Co by muselo být na cytologii zlé, aby došlo na potrat?
Ahoj, chtěla bych se vás na něco zeptat. Byla jsem 25.1. u svého gynekologa, udělal mi cytologii a potvrdil těhotenství, přesně neřekl, jen podle PM což je 6 týdnů. Na druhou stranu mi řekl, že když nevyjde cytologie, že mii dítko vezme. Strašně potěšující, když k tomu nic jiného neřekne ☹ Mám přijít 13.2 a řekne mi ortel (tedy výsledky cytologie a snad i něco k těhotenství)
Máte někdo podobnou zkušenost nebo co by muselo být na cytologii zlé aby to řešil ostraněním těhotenství?
Děkuji za odpovědi
Stručné shrnutí
- Cytologické vyšetření (stěr z děložního čípku) lze provádět i v těhotenství a používá se při podezření na nález, který by vyžadoval další vyšetření nebo zákrok.
- Abnormální nález na cytologii obvykle neznamená automatické ukončení těhotenství; v praxi se často řeší konzervativně, konizace může být provedena i v těhotenství a definitivní rozhodnutí o interrupci je na pacientce po lékařských konzultacích.
- Kvalita a spolehlivost cytologie závisí na odběru a laboratorním zpracování, proto se doporučuje vyžádat si kopii výsledku a konzultovat jej s dalším specialistou, pokud lékař navrhuje radikální postup.
Nejčastější otázky
Q: Může se dělat stěr z děložního čípku (cytologie) během těhotenství?
A: Ano, cytologie se v těhotenství dělat může; v diskuzi byla zmínka, že stěr byl proveden i v 32. týdnu u pacientky s podezřením na zhoubný nález a lékař tam zmiňoval možnost císařského řezu.
Q: Znamená špatný nález na cytologii v těhotenství automaticky ukončení těhotenství?
A: Ne, v diskuzi je opakovaně uvedeno, že špatný cytologický nález obvykle nevede automaticky k interrupci; konizace se může provést i před těhotenstvím nebo v průběhu těhotenství a rozhodnutí se má konzultovat s více lékaři a na základě histologie.
Q: Co je konizace a kdy se provádí v souvislosti s těhotenstvím?
A: Konizace (konizace čípku) je chirurgické odstranění ložiska na děložním čípku; v diskuzi byl příklad konizace na konci ledna 2012 pro „středně těžký nález“, kdy histologie byla v pořádku, a několik diskutujících uvedlo, že konizace se může řešit i v těhotenství podle závažnosti nálezu.
Q: Jak spolehlivý je preventivní roční stěr na vyloučení rychlého zhoršení?
A: Názory se liší: jeden diskutující uvádí, že při pravidelných prohlídkách jednou ročně je akutní zhoršení mezi kontrolami málo pravděpodobné, ale jiný diskutující varoval, že záleží na kvalitě odběru a zpracování a popsal dva případy zhoubného nádoru zjištěné do tří měsíců, takže spolehlivost není 100 %.
Q: Kdy je na ultrazvuku obvykle vidět srdeční akce plodu?
A: V diskuzi účastnice uváděly, že srdeční akce plodu bývá viditelná kolem 7.–9. týdne; konkrétně bylo změřeno CRL 18,5 mm odpovídající stáří 8+3 až 8+4 týdny.
Q: Co se obvykle provádí při první prenatální prohlídce a kdy se berou krev, moč, měří tlak či váha?
A: V praxi podle zkušeností v diskuzi první prohlídka často zahrnuje ultrazvuk; odběry krve, ranní moč, měření tlaku a váhy bývají často při získání těhotenské průkazky nebo kolem 9.–11. týdne, a vyšetření se liší podle lékaře a lokality.
Q: Jak dlouho trvá získání výsledků prvotrimestrálního screeningu (UZ + biochemie)?
A: Ultrazvukové nálezy při screeningu jsou obvykle k dispozici ihned, biochemické výsledky z krve přicházejí během několika dnů a často je výsledky vyhodnocuje specialista (v diskuzi zmíněn „Mudr K. Čutka“ jako osoba, která výsledky odebírala/interpretovala).
Q: Co dělat, pokud lékař navrhuje okamžité ukončení těhotenství na základě cytologie?
A: Doporučuje se vyžádat si kopii výsledku, konzultovat nález s dalším gynekologem nebo onkogynekologem a nepřijímat okamžité řešení bez ověření histologie a druhého názoru; v diskuzi bylo opakovaně zdůrazněno vyhledat další lékařské stanovisko.
Závěry z diskuze
Shoda
- Cytologie se může provádět i v těhotenství.
- Abnormální cytologický nález neznamená automaticky ukončení těhotenství; doporučují se další vyšetření a konzultace.
- Pacientky by měly vyžádat kopii výsledku a zvážit druhý názor specialisty.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že pravidelné roční prohlídky a preventivní stěry snižují pravděpodobnost akutního zhoršení nálezu, zatímco jiní uvádějí případy, kdy se zhoubné onemocnění objevilo mezi kontrolami (rozdílné názory na spolehlivost prevence).
