Prvotrimestrální screening, je už pozdě? Jsem v 10+5tt
Ahoj holky, absolvoval jste některá prvotrim. screening? já se teď úplně lekla, protože jsem na něho chtěla jít a na stránkách Sanusu HK je psáno, že biochemický rozbor krve se odebírá v 10+0 až 10+6, zítra jsem 10+5 a gynekolog mi o tom ještě ani neříkal. Pak už je tedy pozdě?? děkuji za informace.
Stručné shrnutí
- Sanus HK uvádí, že biochemický rozbor krve pro prvotrimestrální screening se odebírá v termínu 10+0 až 10+6, přičemž celý NT screening se obvykle považuje za možný do 13. týdne těhotenství.
- Akreditovaná screeningová pracoviště (např. specializovaná centra) kombinují odběr krve a NT ultrazvuk s vyšší kvalitou vyšetření než běžná gynekologická ordinace; v diskusi byly uvedeny soukromé ceny od ~1000 Kč do 1500 Kč a také zmínka o bezplatném provedení v některých centrech (např. Apolinare v Praze).
- Triple test (16. tt) má podle diskuse větší podíl falešně pozitivních výsledků než prvotrimestrální NT a není povinný pro velký ultrazvuk ve 20. týdnu; diskutující doporučují preferovat NT na akreditovaném pracovišti před automatickým nasazením triplů.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je optimální termín pro odběr krve pro prvotrimestrální screening?
A: Podle informace v diskuzi a citace ze Sanus HK se biochemický odběr provádí v 10+0 až 10+6; celý NT screening se obecně vykonává do 13. týdne těhotenství.
Q: Co přesně zahrnuje prvotrimestrální screening (NT)?
A: Prvotrimestrální screening je kombinace biochemického rozboru krve a ultrazvukového měření prosvětlení šíje (NT), přičemž výsledky UZ a krve se musí spojit pomocí specializovaného softwaru na akreditovaném pracovišti.
Q: Co dělat, když gynekolog neposílá na NT nebo nemá akreditaci?
A: V diskusi se doporučovalo objednat se na akreditované screeningové pracoviště samostatně (zmíněny Gennet v Praze, Prenatal v Brně, Apolinare v Praze) a vyhnout se pouze „běžnému“ UZ v ordinaci bez akreditace, protože může chybět program pro správné vyhodnocení.
Q: Kolik stojí NT screening a jak rychle jsou výsledky?
A: Uživatelky v diskuzi uváděly ceny kolem 1000 Kč až 1500 Kč, někdy 1200 Kč nebo 1400 Kč, s tím, že některá screeningová centra mohou být zdarma; výsledky byly zmiňovány buď odpoledne tentýž den, nebo cca do 10 dnů, a někde se krev posílala do fakultní laboratoře v Hradci.
Q: Je triple test povinný před velkým ultrazvukem ve 20. týdnu?
A: Ne — v diskuzi bylo opakovaně zdůrazněno, že triple test není povinný a mnoho lékařů na něj neodesílá pacientky, pokud prvotrimestrální NT dopadne dobře.
Q: Kdy se indikuje amniocentéza (odběr plodové vody) a jaké jsou alternativy?
A: V diskuzi byla amniocentéza zmiňována jako vyšetření indikované po pozitivním screeningu (např. riziko 1:13), ale také bylo upozorněno na riziko potratu; jako méně invazivní alternativy byly v diskuzi zmíněny krevní neinvazivní testy typu „prenascan“ a odkaz na článek na babyweb.cz o krevním testu místo odběru plodové vody.
Závěry z diskuze
Shoda
- Prvotrimestrální screening je kombinace biochemického odběru krve a NT ultrazvuku a je výhodnější než spoléhat se pouze na triple test.
- Kvalita a výpovědní hodnota vyšetření závisí na akreditaci pracoviště a na použití specializovaného softwaru pro spojení výsledků krve a UZ.
