EPI-NO
Ahoj holky,chtěla bych tady poradit všem holkám,které se chtějí vyhnout nástřihu hráze.6-8 týdnů před porodem jsem procvičovala hráz a pánevní dno metodou EPI-NO.Pujčila jsem si to v agentuře porodních asistentek POMAD v Olomouci.Je to takový balonek,který si zavedete do pochvy a postupně pumpičkou nafukujete,nejdřív míň,pak se objem v pochvě zvyšuje,samy poznáte,jak to ještě zvládnete.Výsledkem před porodem je,že zvládnete vytlačit balonek o objemu jako dětská hlavička.Zvyšuje to elasticitu hráze a já zůstala bez nástřihu či natržení,Malej vážil 3,50,což zas není tak málo,jsem přesvědčená,že to zabralo.Pila jsem taky maliník a celkově se na to připravovala,protože si myslím,že když je to bez nástřihu,je vše pak daleko pohodovější a snažší,nejen co se šestinedělí týče,proto to tady zveřejňuji.Proto,vy,co jste ještě těhu,zeptejte se na to svých PA,nebo na netu je to ve vyhledavači pod EPI-NO.Všem moc štěstí při porodu!!!
Stručné shrnutí
- EPI-NO je předporodní tréninkový přístroj ve tvaru balónku, který uživatelky v diskusi používají ke zvýšení elasticity hráze a snížení rizika nástřihu nebo rozsáhlejšího natržení během porodu.
- Přístroj je v ČR dostupný k zakoupení (např. přes coord-med) i k půjčení v agenturách porodních asistentek (v diskuzi uvedena POMAD v Olomouci), přičemž ceny nových verzí v diskusi kolísaly přibližně od 1 700 Kč do ~3 000 Kč podle verze.
- Doporučená hygienická praxe v diskuzi zahrnovala použití nového kondomu při každém cvičení a desinfekci balonku; uživatelky také zmiňovaly možné komplikace jako krvácení, prasknutí balonku nebo větší citlivost při kvasinkové infekci.
Nejčastější otázky
Q: Kde lze EPI-NO koupit nebo půjčit v Česku?
A: V diskusi byly zmíněny prodejní/informační zdroje coord-med a možnost půjčení v agentuře porodních asistentek POMAD v Olomouci; několik účastnic uvádělo i nákup z Německa nebo nákup přes internet.
Q: Kolik EPI-NO stojí a jaké jsou dostupné verze?
A: V diskusi se objevily ceny nového přístroje od cca 1 700 Kč (uvedeno „levnější verze ~1 700 Kč“) po verzi s manometrem uváděnou „skoro za 3 000 Kč“, konkrétně coord-med byl citován s nabídkou verze Clinic za 1 733 Kč + 150 Kč poštovné a občasnou akcí na verzi Delphi.
Q: Lze EPI-NO půjčit a kolik to stojí?
A: Uváděné údaje se lišily; jedna účastnice psala o půjčení v POMAD za 300 Kč/6 týdnů, jiná uváděla „kilo na týden“ (rozpor v údajích), takže dostupné ceny půjčovného se v diskusi lišily a je vhodné ověřit přímo u poskytovatele.
Q: Kdy začít s tréningem EPI-NO před porodem?
A: V diskusi doporučovali rozmezí: obecně začít kolem 34.–37. týdne těhotenství nebo 3–6 týdnů před termínem; v příručce EPI-NO bylo zmíněno i 14 dní jako minimální doba, uživatelky však často cvičily 3–8 týdnů.
Q: Může použití EPI-NO vyvolat porod nebo způsobit předčasný porod?
A: Více účastnic explicitně uvedlo, že „tímhle se porod vyvolat nedá“; v diskuzi EPI-NO nebyl považován za prostředek k vyvolání porodu, zatímco jiné metody zmíněné k vyvolání zahrnovaly ricinový olej, klystýr nebo dráždění bradavek.