- Jeden názor uvádí, že těhotenské hormony brání zhoršení nálezu na čípku během těhotenství, zatímco jiní upozorňují, že rizika a vývoj ložiska závisí na mnoha faktorech a nelze to zaručit.
Otevřené otázky
- Jaké přesné histologické nebo klinické kritérium vede ke konizaci v jednotlivých týdnech těhotenství?
- Kdy je podle mezinárodních či národních směrnic indikováno okamžité ukončení těhotenství z důvodu nálezu na čípku, pokud vůbec?
- Jak výrazně závisí spolehlivost cytologie na konkrétním technickém postupu odběru a laboratorním zpracování v praxi?
Zmíněné značky a firmy
Apolináři, CAR, Emimino.cz
Zmíněné produkty a metody
cytologie (stěr z čípku), konizace, histologie, ultrazvuk (vnitřní/transvaginální), prvotrimestrální screening (UZ + biochemie), triple test, genetika, Doppler (poslech srdeční akce plodu), císařský řez, odběry krve, ranní moč, těhotenská průkazka, Cocculine, těhotenský kalendář
Místa a osoby
Apolináři, Mudr K. Čutka, CAR
@blanuska22 jakto 8+6? v tomhle jsem pěknej tupec 🙂 poslední periodu jsem měla od 16.12.2012 což byla neděle, proto je dneska ta 6? Takže až půjdu 13.2 na kontrolu tak budu 9+3? takže bude doufám vidět srdíčko.. 🙂
@ladus89 protoze 21.ledna jsi byla v 6tt a a v pondeli 4.unora to byla 8tt no a do dneska pripoctes 6 dni takze 8+6 kazde pondeli mas cely tyden...ale neni to presne to ti doktor tedka znova urci polde uz protoze muzes byt dyl tehotna nebo min..srdicko uz jde videt od 7tt:P
@blanuska22 aha.. tak takhle je to.. tak to já po něm budu chtít fotku..posledně mi jí ani nenabídl, tak teď jí chtít budu 🙂 tak doufám, že tam srdíčko bude.. že nebude problém.. přečetla jsem si tady pár článků a teď se trošku bojím ☹ děkuji děkuji za výpočet 🙂
jo určitě si nech udělat fotečku pak nám jí tady ukaz zitra ti sem hodim taky fotecku ze 7tydne:P ladus radsi nic necti akorat se stim budes stresovat a budes se bat co se ti muze stat:Pja v prvnim tehu porad neco cetla a pak jsem¨se porad hlidala aby bylo vse ok..takze ja uz tedka radsi nic nectu
@ladus89
@blanuska22 dobře.. od teďka nic nečtu 🙂 fotku sem určitě dám.. dej taky nějak nevím, co tam vlastně mám vidět, tak ať vím, kam se mám koukat 🙂 děkuju
to větší je miminko a to druhé co není vyplněny a je to jasnější je vaječný váček:Pta je ze 7 tydne
@blanuska22 jéééééééééééééééééé....to je krásný..já chci taky už fotečku 🙂
@ladus89 jo určitě ti taky udělá ve středu:P..já si nechám udělat další toho 5.3 to už budu ve 13tt tak uz by melo jit videt obris miminka:P 🙂
@blanuska22 už jen 2 dny ale strašně se to táhne ☹ jedinou fotky , kterou jsem mohla zatím přidat jsou pozitivní testy.. no my máme doma knížku Těhotenský kalendář, je to tam rozepsaný týden po týdnu, jak mimčo roste a vypadá a tak.. přítel je z toho víc na větvi než já 🙂 a to už má 2 děti..on je rozvedený 7 let
@ladus89 jj věřím ti že se to táhne mě se to táhlo když jsem se nemohla dočkat průkazky 😀 to máš dobré muj přítel ani nějak neřeší že jsem těhotná a ani u malé simonky to neřešil jen pak když začli kopance tak se trošku zapojil ale jinak né chová se jak kdybych těhotná nebyla:P..ladus kolik ti je?...jestli chceš tak sem hodim fotečku me první dcerky Simonky:P
@blanuska22 jsem ročník 1989.. takže letos bude 24.. já jsem se právě divila, že to tak prožívá, když už vlastně 2 děti má ( letos 8 a 5 let - obě holky.. ) pak mi vysvětlil proč.. když se měli narodit jeho děti, tak jejich máma se zavřela do sebe a mojeho přítele úplně vyloučila, s tím, že je to chlap a nemá cit a podobný kraviny...proto to teď tak prožívá, protože může a dovolum mu se zajímat... klidně sem dej fotečku 🙂 já mám jen fotky neteře na FB
@blanuska22 tak už jsem ti koukla do fotoblogu a koukala jsem na malou.. je úžasná 🙂
@ladus89 jj určitě to bude tím když má chlap zájem o těhotenství ženy tak by se mu to nemělo odepírat vždyt roli v tom má taky nechapu! co ja bych dala za to aby muj pritel se o to zajimal...no aspon ze v tom nejsi sama a muzes se s tvym pritelem o to podelit:P...jj mam take fb ale fotek tam mam hrooozne moc:D..
