NT screening nebo tripple testy? Chodí se na oboje?
Čekám první miminko, jsem v 9tt, zatím moc informací nemám, ale četla jsem, že existuje NT screening v 1. trimestru a tripple testy, které se dělají asi v 16tt nebo 20 tt, ted nevím přesně. Chci se zeptat, zda se chodí na oboje tyto testy nebo které jsou spolehlivější? Můj lékař mluvil jen o tripple testech, když jsem se ho zeptala na NT screening, který se provádí dřiv, tak říkal, že mi tedy napíše NT screening, ale nešla bych už na tripple testy. To se tak dělá nebo se chodí na obojí? Má obojí stejnou vypovídací hodnotu? I z NT screeningu jde už jakékoliv vady jako u tripplů poznat? Děkuji za odpovědi.
Stručné shrnutí
- NT screening se provádí v 1. trimestru (obvykle kolem 10.–13. týdne) a zahrnuje odběr krve a ultrazvuk se šíjovým projasněním; uživatelé v diskuzi uváděli detekční odhady přibližně 85–95 % pro vybrané chromozomální vady.
- Triple test (tripply) se obvykle provádí kolem 16. týdne a je to pouze krevní test; v diskuzi je popisován jako méně spolehlivý a náchylný k falešně pozitivním výsledkům (uživatelské odhady detekce kolem 60–70 %).
- Ceny a hrazení se liší podle pracoviště a pojišťovny; v diskuzi byly konkrétní příklady: bezplatně v některých nemocnicích (Apolinář, Gennet/Genet), 750–1 500 Kč běžně uváděné doplatky, 1 450 Kč v Prenatal Brno a možnost následného proplacení pojišťovnou (OZP, ČPZP).
Nejčastější otázky
Q: Kdy se NT screening provádí a co přesně zahrnuje?
A: NT screening se dělá v 1. trimestru, typicky odběr krve kolem 10.–12. tt a ultrazvuk se šíjovým projasněním kolem 12.–14. tt; vyšetření kombinuje krevní markery (např. PAPP‑A) a ultrazvukové měření nosní kůstky a šíjového projasnění.
Q: Kdy se provádí triple test a jak spolehlivý je?
A: Triple test se provádí přibližně v 16. týdnu těhotenství a je to pouze krevní vyšetření; uživatelé diskuze uváděli spolehlivost kolem 60–70 % a vyšší míru falešných pozitiv.
Q: Je potřeba podstoupit oba testy nebo stačí jen jeden?
A: V diskuzi většina zkušeností naznačuje, že stačí podstoupit jeden screening (NT screening je považován za přesnější) a mnoho lékařů doporučuje zvolit buď NT nebo triple; někteří lékaři kombinují výsledky z I. a II. trimestru.
Q: Kolik stojí NT screening a proplácí ho pojišťovna?
A: V diskuzi byly příklady cen 0 Kč (Apolinář, některá pracoviště Gennet/Genet), 750–1 400 Kč a 1 450 Kč v Prenatal Brno; některé pojišťovny (zmiňované OZP, ČPZP) proplácely náklady u uživatelek.
Q: Kde v Praze lze NT screening absolvovat bez doplatku?
A: V diskuzi byly konkrétní lokality jmenované jako bezplatné: Apolinář a některá pracoviště Gennet/Genet; také se zmiňovalo, že dostupnost bez doplatku může záviset na spádové oblasti a žádance od lékaře.
Q: Co znamená pozitivní výsledek a co dál?
A: Pozitivní (nebo atypický) screening znamená zvýšené riziko, obvykle následuje genetická konzultace a případně diagnostické vyšetření jako amniocentéza (odběr plodové vody), která určí chromozomální vady s vysokou přesností, ale je invazivní.
Q: Může NT screening určit pohlaví dítěte?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že některá pracoviště (např. Prenatal u dr. Vlašína) určovala pohlaví už na NT/12.–13. tt, ale běžně se pohlaví spolehlivěji potvrzuje při velkém ultrazvuku kolem 20. tt; pohlaví v časném těhotenství může být jen odhad.
