlklého potratu 3 dny po odběru a porodu mrtvého plodu po propíchnutí placenty.
Nejčastější otázky
Q: Kde v Česku lze získat rychlé výsledky chromozomálních vyšetření po amniocentéze?
A: V diskusi bylo jmenováno pracoviště Gennet v Praze, které uvádí možnost předběžných výsledků chromozomálních poruch do 24 hodin; kompletní výsledky se však mohou lišit a trvat dýl (14–21 dní).
Q: V kterém týdnu těhotenství se obvykle provádí amniocentéza a kdy se měří NT?
A: Amniocentéza se v příspěvcích prováděla většinou v 16.–20. týdnu; NT screening se zpravidla hodnotí v 11.–13. týdnu těhotenství.
Q: Jak dlouho se čeká na výsledky amniocentézy?
A: Z praxe v diskuzi: rychlé chromozomální výsledky v některých centrech do 24 hodin (Gennet), AFP v plodové vodě cca 10 dní a kompletní chromozomální výsledky obvykle 14–21 dní; mnohé ženy uváděly čekání 14–16 dní.
Q: Jaký pooperační režim po amniocentéze doporučují gynekologové v praxi?
A: Doporučení v diskuzi se pohybovala od 1 dne ležení po zákroku až po několik dnů šetření; některé ženy dostaly neschopenku na 14 dní a běžné rady zahrnovaly vyvarovat se zvedání těžkých předmětů a sexuálního styku po určitou dobu.
Q: Jsou triple testy a NT screening spolehlivé jako indikace k amniocentéze?
A: V diskusi opakovaně uváděno, že triple testy jsou orientační a často dávají falešně pozitivní výsledky; kritická hranice NT byla diskutována kolem 3 mm (někde uváděno 2,5–3,5 mm), přičemž i hodnoty ~2,6–2,7 mm nemusely vést k patologickému nálezu při dalším vyšetření.
Q: Jaká jsou konkrétní rizika amniocentézy podle zkušeností rodiček?
A: Mezi uváděná rizika patřil zamlklý potrat 3 dny po odběru, porod mrtvého plodu po propíchnutí placenty, dočasné pobolívání břicha, zvýšená pohyblivost plodu po zákroku a velmi vzácně infekce; zároveň mnoho žen hlásilo, že samotný vpich byl spíše nepříjemný než bolestivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou v diskusi považovány především za orientační vyšetření s častými falešně pozitivními výsledky.
- Amniocentéza je vláda krátký, technicky rychlý zákrok, který často bývá popsán jako nepříjemný, nikoli extrémně bolestivý, a vyžaduje následné šetření a sledování.
- Čekání na výsledky je v praxi psychicky velmi náročné a trvá od dnů do tří týdnů v závislosti na typu testu a pracovišti.
Sporné názory
- Volba provést amniocentézu byla v diskuzi vnímána buď jako nutná pro klid rodičů a včasné plánování péče, nebo jako nechtěné riziko, které by se raději vyhnulo; obě možnosti byly v diskuzi prezentovány matkami jako legitimní volba.
- Někteří diskutující navrhovali omezit nebo zrušit triple testy kvůli falešným pozitivům, zatímco jiní považovali triple test za užitečný screeningový nástroj k rozhodování o dalším postupu.
Otevřené otázky
- Do jaké míry amniocentéza konkrétně způsobí jednotlivé komplikace (přímá kauzalita u jednotlivých případů z diskuse zůstává nevyřešená).
- Jak přesně postupovat při hraničních nálezech NT kolem 2,5–2,7 mm — kdy indikovat amniocentézu versus další neinvazivní diagnostiku.
- Jaký je jednotný doporučený délka pracovní neschopnosti a klidového režimu po amniocentéze v různých nemocnicích.