Q: Jak řešit hygienu při půjčeném EPI-NO?
A: V diskuzi doporučovaly používat při každém cvičení nový kondom (pro lubrikaci a hygiena) a balonek po použití omýt/desinfikovat; jedna uživatelka uvedla i kontrolu balonku na porušení před tréninkem.
Q: Jaké jsou hlavní rizika a nežádoucí účinky při použití EPI-NO?
A: V diskusi byly hlášeny případy drobného krvácení nebo povrchového poranění při používání, prasknutí balonku u poškozeného kusu, zvýšená citlivost při kvasinkové infekci a individuální bolestivost; některé uživatelky ale uvedly úplně bezproblémový průběh.
Q: Jak přesně funguje „nápoj“ zmiňovaný k vyvolání porodu a je bezpečný?
A: V diskusi byl uváděn recept: půl panáka ricinového oleje, „hlt“ čiré kořalky a dolít do 3 dcl meruňkovým džusem; uživatelky varovaly, že ricinový olej je silné projímadlo dostupné v lékárně na recept a někteří doporučovali opatrnost nebo konzultaci s lékařem.
Závěry z diskuze
Shoda
- EPI-NO slouží jako balónkové cvičení na roztahování hráze a mnoho diskutujících uvedlo, že psychicky i fyzicky pomáhá v přípravě na tlačení a může snížit potřebu nástřihu či rozsáhlejšího natržení.
- Doporučená hygiena je použití nového kondomu při každém cvičení a dezinfekce balonku před a po použití.
- V diskuzi byly doporučené časy začátku tréninku v rozmezí 3–8 týdnů před termínem, často 34.–37. tt.
Sporné názory
- Některé uživatelky hlásily, že EPI-NO zabránil nástřihu, zatímco jiné uvedly, že při porodu byly i přes cvičení nastřiženy nebo drobně natrhány; oba závěry byly v diskuzi prezentovány jako možné výsledky.
- Některé účastnice považují manometr za zbytečný, jiné jsou ochotné zaplatit dražší verzi s manometrem; názory na přínos manometru se rozcházely.
- Doporučený termín začátku cvičení se v příspěvcích lišil (14 dní versus 3–8 týdnů), účastnice uváděly různé postupy.
Otevřené otázky
- Jaké jsou standardizované ceny půjčovného a prodeje EPI-NO v ČR (jednotné oficiální ceníky nebyly v diskuzi k dispozici)?
- U kterých skupin žen (např. s kvasinkovou infekcí nebo velmi citlivou tkání) je riziko poranění EPI-NO vyšší a jak tomu předcházet?
- Jaké dlouhodobé studie porovnávají EPI-NO versus běžnou praxi (nástřih vs neodstřih) z hlediska inkontinence či jiných dlouhodobých následků?
Zmíněné značky a firmy
POMAD, coord-med, Salus, Fakultní nemocnice v Brně, Porodnice Podolí, porodnice Krnov
Zmíněné produkty a metody
EPI-NO (balónek), verze Clinic, verze Delphi, manometr, masáž hráze, kondom pro hygienu, maliník (čaj z listu maliníku), ricinový olej (recept: ½ panáka ricinového oleje + hlt čiré kořalky + dolít do 3 dcl meruňkovým džusem), klystýr, dráždění bradavek, homeopatika, epidurál, císařský řez, klešťový porod, porodní plán, měřicí kartička/pravítko
Místa a osoby
Olomouc, Brno, Podolí, Šumperk, Krnov, Ingeborg Stadelmann, Jarmila
@lio Bohužel jsme nakonec skončily akutním císařem pro nepostupující porod a hrozící hypoxii :( nicméně o velikost nakonec ani tak nešlo, doktor říkal, že kdyby se malá nezasekla a pořádně dorotovala, tak místa prý měla v porodních cestách dost a že by to bylo naprosto v pohodě...hlavičku po porodu měla 34, nicméně sem měla natrénováno 31, občas mi to ujelo na 32 a ještě sem cítila, že mám "rezervu" 🙂 fakt mi to těch prvních pár dní bylo dost líto, zvlášť když sem na chodbách pak potkávala holky, co měly minimimi s hlavičkama 30-31 a byly prý potrhaný až hrůza.
