Co by muselo být na cytologii zlé, aby došlo na potrat?
Ahoj, chtěla bych se vás na něco zeptat. Byla jsem 25.1. u svého gynekologa, udělal mi cytologii a potvrdil těhotenství, přesně neřekl, jen podle PM což je 6 týdnů. Na druhou stranu mi řekl, že když nevyjde cytologie, že mii dítko vezme. Strašně potěšující, když k tomu nic jiného neřekne ☹ Mám přijít 13.2 a řekne mi ortel (tedy výsledky cytologie a snad i něco k těhotenství)
Máte někdo podobnou zkušenost nebo co by muselo být na cytologii zlé aby to řešil ostraněním těhotenství?
Děkuji za odpovědi
Stručné shrnutí
- Cytologické vyšetření (stěr z děložního čípku) lze provádět i v těhotenství a používá se při podezření na nález, který by vyžadoval další vyšetření nebo zákrok.
- Abnormální nález na cytologii obvykle neznamená automatické ukončení těhotenství; v praxi se často řeší konzervativně, konizace může být provedena i v těhotenství a definitivní rozhodnutí o interrupci je na pacientce po lékařských konzultacích.
- Kvalita a spolehlivost cytologie závisí na odběru a laboratorním zpracování, proto se doporučuje vyžádat si kopii výsledku a konzultovat jej s dalším specialistou, pokud lékař navrhuje radikální postup.
Nejčastější otázky
Q: Může se dělat stěr z děložního čípku (cytologie) během těhotenství?
A: Ano, cytologie se v těhotenství dělat může; v diskuzi byla zmínka, že stěr byl proveden i v 32. týdnu u pacientky s podezřením na zhoubný nález a lékař tam zmiňoval možnost císařského řezu.
Q: Znamená špatný nález na cytologii v těhotenství automaticky ukončení těhotenství?
A: Ne, v diskuzi je opakovaně uvedeno, že špatný cytologický nález obvykle nevede automaticky k interrupci; konizace se může provést i před těhotenstvím nebo v průběhu těhotenství a rozhodnutí se má konzultovat s více lékaři a na základě histologie.
Q: Co je konizace a kdy se provádí v souvislosti s těhotenstvím?
A: Konizace (konizace čípku) je chirurgické odstranění ložiska na děložním čípku; v diskuzi byl příklad konizace na konci ledna 2012 pro „středně těžký nález“, kdy histologie byla v pořádku, a několik diskutujících uvedlo, že konizace se může řešit i v těhotenství podle závažnosti nálezu.
Q: Jak spolehlivý je preventivní roční stěr na vyloučení rychlého zhoršení?
A: Názory se liší: jeden diskutující uvádí, že při pravidelných prohlídkách jednou ročně je akutní zhoršení mezi kontrolami málo pravděpodobné, ale jiný diskutující varoval, že záleží na kvalitě odběru a zpracování a popsal dva případy zhoubného nádoru zjištěné do tří měsíců, takže spolehlivost není 100 %.
Q: Kdy je na ultrazvuku obvykle vidět srdeční akce plodu?
A: V diskuzi účastnice uváděly, že srdeční akce plodu bývá viditelná kolem 7.–9. týdne; konkrétně bylo změřeno CRL 18,5 mm odpovídající stáří 8+3 až 8+4 týdny.
Q: Co se obvykle provádí při první prenatální prohlídce a kdy se berou krev, moč, měří tlak či váha?
A: V praxi podle zkušeností v diskuzi první prohlídka často zahrnuje ultrazvuk; odběry krve, ranní moč, měření tlaku a váhy bývají často při získání těhotenské průkazky nebo kolem 9.–11. týdne, a vyšetření se liší podle lékaře a lokality.
Q: Jak dlouho trvá získání výsledků prvotrimestrálního screeningu (UZ + biochemie)?
A: Ultrazvukové nálezy při screeningu jsou obvykle k dispozici ihned, biochemické výsledky z krve přicházejí během několika dnů a často je výsledky vyhodnocuje specialista (v diskuzi zmíněn „Mudr K. Čutka“ jako osoba, která výsledky odebírala/interpretovala).
Q: Co dělat, pokud lékař navrhuje okamžité ukončení těhotenství na základě cytologie?
A: Doporučuje se vyžádat si kopii výsledku, konzultovat nález s dalším gynekologem nebo onkogynekologem a nepřijímat okamžité řešení bez ověření histologie a druhého názoru; v diskuzi bylo opakovaně zdůrazněno vyhledat další lékařské stanovisko.
Závěry z diskuze
Shoda
- Cytologie se může provádět i v těhotenství.
- Abnormální cytologický nález neznamená automaticky ukončení těhotenství; doporučují se další vyšetření a konzultace.
- Pacientky by měly vyžádat kopii výsledku a zvážit druhý názor specialisty.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že pravidelné roční prohlídky a preventivní stěry snižují pravděpodobnost akutního zhoršení nálezu, zatímco jiní uvádějí případy, kdy se zhoubné onemocnění objevilo mezi kontrolami (rozdílné názory na spolehlivost prevence).
- Jeden názor uvádí, že těhotenské hormony brání zhoršení nálezu na čípku během těhotenství, zatímco jiní upozorňují, že rizika a vývoj ložiska závisí na mnoha faktorech a nelze to zaručit.
