T řez na děloze, byly nějaké potíže při druhém těhu?
Maminky je tu některá, která má na děloze tzv. T-řez? Byly nějaké potíže,komplikace při druhém těhu?
děkujuuuu
Stručné shrnutí
- T-řez na děloze se provádí při obtížném vytažení dítěte nebo u velmi velkých novorozenců jako modifikace klasického řezu a bývá indikací pro císařský řez.
- T-řez zvyšuje riziko prasknutí dělohy při vaginálním porodu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 8 % a zároveň bylo zmíněno, že v USA se některým ženám s T-řezem umožňuje vaginální porod.
- Po T-řezu gynekologové často doporučují plánovaný další císařský řez (v diskuzi se zmiňoval termín kolem 37. týdne těhotenství) nebo v některých případech doporučí neotěhotnět; při riziku trombózy byla v diskuzi uvedena profylaxe Clexane (enoxaparin) a sledování na hematologii.
Nejčastější otázky
Q: Co je to T-řez na děloze a kdy se provádí?
A: T-řez je vertikální kombinovaný řez do horní části dělohy, který se provede při obtížném vytažení dítěte nebo u velmi velkých novorozenců; v diskuzi byla důvodem i přítomnost varixů na děloze a obtížné vybavení plodu.
Q: Jaké je riziko prasknutí dělohy po T-řezu a lze rodit vaginálně?
A: V diskuzi bylo uvedeno riziko prasknutí dělohy 8 % při vaginálním porodu po T-řezu; zároveň bylo zmíněno, že v USA některé ženy s T-řezem podstupují vaginální porod, což ukazuje rozdílné postupy.
Q: Doporučí mi lékař další těhotenství po T-řezu?
A: Někteří gynekologové po T-řezu doporučí vyvarovat se dalšího těhotenství nebo opatrnost, zatímco jiní prověří stav individuálně; v diskuzi lékař několikrát nedoporučil další dítě z důvodu zvýšeného rizika pro zdraví matky.
Q: Jak velké jsou riziko a rozsah krvácení při císařském řezu s varixy na děloze?
A: V diskuzi byly hlášeny krevní ztráty 800 ml a také více než 1 litr u různých pacientek a varixy na děloze byly uvedeny jako příčina zvýšeného rizika krvácení.
Q: Jak se řeší riziko trombózy po císařském řezu?
A: V diskuzi byla uvedena profylaxe a léčba heparinem Clexane (enoxaparin); jedna pacientka byla sledována na hematologii pro trombózu a měla mutaci MTHFR c.677T homozygot.
Q: Kdy bývá plánovaný opakovaný císař proveden po T-řezu?
A: V diskuzi gynekolog zmiňoval plánovaný císař kolem 37. týdne těhotenství (37 TT) jako možné řešení u žen s T-řezem.
Závěry z diskuze
Shoda
- T-řez se provádí při obtížných extrakcích plodu nebo u velmi velkých dětí.
- T-řez je spojen s vyšším rizikem komplikací v dalším těhotenství a často vede k doporučení opakovaného císařského řezu.
- Varixy na děloze a předchozí císař mohou vést k výrazně zvýšené krevní ztrátě (v diskuzi uváděno 800 ml a více než 1 litr).
Sporné názory
- Někteří lékaři a pacientky uvádějí, že vaginální porod po T-řezu je příliš rizikový, zatímco jiní poukazují, že v USA se u některých žen s T-řezem provádí VBAC.
- Někteří gynekologové nedoporučují další těhotenství po T-řezu, jiní doporučují konzultaci s dalším odborníkem a individuální posouzení.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné, vědecky podložené riziko prasknutí dělohy po T-řezu pro různé typy řezů?
- Kde najít specializovaného gynekologa nebo pracoviště pro konzultaci a druhý názor u komplikací po T-řezu?
- Jaké jsou doporučené intervaly mezi císařským řezem s T-řezem a dalším těhotenstvím pro minimalizaci rizik?
- Jak optimalizovat antikoagulační péči u žen s předchozí trombózou nebo mutací MTHFR v těhotenství a po porodu?