Zmíněné značky a firmy
Gennet, MUDr. Hodík, nemocnice Trutnov, Krč, Hradec Králové, Gennet v Praze
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, triple test, NT screening (nuchální translucence), biochemický screening, AFP v plodové vodě, rychlé chromozomální testy do 24 hodin (Gennet), 4D ultrazvuk, antiglobulinová injekce (injekce na protilátky/Rh imunoglobulin), kapačky, klidový režim po AMC, placentální punkce
Místa a osoby
Praha, Hradec Králové, Trutnov, Krč, MUDr. Hodík, MUDr. Hlavová, MUDr. Smetanová, MUDr. Hynek, MUDr. Krutílková
Zdravím, zítra jdu na odběr chol.klků, jelikož mi vyšel DS 1:20 je mi 36. Jsem z toho špatná.Cytologie a krev prý dobrá.utr. Vypadá prý dobře.průtok krve taky.jsem na nervy.
madlis
Dík, ale ta hodnota je děsná.Taky jsem koukala do papírů a NT je 3, ale nic mi o ní neříkal jestli je nebo není vysoká.Do miminka pořád šťuchal nechtělo se moc hýbat na měření . A četla jsem, źe 3 je dost.
Moc díky snad budou výsledky brzo.Měl někdo jestě výtok? Já od začátku ibsvětle zelený, ale cytologii v lednu prý v pořádku
@madlis riziko 3 ze 4? a řekli, co mohlo ten výsledek takhle posunout? já byla po I.trim.screeningu na tom 1:724 a 0,5% na DS, po triplu je to 1:7 a 15% ... jsem na makovici, zítra na plodovku do Gennetu ...a výsledky prý cca za 2 dny ... takhle rychle je prej dělaj jen u hodně vysokýho rizika ... a doktorka se mě snažila uklidnit tím, že to není až tak dramatický riziko 😔
@81miska já měla po triplech taky riziko dawna 7:1, ale plodovku jsem odmítla. Já si byla jistá, že někdo zkazil něco v laborce, nebo spíš v papírech a to těhotenství udělali o 14 dní starší než bylo. Takže jsem tam udělala trošku rozruch, jednoznačně odmítla plodovku (což nechápali) a vyžádala si nové testy! nakonec jsem to ukecalala a udělali je. Mezitím jsem byla na genetické konzultaci, kde se mnou doktorka jednoznačně souhlasila a sama říkala, že ty výsledky jsou tak šíleně špatné, neodpovídá tomu UTZ, ani prvotrtimestrální screening a že to vidí stejně, že někdo udělal chybu! a že je dobře, že jsem si to tam už vyhádala, že by mě tam jinak sama poslala znovu. Pak jsme se dohodly na podrobném sledování a hned ten den jsem měla pořádný UTZ. No a nové testy? riziko najednou 1:2000. Takže 14 dní zbytečných stresů a jen jsem litovala že jsem na ty tripply vůbec šla.
Je to už dýl, doma májm zdravou tříletou holčičku 😉
@scai no ... já bych na plodovku stejně šla, jen s větším klidem, taky je mi to divný ... test s přesnostní 90% s výsledkem 1:724 a "zpřesní" ho triplem, který má 65% přesnost a vyjde 1:7 ... nožičky, ručičky v pohodě, šíjové projasnění 2,0, nosní kůstka v pořádku ... naděje tam je
@81miska to bude určitě dobrý. Ty testy jsou fakt na prd a jen stresují. Když i ten UTZ je v poho, neboj se! Já se hrozně bála plodovky, protože jsem ale byla přesvědčená, že mimi je zdravé a plodovkou budu zbytečně riskovat a nechtěla jsem. Kdybych to tak necítila, šla bych na ní.
A ten UTZ co mi pak dělali, to bylo něco úžasného, já viděla každou kost, celou páteř, fakt úplně mnohem líp a jinak než jiný UTZ. Dělala nějaká kapacita, byla v Liberci na stáži a fakt to byl zážitek a hlavně mě utvrdila, že mimi v pořádku.