Otevřené otázky
- Jaké přesné histologické nebo klinické kritérium vede ke konizaci v jednotlivých týdnech těhotenství?
- Kdy je podle mezinárodních či národních směrnic indikováno okamžité ukončení těhotenství z důvodu nálezu na čípku, pokud vůbec?
- Jak výrazně závisí spolehlivost cytologie na konkrétním technickém postupu odběru a laboratorním zpracování v praxi?
Zmíněné značky a firmy
Apolináři, CAR, Emimino.cz
Zmíněné produkty a metody
cytologie (stěr z čípku), konizace, histologie, ultrazvuk (vnitřní/transvaginální), prvotrimestrální screening (UZ + biochemie), triple test, genetika, Doppler (poslech srdeční akce plodu), císařský řez, odběry krve, ranní moč, těhotenská průkazka, Cocculine, těhotenský kalendář
Místa a osoby
Apolináři, Mudr K. Čutka, CAR
@ladus89 a ty mas ten screnening hrazeny pojistovnou nebo si ho budes platit sama?
@blanuska22 já myslím, že to mám hrazený, protože doktor o platbě nic neříkal.. dokonce u něj neplatila ani za fotku z UTZ 🙂
@blanuska22 mám ještě itázečku.. já jsem na ty výpočty asi fakt tupec 🙂 13.2 jsem byla na UTZ a dostala jsem fotku (mám jí v blogu), podle poslední MS jsem byla 9+3, ale dle Mudra jsem byla 8+3 až 8+4.. kdy teda bylo počato a není to nějak špatně? Mimčo měřilo 18,5mm toho 13.2. Já ty počty a ty velikosti pořád nějak nedávám.. Jo a když jsem například 10+3 tak už je to 11.tt? Děkuji nastotisíckrát 🙂
@ladus89 ahojky dneska ti to nevypocitam jsem tu jen na skok ale zitra rano se do toho pustim:P
@ladus89 když ti ti doktor řek že si v 8+3 až 8+4 tak už to ber podle něj a ne podle MS vypočítala jsem ti to a mímí mohlo být počato 8.12.2012:P teda týden po mě:D:D......a kdyz ses 10+3 tak jsi v 10 tydnu plus 3 dny timpadem nejsi jeste v 11 až budeš mít 10+7 tak ten den už v 11 seš:Pnemaáš zač:P
@blanuska22 doktor mi neřekl kolik jsem já, jen že stáří plodu k 13.2 bylo 8+3 až 8+4, ale tou dobou jsem měla já být podle PM 9+3 🙂 no to znamená, že teď jsem 10 a něco a jee to 🙂 jednodušší to bude až budu mít průkazku, tam to bude napsaný 🙂 počkej, počato 8.12?? ale to nejde.. já jsem od 16.12 měla PM.... jsem z toho jelen 😀
@ladus89 jáááááááááááááj já na to prdím ty si mi uplně zamotala hlavu:D noo až budeš mít tu průkazku tak se to vypočíta přesněji jinak takhle už nevím sama:Djá navím už:D
@ladus89 když si přečteš první otázku a první odpověď budeš mít jasno - nechce se mi to vypisovat http://www.emimino.cz/diskuse/pocitani-tydnu-v-...
@blanuska22 🙂 to jsem ale nechtěla, tě zamotat.. 🙂 jdu 26.2 na ten screening..nevíš náhodou, za jak dlouho bývaj aspoň předběžné výsledky?
@ajina17 ten prvotrimestrální screening z krve mám naplánovaný na 26.2.. takže za 4 dny 🙂 doufám, že to bude ok.. genetické dispozice nějaké těžké a vrozené nemoci nemáme, ale i tak se kapku bojím ☹ Já budu držet tobě.. sladká voda..bleee..ale taky mě to čeká... dej vědět výsledky.. budu na tebe myslet 🙂
holky a mate první mimi?ja mela poprve tehu cukrovku,prej...jenže ty jejich testy sou dost skreslený,komu by ten cukr nevyletel když ma těhotnej přijit na lačno a vypit snad tunu cukru,podruhe už na ne prdím,normalne se nasnídám a pak teprve pujdu an test
@ladus89 noo to je v poho...tak to nevím jak dlouho trvají výsledky ze screeningem nemám ýádne zkušenosti u simonky jsem ho neměla a teď také ne takže já v tomhle plavu:P 🙂
@blanuska22 tentokrát se od nich nenechám vyhodit bez odpovědi 🙂 3 tejdny čekat fakt nevydržím 🙂
@ladus89 jj 3 tejdny je dlouho čekat na výsledky ale co jsem četla v jiných diskusích tak screeninig UZ víš hnedka a pak jdeš na odběry a to pravě trvá dýl no 😖
@blanuska22 a já jdu právě teď na ty odběry a ty tady dělaj v laborce a ještě výsledky odečítá specialista Mudr K. Čutka a to je někdo jinej než je můj gynekolog.. achjo..
@blanuska22 uvidíme.. já jdu 26.2 na skrining na VVV, jen se musím optat, za jak dlouho budou výsledky.. to mě totiž zajímá 🙂