Jak často chodíte na ultrazvuk? Není škodlivý?

Stručné shrnutí

• V Česku je běžná praxe, že pojišťovna hradí tři ultrazvuky během normálního těhotenství a tyto vyšetření se provádějí především pro potvrzení těhotenství a screening vývoje plodu.
• V raném těhotenství se používá transvaginální (vnitřní) ultrazvuk, později se běžně přechází na břišní sondu; transvaginální vyšetření se provádí kvůli lepší viditelnosti v raných týdnech.
• Praxe se mezi lékaři liší: někteří gynekologové dělají ultrazvuk při každé kontrole, jiní provádějí pouze standardní tři vyšetření a další UZ provádějí při podezření na komplikace nebo na žádost/za úhradu pacientky.

Nejčastější otázky

Q: Jak často se obvykle provádějí ultrazvuky v těhotenství v Česku?
A: Pojišťovna obvykle hradí tři ultrazvuky; běžně uváděné termíny jsou první vyšetření v 6.–13. týdnu (potvrzení), genetický UZ kolem 20.–22. týdne a další UZ kolem 30.–32. týdne.

Q: Je transvaginální (vnitřní) ultrazvuk škodlivý pro plod?
A: V diskusi převládal názor, že „klasický ultrazvuk by neměl být škodlivý“ a že škodlivost není prokázaná; zároveň jedna účastnice sdílela článek http://medium.mysteria.cz/text_scr/2008_8_ultra..., který tvrdí opak.

Q: Proč se v raném těhotenství dělá vnitřní ultrazvuk a jak probíhá?
A: Vnitřní ultrazvuk se používá kvůli lepší zobrazení v raném těhotenství; sondu zavádějí do pochvy, na sondu bývá hygienický kondom a někdy lubrikant, a vyšetření ukáže například přítomnost dutinky nebo srdeční ozvy.

Q: Kdy se provádí screeningové testy na vývojové vady (Triple test) a kolik stojí první-trimestrální testy?
A: Triple test se v diskusi uvádí kolem 16. týdne a bývá hrazen pojišťovnou; jedna zmínka uváděla možnost odběru krve v 12. týdnu jako placeného vyšetření za zhruba 400 Kč s výsledkem do týdne.

Q: Co dělat, když pacientka chce častější ultrazvuky než standardní tři?
A: Pokud těhotenství probíhá normálně, lékař obvykle neposkytuje více UZ; další ultrazvuk lze získat při podezření na komplikace, vykázáním medicínské indikace nebo jako samoplátce v nemocnici či soukromé ordinaci (některé pacientky si nechaly udělat další UZ v nemocnici bez problémů).

Q: Jaké jsou možnosti potvrzení těhotenství a kontroly srdečních ozvů bez ultrazvuku?
A: Na začátku se běžně provádějí testy krve a moči; srdeční ozvy může lékař poslouchat stetoskopem nebo dopplerem při každé kontrole, což nevyžaduje ultrazvuk.

Závěry z diskuze

Shoda

• Pojišťovna obvykle hradí tři ultrazvuky v průběhu zdravého těhotenství.
• V raném těhotenství se běžně používá transvaginální ultrazvuk a později břišní sonda.
• Pravidelnost ultrazvuků závisí na postoji lékaře a na zdravotním stavu těhotenství.

Sporné názory

• Někteří účastníci tvrdí, že ultrazvuk není v žádném případě škodlivý; jiné příspěvky uvádějí zdroj, který tvrdí, že ultrazvuk může plodu škodit.
• Někteří lékaři provádějí ultrazvuk při každé kontrole, zatímco jiní považují tři standardní UZ za dostatečné.

Otevřené otázky

• Jaké jsou přesné dlouhodobé zdravotní dopady častého ultrazvuku na plod (výzkum/neexistence konsenzu)?
• Jaké jsou standardizované doby čekání na výsledky screeningových testů v různých nemocnicích (variabilita v praxi)?

Zmíněné značky a firmy

Všeobecná zdravotní pojišťovna, gynekologické centrum, porodnice v Krumlově, okresní nemocnice, nemocnice v České Lípě, modrykonik.cz, medium.mysteria.cz

Zmíněné produkty a metody

transvaginální ultrazvuk, břišní ultrazvuk, sonda s hygienickým kondomem, odběry krve, Triple test, genetický ultrazvuk 20. tt, poslouchání srdečních ozvů (doppler/stetoskop), miniinterrupce do 12. tt, interrupce z medicínské indikace do 24. tt

Místa a osoby

Mareš, Čutka, Turková, Orlová, Česká Lípa, Krumlov, Karviná, České Budějovice, okresní nemocnice