Q: Co je amniocentéza (amnio) a kdy se doporučuje?
A: Amniocentéza je odběr plodové vody tenkou jehlou přes břišní stěnu, je diagnostickým testem pro chromozomální vady jako Downův, Edwardsův a Patauův syndrom; v diskuzi byla popisována jako vysoce spolehlivá, ale invazivní a s rizikem.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening v 1. trimestru zahrnuje krev a ultrazvuk se šíjovým projasněním a je obecně považován za přesnější než triple test.
- Triple test se dělá kolem 16. týdne a bývá častěji falešně pozitivní.
- Proplácení a doplatky se výrazně liší podle pracoviště a pojišťovny; některá pracoviště screening neúčtují, jiná požadují platbu (příklady 750–1 500 Kč).
Sporné názory
- Někteří odborníci/uživatelé uvádějí detekční míru NT screening kolem 85 %, jiní uvádějí až 95 %; obě čísla se v diskuzi objevila jako odhady.
- Některé příspěvky tvrdí, že NT screening bývá plně hrazený v určitých nemocnicích či regionech, zatímco jiné popisují doplatky 800–1 500 Kč a různé zkušenosti s proplácením pojišťovnou.
Otevřené otázky
- Kdy přesně a kde lze NT screening v konkrétním případě ještě stihnout, pokud je žena v 11.–13. týdnu a ordinace má delší čekací dobu?
- Jaké konkrétní procedury pro proplacení u konkrétní pojišťovny (OZP, ČPZP apod.) platí v jednotlivých nemocnicích a ambulancích?
Zmíněné značky a firmy
Apolinář, Karlák, Prenatal, Prenatal Modřany, Genet, Gennet, Gennet Letna, Podolí, Krč, Zlín, Olomouc, Benešov, OZP, ČPZP
Zmíněné produkty a metody
NT screening, NT+, triple test, tripply, šíjové projasnění, PAPP‑A, odběr krve, ultrazvuk 12.–14. tt, velký ultrazvuk 20. tt, amniocentéza (amnio, odběr plodové vody), Doppler, genetická konzultace
Místa a osoby
Praha, Brno, Olomouc, Zlín, Benešov, Karlák, Krč, Podolí, Letná, Prenatal Modřany, dr. Vlašín
aha, tak to jo, díky za info 🙂 já u OZP a dostanu to po porodu ;) tak krásný zbytek těhu a hodně zdraví 🙂
@janazzz Ahoj, já jsem si o screening ve 12tt řekla sama,doktor mi ho vůbec nenabídnul a docela se divil, že na něj chci,když se platí. Nakonec jsem za něj ale ani neplatila,bzla jsem v Pronatalu v Modřanech a na doporučenku od tvého doktora ho tam dělají bez úhrady pacientky. Spolehlivost je 95%. Proto jsem už pak nešla na tripple testy, ketrý mají spolehlivost jen 65% a bývají navíc často falešně pozitivní, což pak vede k tomu, že ti doktor doporučí odběr z plodové vody, kde je ale zase riziko pro miminko. Takže tak🙂
Ahoj. Já byla na NT v I.trimestru s výsledky Negativní, ale máme sníženou hodnotu PaPP. Platila jsem 1400kč
Odběry na Tripltesty mě brala doktorka dneska, ale myslím si, že už pozdě. Jsem v 18tt, tak nevím. Vůbec jsem je nechtěla, ale doktorka mi řekla, že je brát musí 😒 výsledky budu mít za týden.
Jinak kvůli nižším hodnotám PaPP musíme na screening ve II. trimestru a Dopplera(jde o měření průtoku krve a živin v pupečníku) velký ultrazvuk ve 20tt je jasný .
Pokud budou Tripl testy špatný nebudu se nervovat a počkám na ta ostatní vyšetření.