@blanuska22 velká slečna.. je a ještě z ní bude krasavice.. budete nápadníky odhánět 🙂 je krásná.. taková panenka 🙂 já jsem taky ráda, že se zajímá.. dneska prý bude mýt okna, tak jsem zvědavá 🙂 občas se ke mě chová, jak kdybych byla nemocná a ne těhotná.. všechno by mi nosil, každých 10 minut se mě ptá, co bych si dala k jídlu.. kdybych neodmítala, tak jsem jak koule už teď 🙂 No.. ona jeho první žena je tak trochu.......jak to napsat slušně.... těch scén co jsme s ní měli.. ona je vdaná, ale můj přítel se mnou být nemůže.. nechtěla nám ani půjčovat děti, kvůli mě.. ale ona může mít druhého manžela.. no je prdlá.. to je fuk 🙂
@ladus89 jj je to modelka:P 🙂 jj sice jak sem psala že ho moc moje těhotenství nezajíma ale za to taky kolikrat pomaha s uklidem kdyz vidi ze toho mam nekdy dost a rad vari takze same dobrutky mam:P...no ladus co rict BEJVALKA...je to děsne kdyz nechce pucovat deti vlastnimu tatovi asi si s tim chtej neco dokazovat..a hlavne spis ze zarlivosti vse dela..ale nechapu zase kdyz je vdana proc to dela mela by byt rada ze ma pritelkyni ktera by mela rada jeho deti
@blanuska22 to je dobře, starostlivej taťka je nejlepší taťka 🙂 taky mě čeká dobrota.. přítel teď jel něco pokoupit a prý bude vařit a připraví mi =namku.. tak jsem zvědavá 🙂 a okna už umyl... teď se mu perou záclony 🙂 No ona bejvalka si potřebuje dokázat, že s ním pořád dokáže manipulovat...no a když neskáče jak ona píská (což neskáče) tak tvrdí, že chytá moje manýry a pak se vylejvá na mě.. jenže mě tim nějak nenaštve, protože jí nepovažuju za někoho, kdo by mi stál za to, abych se s ní hádala.. a to ji štve ještě víc.. počkej, až zjistí, že máme v červnu svatbu a čekáme mimčo.. to bude teprve síla 🙂
@ladus89 no vidíš jakej je šikula:Pa to je teprv začátek no neumim si představot jakej budeš mít úřepich až budeš mít velký bříško:D... 🙂 jj to jí nakrkne jako pes 😀 a ona to ještě neví ju?a kdy jí to řeknete? 😀
@blanuska22 je to šikula 🙂 taky jsem zvědavá, jak mu to vydrží 🙂 no a jí to řeknem.. svatbu máme 14.6 tak o tej jí řeknem 15.6 a o mimču se dozví až se narodí 🙂
@ladus89 no a nebo se to dozví až tě uvidí s bříškem:Pnechte si říct pohlaví nebo se necháte překvapit? 🙂
@blanuska22 neuvidí.... my se nestýkáme, tak možná děti, že by jí to řekly, že má teta nějaký velký bříško 🙂 hodím si do fotoblogu fotku z ultrazvuku dnešního 🙂 a já si pohlaví říct nechám, ale nevím jestli to někomu řeknu.. přítelovi jsem slíbila, že mu to neřeknu, ale on říká, že to na mě pozná a navíc tvrdí, že si je jistej, že udělal holčičku 🙂 (tu chceme oba 🙂 )
Ahoj, jak jsi dneska dopadla ? Podle fotoblogu vidím že dobře 🙂 tak gratuluju. Mimi je krásně vidět 🙂 Doktor doufám neměl už blbý kecy a přestal strašit... Chlapi poznají, co udělali 🙂 manžel v obou případech odhadl pohlaví miminka (já tipovala vždy pravý opak 😀
@ladus89 ja si taky asi necham rict pohlavi:Pikdyz uz holcicku mame tak by sme taky s pritelem chtely jeste holcicku:P 🙂 je de tam krasne mimi videt:Pa co srdicko slo videt?..tak snad uz nebude mit doktor nejake keci a to tehotenstvi ti zprijemni:P 😉
@blanuska22 včera byl úplně zase v pohodě.. fakt asi předtím blbej den. jo jo, srdíčko bilo 🙂
@ladus89 jj tak to asi jo tak snad už to bude jen dobré:Pa kdy si deš pro průkazku..určitě už vše bude v pohodě:P
🙂
@blanuska22 a víš že ani nevím? na příští návštěvu jdu až někdy v polovině března.. tak mi jí snad už dají 🙂
@ladus89 no skoro si se trefila:D měla by si být 8+6..a zitra už budeš mít 9tt...