Průběh v těhotenské poradně. Jak je to u vás?
Ahoj holky, chtěla jsem se informovat, jak to chodí v těhotenských poradnách, do kterých chodíte. (Jak často chodíte, jaké vyšetření průběžně lékaři dělají, jak to prostě chodí v jiných poradnách, než je ta naše). Také jestli vám vše dostatečně vysvětlí (např. proč vám berou krev, jaké jsou výsledky, apod.) Děkuji za informace 🙂
Stručné shrnutí
- V těhotenských poradnách se běžně provádí měření tlaku, váhy, orientační test moči na bílkoviny a cukr, odběry krve na krevní skupinu a protilátky a ultrazvuky plánované v určitých termínech (potvrzení těhotenství, screening 11.–13. tt, velký screening kolem 20.–22. tt, případně další kontrolní UTZ kolem 30.–32. tt).
- Standardní počet ultrazvuků hrazených pojišťovnou je podle účastnic diskuse obvykle 3 během těhotenství; opakované UTZ každé poradny nabízí soukromá péče za příplatek (příklad: celková úhrada péče cca 5 500 Kč s UTZ při každé prohlídce).
- Frekvence a rozsah vyšetření se výrazně liší mezi praxemi: některé lékařky dělají vaginální vyšetření při každé kontrole, jiné jen při potížích, a některá doporučená vyšetření jsou tripl test (cca 16. tt) a glukózový test na těhotenskou cukrovku (okolo 24.–26. tt).
Nejčastější otázky
Q: Jak často se chodí do těhotenské poradny?
A: V diskusi se uvádí běžně měsíční intervaly v raném těhotenství, později častěji podle potřeby (někdo co 3 týdny, někdo co 14 dní či individuálně podle rizika); u dvojčat byly kontroly zmiňovány každé 2–3 týdny.
Q: Kolik ultrazvuků hradí pojišťovna v průběhu těhotenství?
A: Účastnice uvádějí, že pojišťovna obvykle hradí asi 3 ultrazvuky během těhotenství; další UTZ lze provést jako placený nadstandard.
Q: Co obvykle obsahuje běžná kontrola v poradně?
A: Standardně se provádí kontrola moči (na bílkoviny a cukr), měření krevního tlaku a váhy, poslech ozvů plodu a orientační palpace břicha; odběry krve se dělají na začátku (HCG, krevní skupina, protilátky) a pro screening (tripl test), glukózový test se provádí kolem 24.–26. tt.
Q: Jak je to s vaginálním (vnitřním) vyšetřením během těhotenství?
A: Pravidelnost vaginálního vyšetření se liší; některé paní lékařky ho dělají při každé prohlídce, jiné pouze při potížích nebo na žádost pacientky, přičemž cílem je kontrola délky čípku a zjištění zánětu či krvácení.
Q: Musí být moč pro test v poradně ranní?
A: Názory se liší: některé pacientky nosí ranní moč, jiné používají vzorek nasbíraný v čekárně; jedna účastnice uvedla, že při podezření na infekci by moč neměla být starší než dvě hodiny.
Q: Dá se získat fotka z ultrazvuku a stojí něco navíc?
A: Fotku z UTZ lze obvykle dostat, pokud si o ni pacientka řekne; v diskusi je konkrétní zkušenost s úhradou 600 Kč za UTZ v 1. trimestru a 200 Kč za uložení fotky na flashku.
Q: Co znamená Rh negativní a jak se sledují protilátky?
A: U Rh negativních matek se odebírá krev na protilátky a v případě potřeby se kontrolní krev opakuje; došlo také k uvedení, že po porodu se dává injekce (imunoprofylaxe) proti komplikacím u dalšího těhotenství.
Q: Kdy zvážit změnu gynekologa nebo přechod na placenou péči?
A: Pokud pacientka nemá důvěru nebo nedostává vysvětlení, diskuse doporučuje změnu lékaře; soukromá péče za příplatek může nabízet UTZ při každé návštěvě, delší objednané časy a nonstop kontakt na lékaře (příklad úhrady péče cca 5 500 Kč).
Závěry z diskuze
Shoda
- Běžná kontrola v poradně zahrnuje měření tlaku, váhy a orientační test moči na bílkoviny a cukr.