Za mě NT sceening doporučuju! Hlavně jsme se tam dozvěděli, že čekáme holčičku, která nám pak byla několikrát potvrzená .O tom PaPPu bychom totiž jen z Triplů nevěděli a teď bych nebyla tak hlídaná 🙂
Tak přeju krásné těhulkování a žádné stresy 😉
@janazzz Doprovod pustili. Na řadu jsme přišli hned, ani jsme si nestihli sednout v čekárně. Byli jsme tam celkem dlouho, protože junior nejdřív nadskakoval, ale pak usnul a nechtěl ukázat šíji. Dr. do něj musela dloubat, aby se trochu probral, v jednu chvíli říkala, že se asi budeme muset projít, ale nakonec nadskočil. Jinak říkala, že je to dítě pohodář, spinkal s rukou za hlavou. Když jsem to říkala kamarádce, tak říkala, že to bude na stopro kluk, že její syn takhle spí doteď a už mu je 13 🙂 Na triply určitě nejdu, něco tam plácali o genetický konzultaci, kvůli věku, ale na to taky kašlu. To bych šla radši na amnio, to dá aspoň jasný výsledek.
@janazzz Pohlaví by ti mohli už říct, kdyby se malej dobře natočil 🙂 A amnio je amniocentéza neboli odběr plodové vody tenkou jehlou přes břišní stěnu. Je to jedna z dalších metod vyšetření, sice velmi spolehlivá, zato ale podle mě dost stresující a taky ne uplně bezpečná. Zjišťují se tím vrozené vývojové vady jako down, edwards, pataauv syndrom a možná ještě něco dalšího genetického (a posílaj tam na to právě pokud maj z krve na nějakou z nich podezření)
@janazzz Mně ta dr. tvrdila, že v tomto týdnu všechna děcka vypadají jako kluci, že tam mají nějaký genitální výběžek. Možná narazíš na jiného doktora, který bude ochotnější. Vůbec do spodní části těla nezajela. Hned jsme se objednali na další utz na 15. 4. Trochu mě mrzí, že to bude až po veletrhu, chtěla jsem si tam nakoupit nějaké věci. Amnio je odběr plodové vody - určí se z toho vývojové vady a pohlaví.
@evitaa Někde jsem četla, že v časném těhotenství se pohlaví nepozná podle "výběžku", ale podle sklonu močové trubice, která by už měla být vidět. V brněnském Prenatalu to prý na NT+ trefí často. Nám řekli holku, tak za 4 týdny můžu dát vědět, jestli to trefili 😉
@kotito Já myslím, že Tě doktorka na triply poslat nemusí, můžeš odmítnout jakékoli vyšetření. Mně sestřička v poradně rovnou do kolonky triplu napsala NT+ negativní a bylo. I podle mého lékaře je zbytečné dělat oba testy, doporučil mi podstoupit jeden z nich, dle mého výběru.
@janazzz Obyčejný. Video nevím, jestli jde natočit, ale myslím si, že tento utz je "nadstandardní" a neslouží k pořizování dokumentace. Má především odhalit vývojové vady a ne fotogeničnost miminka. Od toho je obvodní gynekolog a ne specializované zařízení. To je ovšem jen můj názor, třeba Vám vyjdou vstříc. My si nechali vytisknout fotku za 100,- Kč.
Holky né každý dr který dělá Nt screening ve 12 týdnu na to má certifikát. Můj gynekolog ho má. a i přesto že mě vyšly testyx ve 12 tt negaTIVNÍ tak doporučuje udělat i tripple testy dosadit hodnoty k těm ze 12 tt a pak se vidí🙂
@krista1 Ahoj🙂 NT screening mi dělal můj gynekolog, takže jsem nikde nemusela, ani do Ostravy a ani do Olmiku.Udělal mi ultrazvuk a potom hned odběr krve.Akorát ve 20tt jsem jela do Ostravy na velký ultrazvuk, kde mi ještě potvrdili, že je malá zdravá a vše má na svém místě, bez rozštěpů apod.

@barushka82 ČPZP 🙂