Jaký sport se nedoporučuje v těhotenství?

Stručné shrnutí

• Studie a přehledy (Dumoulin 2006) doporučují, že pokud žena před otěhotněním necvičila, nemá zařazovat kardiovaskulární trénink v 0–12. týdnu a až od 13. týdne postupně přidat mírné aktivity jako chůzi, plavání nebo stacionární bicykl.
• U žen, které byly před otěhotněním fyzicky aktivní, Dumoulin (2006) povoluje pokračovat v kardiovaskulárním tréninku v 0–12. týdnu a doporučuje do 29. týdne cvičit maximálně 4× týdně, od 30. týdne snížit na max. 3× týdně, s jednotkami do 40 minut v mírném tempu.
• Sporty s vysokým rizikem pádu nebo nárazu (jízda na koni, in-line, skateboard, paragliding, kontaktní míčové hry) se doporučují vynechat, zvláště v posledním trimestru, kvůli hormonu relaxinu a zvýšenému riziku poranění.

Nejčastější otázky

Q: Jaké sporty jsou v těhotenství obecně považované za bezpečné?
A: Dumoulin (2006) uvádí jako méně zatěžující a vhodné chůzi, bicyklování (ideálně stacionární bicykel), plavání, lehčí aerobní cvičení, gravid-jógu a speciální pilatesové cviky pro těhotné.

Q: Můžu pokračovat v běhání během těhotenství?
A: Podle diskuse i Dumoulin (2006) mohou ženy, které byly před otěhotněním pravidelně aktivní, pokračovat v běhání s nižší intenzitou; Dumoulin doporučuje u dříve aktivních cvičit maximálně 4× týdně do 29. týdne a poté omezit, a každé cvičení vést v mírném tempu do 40 minut; někteří lékaři však běhání kvůli otřesům zakazují a alternativou je běhací pás nebo méně nárazové aktivity.

Q: Jak často a jak dlouho mohu cvičit, když jsem před těhotenstvím necvičila?
A: Dumoulin (2006) doporučuje žádný kardiovaskulární trénink v 0–12. týdnu, od 13. týdne přidat kardiovaskulární aktivity, mezi 13.–29. týdnem max. 3× týdně a od 36. týdne snížit na max. 2× týdně, s jednotkami v pomalém nebo mírném tempu do 40 minut.

Q: Která posilovací cvičení se v těhotenství nedoporučují?
A: Cviky zaměřené na posilování břišních svalů (např. klasické sedy-lehy, některé pilatesové core cviky) se v diskusi označují jako rizikové, protože mohou svaly natahovat neprirozeným způsobem a ztížit návrat svalového stavu po porodu; místo toho se zdůrazňují cviky na pánevní dno (Kegelove cviky).

Q: Je plavání bezpečné v konci těhotenství?
A: V diskusi gynekolog i více maminek považovali plavání za bezpečné a příjemné v pokročilém těhotenství, avšak byla zmíněna obecná obava z možné infekce z vody jako důvod ke konzultaci s lékařem.

Q: Které sporty je třeba v těhotenství vynechat kvůli riziku pádu?
A: Dumoulin (2006) doporučuje vyhnout se in-line korčuľovaniu, jazde na koni, skateboardingu, paraglidingu a extrémním či vrcholovým sportům kvůli riziku pádu, zejména v posledním trimestru.

Q: Jak cvičit bezpečně (co sledovat při cvičení v těhotenství)?
A: Doporučuje se zaměřit se na správné postavení pánve, posílení břišního, zádového a prsního svalstva, pravidelný nácvik dýchání pro relaxaci a posilování pánevního dna; cvičit pod dohledem odborníka (kurzy pro těhotné, fyzioterapeut) nebo po konzultaci s lékařem.

Závěry z diskuze

Shoda

• Doporučení o preferování méně zatěžujících aktivit (chůze, plavání, stacionární bicykel, lehké aerobní cvičení, gravid-jóga, pilates) jsou konzistentní.
• Cviky přímo zatěžující nebo natahující břišní svalstvo se obecně nedoporučují.

Sporné názory

• Běhání: někteří účastníci tvrdí, že běhat lze, pokud byla žena předtím aktivní a sníží intenzitu (někdo uvádí "cca o 30% méně"), zatímco jiní lékaři v diskusi běhání kvůli otřesům zakazují.
• Plavání: část diskutujících považuje plavání za bezpečné i na konci těhotenství, jiní zmiňují obavy z možné infekce z vody.

Otevřené otázky

• Jak přesně upravit intenzitu a frekvenci běhání (konkrétní procentuální snížení nebo rychlost) pro jednotlivé ženy bez více cílených studií.
• Který typ podpůrného pásu (podporný běžecký/pás na břicho) je nejvhodnější a kdy ho začít používat.

Zmíněné značky a firmy

modrykonik.sk, miraclestudio

Zmíněné produkty a metody

DVD Cvičení v těhotenství podle L. Mojzisové, Dumoulin (2006) — dávkovanie cvičenia, stacionární bicykel, běhací pás, pilates, gravid-jóga, Kegelove cviky, nordic walking, lehké aerobní cvičení, posilování pánevního dna, podpůrný pás

Místa a osoby

L. Mojzisová, Dumoulin