@madlis jj mám, manžel pojede se mnou, chce se mnou i k odběru, i když se bojím, že tu jehlu nedá ... je strašnej cíta ... no má smůlu, tentokrát ho zachraňovat nebudu ... zase je úžasnej optimista. vzal si dovolenou, takže až do pátku bude se mnou doma ... bez něj bych nešla ... hlavně jdu do Gennetu v Praze a pak jedu domů do Loun ... takže pojede 50, aby se mnou moc nedrncal
víte, co je vtipný? on i kamarádka mi vyčítají, že čtu diskuse a řeším to tu, že je to plný špatnejch zpráv ... by se divili, jak to člověka uklidňuje ... zkušenost je nepřenosná, kamarádce je 38 a na dítku pracuje ... jsem jí říkala, že to časem pochopí.
jste fajn 🙂
@madlis tak to dej vědět, copak to bylo za překvapení 🙂 já to nedám asi, i když budu to chtít vědět pouze v případě dobrého výsledku ... já na tu plodovku půjdu každopádně, patřím mezi ty, co prostě tu jistotu mít potřebujou ... a v 35 jsem s tím prostě počítala, že to absolvuju .... tak příjemný čekání ať si nedává moc načas 🙂
Ahoj holky,tak já jsem dneska byla na genetické konzultaci na doporučení po 2 screeningu kde nebyla vidět(nalezena) druhá ledvina miminka.Paní doktorka nám nabízí vyšetření plodu AMC a stanovení karyotyp plodu,jsme ale již ve 24 týdnu těhotenství a všude kde čtu o tomto vyšetření tak probíhá do 20 týdne těhu!Nevím či vubec na toto vyšetření chodit,prakticky nám ho doporučili jen na základě toho nálezu z 2 creningu a to že byla nalezena jen 1 ledvina!Aby jsme uplně vyloučili jiné postižení související s tou ledvinou...nevím co dělat!!!I kdyby byli výsledky zlé jak by jsme to pak řešili v tomto stádiu těhotenství??Je už na vše pozdě! ☹ Nebo pro klid duše vyšetření absolvovat??? ☹
Ahojky, dnes jsem byla na AMC. Vyskedky jsem měla v šedé zóně, celkový výsledek negativní. Doktorka mi brala krev ve 14 týdnu a zase jsem měla výsledky hraniční. Na amniocenteze byl skvělý doktor. Řekl že riziko že screeningu je malé ale po konzultaci s genetikem že hodnota hcg je docela vysoká tak pokud chci mit jistotu ze tam není něco co ultrazvuk neukáže budu mít jistotu. Nervy jsou to hrozne hlavně co doktor to jiný názor. Připadala jsem si jak ve zlem snů. Ted řeším klidovy rezim. Mám jet v úterý do Prahy na předávání ocenění a teď nevím zda když budu celých 6 dni jen ležet můžu pak jet . Dik za rády to rozhodování mě už unavuje
@bulterierka219 jak to máš daleko a jak bys tam jela? Ja jela vecer po amnio 350km autem jako spolujezdec. Teda byla jsem hodne utahana, ale zvládla jsem, myslim ze po tydnu by to melo byt dobry, ale zaručit ti to nikdo nemuze. Uvidíš jak se budes cítit. Ja ležela asi 2 dny.
@bonulinka Děkuju za odpověd a podporu 🙂 Ono na konec jsme k tomuto rozhodnutí došli s manželem i sami 🙂 Na AMC nejdeme!UTZ máme domluvený v prenatálu na 1.4,at ledvinu najdou nebo neee- je to jedno! 😀 Nabrala jsem druhý dech a věřím že malinká je jinak v pořádku..zdravá!Člověka jen mrzí že dětátku nemohl dát všechno..co by pro něj chtěl! 🙂
@renulka111 nakonec plodovka dobra, tak doufam, ze teda bude zdravé. Ja mela 1.screenink dobry, ale krev 2x špatná. Držím pěsti, at ti to taky klapne a je vse v poradku, tahle nejistota je hrozná ☹ drž se!