EPI-NO

Stručné shrnutí

• EPI-NO je předporodní tréninkový přístroj ve tvaru balónku, který uživatelky v diskusi používají ke zvýšení elasticity hráze a snížení rizika nástřihu nebo rozsáhlejšího natržení během porodu.
• Přístroj je v ČR dostupný k zakoupení (např. přes coord-med) i k půjčení v agenturách porodních asistentek (v diskuzi uvedena POMAD v Olomouci), přičemž ceny nových verzí v diskusi kolísaly přibližně od 1 700 Kč do ~3 000 Kč podle verze.
• Doporučená hygienická praxe v diskuzi zahrnovala použití nového kondomu při každém cvičení a desinfekci balonku; uživatelky také zmiňovaly možné komplikace jako krvácení, prasknutí balonku nebo větší citlivost při kvasinkové infekci.

Nejčastější otázky

Q: Kde lze EPI-NO koupit nebo půjčit v Česku?
A: V diskusi byly zmíněny prodejní/informační zdroje coord-med a možnost půjčení v agentuře porodních asistentek POMAD v Olomouci; několik účastnic uvádělo i nákup z Německa nebo nákup přes internet.

Q: Kolik EPI-NO stojí a jaké jsou dostupné verze?
A: V diskusi se objevily ceny nového přístroje od cca 1 700 Kč (uvedeno „levnější verze ~1 700 Kč“) po verzi s manometrem uváděnou „skoro za 3 000 Kč“, konkrétně coord-med byl citován s nabídkou verze Clinic za 1 733 Kč + 150 Kč poštovné a občasnou akcí na verzi Delphi.

Q: Lze EPI-NO půjčit a kolik to stojí?
A: Uváděné údaje se lišily; jedna účastnice psala o půjčení v POMAD za 300 Kč/6 týdnů, jiná uváděla „kilo na týden“ (rozpor v údajích), takže dostupné ceny půjčovného se v diskusi lišily a je vhodné ověřit přímo u poskytovatele.

Q: Kdy začít s tréningem EPI-NO před porodem?
A: V diskusi doporučovali rozmezí: obecně začít kolem 34.–37. týdne těhotenství nebo 3–6 týdnů před termínem; v příručce EPI-NO bylo zmíněno i 14 dní jako minimální doba, uživatelky však často cvičily 3–8 týdnů.

Q: Může použití EPI-NO vyvolat porod nebo způsobit předčasný porod?
A: Více účastnic explicitně uvedlo, že „tímhle se porod vyvolat nedá“; v diskuzi EPI-NO nebyl považován za prostředek k vyvolání porodu, zatímco jiné metody zmíněné k vyvolání zahrnovaly ricinový olej, klystýr nebo dráždění bradavek.

Q: Jak řešit hygienu při půjčeném EPI-NO?
A: V diskuzi doporučovaly používat při každém cvičení nový kondom (pro lubrikaci a hygiena) a balonek po použití omýt/desinfikovat; jedna uživatelka uvedla i kontrolu balonku na porušení před tréninkem.

Q: Jaké jsou hlavní rizika a nežádoucí účinky při použití EPI-NO?
A: V diskusi byly hlášeny případy drobného krvácení nebo povrchového poranění při používání, prasknutí balonku u poškozeného kusu, zvýšená citlivost při kvasinkové infekci a individuální bolestivost; některé uživatelky ale uvedly úplně bezproblémový průběh.

Q: Jak přesně funguje „nápoj“ zmiňovaný k vyvolání porodu a je bezpečný?
A: V diskusi byl uváděn recept: půl panáka ricinového oleje, „hlt“ čiré kořalky a dolít do 3 dcl meruňkovým džusem; uživatelky varovaly, že ricinový olej je silné projímadlo dostupné v lékárně na recept a někteří doporučovali opatrnost nebo konzultaci s lékařem.

Závěry z diskuze

Shoda

• EPI-NO slouží jako balónkové cvičení na roztahování hráze a mnoho diskutujících uvedlo, že psychicky i fyzicky pomáhá v přípravě na tlačení a může snížit potřebu nástřihu či rozsáhlejšího natržení.
• Doporučená hygiena je použití nového kondomu při každém cvičení a dezinfekce balonku před a po použití.
• V diskuzi byly doporučené časy začátku tréninku v rozmezí 3–8 týdnů před termínem, často 34.–37. tt.

Sporné názory

• Některé uživatelky hlásily, že EPI-NO zabránil nástřihu, zatímco jiné uvedly, že při porodu byly i přes cvičení nastřiženy nebo drobně natrhány; oba závěry byly v diskuzi prezentovány jako možné výsledky.
• Některé účastnice považují manometr za zbytečný, jiné jsou ochotné zaplatit dražší verzi s manometrem; názory na přínos manometru se rozcházely.
• Doporučený termín začátku cvičení se v příspěvcích lišil (14 dní versus 3–8 týdnů), účastnice uváděly různé postupy.

Otevřené otázky

• Jaké jsou standardizované ceny půjčovného a prodeje EPI-NO v ČR (jednotné oficiální ceníky nebyly v diskuzi k dispozici)?
• U kterých skupin žen (např. s kvasinkovou infekcí nebo velmi citlivou tkání) je riziko poranění EPI-NO vyšší a jak tomu předcházet?
• Jaké dlouhodobé studie porovnávají EPI-NO versus běžnou praxi (nástřih vs neodstřih) z hlediska inkontinence či jiných dlouhodobých následků?

Zmíněné značky a firmy

POMAD, coord-med, Salus, Fakultní nemocnice v Brně, Porodnice Podolí, porodnice Krnov

Zmíněné produkty a metody

EPI-NO (balónek), verze Clinic, verze Delphi, manometr, masáž hráze, kondom pro hygienu, maliník (čaj z listu maliníku), ricinový olej (recept: ½ panáka ricinového oleje + hlt čiré kořalky + dolít do 3 dcl meruňkovým džusem), klystýr, dráždění bradavek, homeopatika, epidurál, císařský řez, klešťový porod, porodní plán, měřicí kartička/pravítko

Místa a osoby

Olomouc, Brno, Podolí, Šumperk, Krnov, Ingeborg Stadelmann, Jarmila