- Triple test má podle diskutujících vyšší procento falešně pozitivních výsledků než NT.
Sporné názory
- Někteří zastávají názor, že gynekolog může provést NT v běžné ordinaci, zatímco jiní doporučují pouze akreditovaná screeningová centra kvůli kvalitě a programovému zpracování výsledků.
- Někteří doporučují po pozitivním screeningu přistoupit k amniocentéze, jiní preferují odmítnutí invazivního odběru a volbu neinvazivních krevních testů nebo další monitorování.
Otevřené otázky
- Do jaké míry jednotlivá pracoviště akceptují odběry krve mimo interval 10+0 až 10+6 a jak upravují termíny UZ u posunutého stanovení těhotenství?
- Kdy a v jakém rozsahu budou neinvazivní testy (např. prenascan) hrazeny pojišťovnami, jak bylo v diskuzi spekulováno?
- Jaký je standardizovaný časový rámec pro výsledky (okamžité vs. do 10 dnů) napříč různými laboratořemi a pracovišti?
Zmíněné značky a firmy
Sanus HK, Gennet, Prenatal v Brne, Apolinare v Pze, Fakultka v Hradci, Fetal Medicine Foundation, Modrykonik.cz, babyweb.cz
Zmíněné produkty a metody
prvotrimestrální screening (NT), biochemický rozbor krve, NT (prosvětlení šíje), ultrazvuk (UTZ), triple test, amniocentéza (odběr plodové vody), prenascan, krevní neinvazivní test
Místa a osoby
Praha, Brno, Hradec Králové
@petrastudio nabrání krve tě určitě nezabije, ale pokud vyjdou blbě, což vycházejí téměř v 50% případů, pak ti ten šílenej stres nepřeju.
tak pokud budu mít ten screening v pohodě, tak mě to snad nijak nevytočí..vím že triply často vychází špatně a plno mých kamarádek bylo doporučeno na odběr plodovky. ve všech případech uplně zbytečně.
@petrastudio To jsem si myslela taky, ale pokud se to stane realitou, věř, že se nad tím rukou mávnout úplně nedá.
@nuali
Ahoj,jsem tu nová a jsem 13+3 tt byla jsem na screeningu ten vyšel jak říkal můj doktor dle papíru co jsem dostala od genetika ok, ale krev tam prý je zvýšené riziko na DS ,můj doktor nechápal nejenže on sám tam z té genetiky ještě žádné výsledky neměl..a oni mě hned posílají na plodovku na kterou nechci protože tam je riziko toho potratu nehledě na to že už po jednom potratu už mám ,to vše jsem vlastně věděl jen po telefonu od sestry , která ještě navíc mi nějak moc nechtěla říct ty hodnoty jen že na DS 1:13 vysvětlením že je to jedno ze 13 těhotenství a že mi je už 40...
Shrnuto můj doktor mi hned na to řekl,že osobně zavolá hlavnímu genetikovi který také je proti plodovce , zvlášť když je u mne riziko potratu... a že pak se uvidí ,prostě nechápal když je v papírech napsáno že je vše ok,a takhle mě stresují...Mě jde o to zda s tím máte někdo zkušenosti ...nevím zda tam na tu plodovku jít či né...Děkuji za odpověď.
jo a ještě na té genetice mi doktor říkal,že je vše ok tak jak má být miminko je 5,5cm velké srdíčko krásně bije atd.. tak to právě nechápu...
@aknoen pokud bys měla pochybnosti a nechtěla na odběr plodovky, pak stejně spolehlivé je toto: http://www.babyweb.cz/misto-odberu-plodove-vody...
tak na plodovku bych určitě nešla-pokud bude prvoscreen. v pohodě..krev na triply si klidně nabrat nechám. to mě nezabije. zítra mu zavolám a uvidíme. Díky..mimochodem mi sestřička říkala že výsledky bývají cca za 10 dní. Posílají je od nás do Fakultky v Hradci.