- Pojišťovna obvykle hradí omezený počet ultrazvuků (účastnice zmiňovaly přibližně 3 UTZ během těhotenství).
Sporné názory
- Vnitřní (vaginální) vyšetření: někteří lékaři ho provádějí při každé kontrole, jiní pouze při potížích nebo na přání pacientky.
- Nutnost ranní moči: někteří preferují ranní vzorek, jiní berou vzorek kdykoli v průběhu dne; jedna účastnice varovala, že moč starší než dvě hodiny může být neprůkazná.
Otevřené otázky
- Jak přesně se standardizuje četnost a obsah gynekologických kontrol mezi jednotlivými porodnicemi a přímo v regionu?
- Do jaké míry jsou placené nadstandardy (častější UTZ, 3D/4D) skutečně indikované vs. komerčně nabízené?
Zmíněné značky a firmy
Prental, Motol, KNTB
Zmíněné produkty a metody
Agolutin, TANTUM, VIATROMB, tripl test, triple test, glukózový test (test na těhotenskou cukrovku), HCG, krevní skupina a protilátky, amniocentéza/odběr plodové vody (zmíněno v souvislosti s injekcí), 3D/4D ultrazvuk, uložená fotka na flashku, monitor (kardiotokograf), vaginální vyšetření, palpace čípku, IVF, porod do vody, akupunktura, „plyn lásky“ (inhalanční analgetikum)
Místa a osoby
Praha, Brno, Most, Motol, Island, Prental, KNTB
Ahoj napadl mě takový problém a snad se to hodí sem, nic nového kvůli tomu zakládat nebudu 😀 .
Zítra mám kontrolu, ale až v 15h, ne ráno jako jindy....a došlo mi, že vlastně nevím, co v takovém případě s močí- jestli nutně ranní a pak to někde skladovat 😝 a nebo může být odebraná někdy před odchodem k dr. Jedná se o běžnou kontrolu papírkem na cukr a bílkovinu
@salomee já chodím běžně na tři odp, donáším ranní moč ve zkumavce, kterou nechávám ve tmě v rožku na záchodě a pak ji jen vezmu s sebou.
jinak na každé kontrole - mi měří tlak, testují orientačně tu moč na bílkovinu a cukr, dr. mi dělá pokaždé ultrazvuk kvůli čípku, palpačně hodnotí stav čípku, vše sepíše a mizím domů -)
když bylo období odběrů - tak vždy vše přesně - dali žádanku, ráno jsem šla na krev
jinak vážím se vždy ráno po toaletě a pak to hlásím sestřičce, jinak chodím co 14 dní, ze začátku jsem chodila i co tři týdny. dr. úžasný, vždy naslouchal, poradil, žádný pocit jak na běžícím pásu, vždy když bylo potřeba, věnoval se maximálně
..tak jsem měla možnost se zeptat i známého z oboru🙂 ( aneb zachovejte paniku 😎 ..) a bylo mi řečeno, že moč by měla být ranní. Nevím proč, podle mě by bílkovina a cukr v moči neměla být vůbec a to v žádnou denní dobu...ale asi pro jistotu asi dám tu ranní....
tak u mě poradna probíhá takto,, ze začátk umi dělal UZ, zda je vše ok, ale poslední u něj jsem měla v 13tt -- jinak vždy je moč, tlak, váha, v první poradně krev,,,, u dr. jen vnitřní prolídka a prohmatání břicha,,, zeptá se , jak se cítím, zd mám nějaké problémy,, jsem tam vždycky docela dlouho, bo se ptám, na to co mě zajímá, měla jsem bolesti, výtoky apod. RH faktro mám negativní a je fakt, že mi to ani neřekl, že jsem se ho na to pak musela ptát, co to znamená ajaké to má následky, tak mi je nřekl, že u prvního dítěte se to neřeší, že mi jen po porodu musí píchnout injekci s něčím, aby nebyl problém s druhým těhu,,, a vlastně to stejné jsem se dočetla i na netu,,,,jen si říkám, že ani nekontroluje srdeční činnost mimíska,,,ale zase když už cítím pohyby, tak je asi vše v pořádku
já jsem v 17 tt a chodím zhruba každé 2-3 týdny (čekáme dvojčata po IVF) vždy s ranní močí, kterou dám setřičce, nikdy nic neřekly na tu moč, tak asi ok, pak jdu na takový menší pohovor s gynekoložkou jako jak se cítím a jestli mě něco nebolí/netrápí, zváží mě, změří tlak,udělá vždy UTZ, mrkne na srdíčka, velikost, dělohu a taky kontroluje čípek, protože jsem jednu dobu trochu špinila, napíše vše do průkazky a jdu domů
...no mám odebranou ranní a už to asi měnit nebudu🙂..uvidíme.