Taky si říkám, že to nakonec dopadlo ještě dobře 🙂 ale ikdyž sem cvičila relativně "zbytečně", tak myslím, že mi to dost pomohlo psychicky, fakt sem se na porod těšila 🙂...ale musim přiznat, že mi to na konci "zkazili" na ultrazvuku, když mi malou dva dny po termínu přeměřili a údajně měla mít hlavičku 36, bříško 40 a 4,47kila - a ještě prohlásili, že to teda přirozeně na 80% nedám - to sem doma málem obrečela 😖
ahojte kocky, uz tuto temicku citam davnejsie a sama seba som presvedcila, ze to skusim, tak dnes mi dorazilo EPINO, tak idem zacat tremovat, snad to bude mat zmysel
@katy7 začínáš trénovat ve 34. týdnu? přečetla sis návod?
mě to přijde dost brzy a asi vědí, proč to doporučují až později 🙂
překopčim sem něco z ofiko stránek EPI:
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, proč není doporučeno začít se cvičením dříve? Je mnoho žen, které rodí předčasně a nemohly se na porod připravit ani trochu. Od mnoho lidí jsem slyšela, že není možné, aby EPI-NO vyvolalo předčasný porod, protože se děložního hrdla vůbec nedotýká a přijde mi logické, že riziko nehrozí - vždyť v sexshopech se prodávají různé pomůcky s ještě větším průměrem nebo jsou páry, které praktikují feasting a ani jedno nepřináší rizika (samozřejmě při správném postupu). Chtěla bych se tedy zeptat na odůvodnění, proč začít s EPI-NEm až 3 týdny před termínem porodu? Předem moc děkuji za odpověď a přeji příjemný den!
Dobrý den,
přeposílám výjádření přímo od výrobce:
Jednak je to aspekt bezpečnosti, který musíme udávat jako výrobce zdravotnických pomůcek. Podle zákona o zdravotnických pomůckách musí být naprosto vyloučeno každé jen myslitelné poškození uživatele ve všech případech, které by připadaly v úvahu, a to musí být zohledněno v návodu k použití. Tak tedy vzniklo toto doporučení (také v rámci lékařských studií) z hlediska vyloučit každou možnou souvislost mezi cvičením s EPI-NO a předčasným porodem (podle definice dříve než 3 týdny před vypočteným termínem porodu). Dosud nám také není znám ani jeden takový případ, ačkoliv sledujeme celosvětově certifikovaná hlášení. Konečně všechny dosavadní zkušenosti, obzvláště v rámci studií, ukazují, že dvou až třítýdenní cvičení plně dostačuje a časnější užívání není ani nutné ani smysluplné. V jednotlivých případech může lékař nebo porodní asistentka rozhodnout, že se s lehkým cvičením může v jednotlivém případě začít dříve – my jako výrobci to nesmíme z uvedených důvodů paušálně doporučovat.
.........................................
Čili z toho vyplývá, že ze zdravotního hlediska není problém cvičit dřív, jen je to prostě dost zbytečné, protože většina má nacvičeno v pohodě za 3tt 😉
@valentinuska nenech se mnou otrávit. Mrkni na začátek diskuze, tam někdo psal, že nevěří, že to půjde a šlo to. A z 6 na 8 je skvělý posun z 19 na 25 cm!! To je fakt hodně. U mě je to jiné, jde o druhý porod, tak se to tam líp roztahuje a to taky samo o sobě nic neznamená. Já doufám, že porod bude OK, máme zvýšené průtoky (ač mohlo jít o momentální naměřený stav, který by v jiné poloze třeba byl jiný). Dneska zas jdu k mudrovi, tak snad se zas nedozvím nějakou stresující informaci.
K tomu kdy začít cvičit. Já začala cvičit až koncem 37. tt. To jsem cvičila 3x. V 38. tt. jsem buď usnula nebo mě bolel zub, tak jsem cvičila jen 2x (obden) a ve 39. taky 2x (taky obden). Takže zatím celkem 7x. Myslím, že obecně, i kdyby se cvičilo denně, stačí začít tak v tom 36. až 37. tt. Já od 34. tt. dělala kde co ze dřepu (špičky, paty), pak jsem přidala masáž hráze a pak epino. I když sem tam epino dřív podle mého není nic proti ničemu, akorát to asi není nutné.
Taky si říkám, že hlavička je jiný kafe. Je tvrdší a musí prostoupit celým tím otvorem. Ale zas na druhou stranu mě dost uklidňuje, že to tam vlivem hormonů bude volnější a že to tam bude hodně klouzat kvůli vodě a mázku atd. a že hlavička se umí tvarovat.
@nikka.vo díky 🙂 no jasně, oni raděj chtějí, aby se cvičilo až v termínu. Pro jistotu, aby mimčo bylo donošené. A taky aby se šetřil balónek.
@valentinuska jo a taky je fajn, že cvičíš častěji. Taky bych měla, abych na to nedojela. I když má meta je mít malé poranění, už nechci ten velký nástřih. Neumím si představit, že to zvládnu bez poranění 😅
Jinak tady video k rutinním nástřihům.. rozhovor s doktorem:
http://www.porodniplan.cz/index.php?act=flm&id=45
@lio to mi řekl doktor na ultrazvuku - viděl mě poprvý v životě a to ještě jenom přes břicho 🙂, takže ten do toho zrovna moc co mluvit neměl...si asi myslel, že mi těma řečma udělá radost či co 😠 můj porodník to viděl optimističtěji, až na "údajnou velikost" přirozenému porodu nic nebránilo, tak jsme to zkusili...to že to nakonec nepostupovalo jak mělo se prý stává i miminkům s 2,5kilama, takže jsem fakt spíš měla jenom smůlu, že jsem byla v těch 15% kterým se tohle přihodí.
Ja taky zacala o tyden driv nez bych mela🙂Prvni sem to chtela jen ze zvedavosti vyzkouset a dala sem na ctvrte zavedeni 23 cm, ale druhy den mi to nedalo a zkusila sem znova jaky bude pokrok a dnes sem po tretim cviceni na 26 cm.Myslim ze se tim neda nicemu ublizit a kdyz se cloveku do toho driv chce tak proc ne?
Ale teda na hrazi v pohode tam bych asi dala i vic jak tech 26 cm,ale spis nahore u mocove trubice strasne paleni a stipani kdyz de balonek ven jako da se to vydrzet ale cekala sem ze tyhle pocity budu mit na te hrazi.
@luciolka1987 jj, já to mám stejné, hráz je v pohodě, tam bych to dala už určitě - větší problém je u močové trubice ... nechci si jí poškodit ještě před porodem 🙂))
@keminek ten rozhovor je drsnej ☹ úplně se mi z toho udělalo špatně - nevíš, z jaké je ten doktor nemocnice?
@katy7 - skusat epino mozes aj skor, ale z vlastnej skusenosti ti najprv odporucam pravidelnu a poriadnu masaz hradze (najlepsie ak ju robi manzel) a potom prejst na epino v nejakom 36tt. Sice sme kazda ina ale mne sa to takto zatial osvedcilo a tkanivo krasne povoluje teraz ked uz epinujem, dam v pohode tych 9 vcera aj trochu viac a to mam este do terminu vyse 2 tyzdnov. Aj psychicky to odporucam - ked zacnes epinovat zistis ze hradza je uz pruzna a nebudes stresovat aby si si stihla natrenovat potrebny priemer.