Mě teda dr. ultrazvukem kontroluje jenom čípek, jak přestalo být mimčo viditelné vaginální sondou, tak už ho nekontroluje.
..ale až nahlásím, kolik jsme přibrala od minulé kontroly, tak i kdyby ta moč nebyla v žádoucím stavu, na to se hned zapomene😀... a to jsem všude rozhlašovala, jak nepřibírám...celkem to dost skákalo nahoru a dolu, ale vstup do sedmého měsíce byl evidentně magickou hranicí...sice to pořád skáče, ale už jen nahoru
Jo a jinak k tématu🙂 U sestřičky vždycky - váha, tlak, moč, zeptá se, zda mívám otoky. U dr. pokaždé ultrazvuk (na zač. vaginální, pak už jen přes břicho) a vnitřní kontrola + dotazy typu, jak se cítím, jestli mě něco trápí...
takse taky přidám🙂))jelikož sem s prvním mimčem chodila jinde než teď s druhým těhu,tak su taky zvědavá,jak to bude probíhat...ale doteď to bylo jakž takž stejné.Su v 11.-12.tý,na kontroly chodím co měsíc - sestřička změří tlak,zkontroluje moč (a ono je fakt jedno,jestli je ranní nebo odpolední - kdyby tam byly nějaké nedobroty,tak jsou aj odpoledne...ale jak je přes noc míň naředěná,tak jde cokoliv zjistit líp..),zapíše přírůstek do kartičk.....doktor mě při první prohlídce vyšetřil vaginálně,udělal vag.UZ...při druhé prohlídce už jenom ten UZ - tot sem při prvním mimču nezažila,gynek.neměl UZ☹( 5.3.jdem na http://www.kntb.cz/userfiles/file/Porodnice/OSC... to super - do 2 hod.víme,jestli je mimi v pořádku - a hlavně je to zdarma🙂))))) tak uvidím,jak to bude pokračovat dál🙂))
Já chodím každé tři týdny na kontrolu. Kontroluje mě ted od 20tého týdne i gynekologicky odspodu 😀 jinak mě zváží, změří tep, udělají zkoušku moči. Na ultrazvuku zkontroluje srdíčko miminka. Jsem tam vždy cca 20 minut. Mám Rh faktor negativní a injekci jsem dostala už po odběru plodový vody. Za tři týdny jdu na test na cukrovku. A do Motola jdu pak na velký ultrazvuk až ve 30.tém týdnu.
..tak jsem to dnes chtěla zkusit s tou odpol.močí, ale zapomněla jsem ju doma😀... myslela jsem, že mě třeba pošlou na wc, ale ne, kolonky cukru a bílkovin mám proškrtlé.
Zajimalo by me, zda pri vyšetření dostavate fotecku z ultrazvuku. Jsem 16tt a vseho vsufy mam pouze 2fotecky ☹
@denousek Ultrazvuk mi doktorka nedělala pokaždé. Pojišťovna obvykle hradí jen několik (myslím že tři), případně i další, ale jen pokud je k nim důvod. Ultrazvuky nad tento rámec můžou být, ale pacientka si je pak hradí sama. Ale vím, že u některých doktorů to jde - dělají ultrazvuk pokaždé a nějak to pak pojišťovně asi zdůvodní. 🙂
@kawaluca Já jsem dostávala fotku z ultrazvuku pokaždé, když jsem si o ni řekla (takže na každém ultrazvuku 🙂 )
@hanuu není zač, tak ať se vám s miminkem daří