@skajana - to ma mrzi ze nakoniec bol cisar, hlavne ze ste obaja zdravi a v poriadku! To sa bohuzial neda vediet dopredu ako ktora porodi, ale urcite ma epino aj vyborny psychicky ucinok.
@valentinuska @luciolka1987 - pali vas baby pri mocovej trubici v kazdej polohe? Mna trochu ale hlavne ked cvicim na boku (vtedy balonik nevychadza von a lahko ho udrzim). Ked som na chrbte tak to viac citim na hradzi. Citala som ze pri rodeni v pololeze na chrbte je vacsi tlak na hradzu a hrozi jej poranenie, zatial co poranenia mocovej trubice resp. natrhnutia smerom dopredu su beznejsie pri porode v inej polohe napr. na styroch. Ked mam muza k dispozicii cvicim s nim v pololeze, kedze takto budem aj rodit (poloha sa asi vyberat neda 😒 )
A inak celkovo v lahu na boku mi to ide lepsie, tak by som dala uz aj tych 10, na chrbte mi to ide trochu pomalsie.
@vivianaba No ja cvicim v pololeze, protoze tak budu asi pravdepodobne i rodit.Jinou polohu sem zatim nezkousela.
@vivianaba většina porodnic (v čr) tvrdí, že volný pohyb během 2. dp možný je, ale v reálu 98% žen jde na kozu. Já bych si ráda rodila v jakékoliv poloze a třeba mi zrovna koza bude vyhovovat, protože se tam mám kde chytit. Ale v tom případě bych jí chtěla napolohovat do polosedu až sedu, to bych jim řekla. Je to můj porod, si můžu rodit, jak chci 😒
hm.. vidíš, to mě nenapadlo řešit nějaké trhání a tlaky směrem k močáku.. v kleku spíš cítím tlak na konečník, ale dopředu na močák ne.. Na 4 taky ne 😕 To zkusím ještě jednou radši.. A na boku to nedám.. to mě vyčerpává, protože si musím nějak držet nohu a jak je to vedro, tak mi u toho buší srdce. Nějak jsem se neuměla pohodlně uvelebit a i to víc tím pádem bolelo..
@valentinuska on už tam nepracuje.. nevydržel 😅 (a nevím, kde to bylo). A pokud jde o tu močovou trubici, tak z toho jsem měla taky strach, abych neměla zánět močáku třeba. Ale NAŠTĚSTÍ nemám při epinování ty problémy, co tady popisujete, nic mě nepálí apod. Kdyby něco, tak bych to taky nechtěla moc nafukovat dál, takže se ti nedivím. A vidíš, pokud jde o hráz, tak bys to dala. Tam vůle je.
@keminek to je jedno, že on nevydržel 🙂 mě by zajímalo, kde vedení dává takové příkazy ... abych si to eventuelně mohla lépe pohlídat 🙂
@vivianaba ten tlak u močové trubice je nejhorší právě v té poloze v pololeže, ale trénuju tak úplně nejčastěji, protože tak pravděpodobně budu muset rodit 🙂
Třeba na 4 takové pocity nemám a vytlačím v pohodě i větší rozměr balonku ...
@valentinuska no já chápu, ale to právě netuším. Ono asi je to jak kde. Jedině mě napadá mrknout na www.aperio.cz do průvodce porodnicemi. Jsou tam u každé statistiky a někde je vyplněno porodnicemi právě i procento epiziotomií provedených v urč. roce.
Vpololeže taky trénuju nejčastěji, jelikož tuhle polohu jedinou zvládám sama obsloužit 😅
ještě se o nástřihu zmiňuje Kavan tady na tom videu
http://www.porodniplan.cz/index.php?act=flm&id=28
holky poraďte, kde epi no objednat, na těch stránkách na začátku diskuse mi to vůbec nefunguje ☹

me dorazilo epino neska, ale po nešní kontrole na gyn ani nemám chut tam dneska jeste cokoliv strkat, tak doufám, ze to zvládnu :-/