Zmíněné značky a firmy
UPMD
Zmíněné produkty a metody
T-řez, císařský řez, vaginální porod po císaři (VBAC), Clexane (enoxaparin), MTHFR c.677T homozygot, trombóza, varixy na děloze, prasknutí dělohy (riziko 8 %), plánovaný císař v 37. týdnu (37 TT), krevní ztráta 800 ml, krevní ztráta více než 1 litr
Místa a osoby
UPMD, USA
A neříkali ti doktoři něco ve stylu, že když je ten T-řez, že je vyšší rizko prasknutí? přece jen je děloha šmiknutá na dvakrát. Ani mi vlastně pořádně neřekl, proč to tak šmikli..
@andariel25 dcera nesla vytáhnout tak proto ten T řez.
Jen by se musel dělat císař ve 37 TT to říkal můj gynekolog.
Tak jsem ráda, že aspon někdo. V okolí žádnou maminu s Téčkem neznám🙂 Stejně mám z toho strach, rodila jsem předčasně-špatné průtoky a měla jsem velkou krevní ztrátu, protože se mi nezavinovala děloha...tak snad se to neopakuje...
@andariel25 ten řez se dělá jen u velkých děti nebo když nejde dite vytáhnout.
A víš že když máš ten t řez že už rodit budeš jen cisarem?
To si pamatuju, že mi něco takoveho gyndařka říkala. Že tam je to jasna věc, že už přirozeny nepůjde..pravě proto se bojím zase těch komplikací, přece jen je to velká břišní operace..Ty jsi měla oba císaře v pohode? Žádné extra krvácení, rekonvalescence v pořádku atd?
@andariel25 po prvním jsem měla ve stejné a panvy trombózu.
Druhý císař bolel hodně.kvuli tomu většímu řezu.
Já mám dva porody císařem(malá byla moc velká),ale chtěla bych ještě čtvrté dítě. Teď jsem rok od porodu a asi už budeme pomalu plánovat.Snad nebudou komplikace.
@andariel25 u toho t řezu je riziko prasknutí dělohy 8 procent při vaginálním porodu.v USA rodí i u tohoto řezu vaginálně.ale já bych neriskovala
@kriistin trombozu? jak dlouho po císaři? ještě v nemocnici nebo až doma? Jejda...dá se to nějak poznat-příznaky? Nebo je to bum bác a rychlé?
@tildav a ty jsi měla jaký průběh císařů? Vše v pořádku? Jsi rok od císaře a plánujete? Já jsem rok a sedm měsíců a ještě s říkám jestli není brzy...
@andariel25 doma po císaři mě bolela noha a musela jsem být v nemocnici 3 týdny.manzel se staral o syna.a rok jsem se léčila.
@kriistin a píchala sis v těhu nějaké léky na ředění krve? nebo to vůbec neřešili u tebe?
@andariel25 Měla jsem problém spíše u klasických porodů (hodně potrhaná, velká stráta krve....). Císaře bezproblémové. Až na jizvy,trošku hůř se hojily.Mě říkali, že rok po porodu můžu klidně otěhotnět..Třeba ještě počkáme... Proberu to s doktorem.
@andariel25 u druhýho jsem pichala clexane.jinak bych měla trombózu.Chodím na hematologii.mam mutací c677t mthfr homozygot
@tildav ahoj maminy. Mam 2 deti, obe cisarem. Obe tehu naprosto bez problemu.
Prvni rez byl neplanovany. Po 10hodinach ukoncen pro nepostupujici porod a velikost plodu. Prubeh bez komplikaci. Dcera mela 4.52 Kg.
Druha sekce byla planovana. Velke komplikace - mnohocetne varixy na deloze = velke krvaceni a obtiznost pri vybaveni velkeho plodu. Syn mel 4Kg. Z toho duvodu mi udelali T-rez na deloze.
Dnes jsem rok po druhe sekci. Chteli jsme s manzelem jeste 3.prcka, ale gynekolog mi dalsi porod nedoporucuje - ze bych jej nemusela ve zdravi ustat.. 😢
Cituji jeho slova: kdyby jste znovu otehotnela, udelame vse, abyste porod vy i miminko ve zdravi prezila..
Popravde jsem z toho dost citove rozladena. Ale zrejme nema cenu pokouset sve zdravi..😔
@bergyshka Mohu se zeptat jak velkou jste měla krevní ztrátu? Také jsem měla varixy na děloze a prý byly komplikace, protože řez byl dělaný v 32 týdnu, kdy děloha je ještě malá a má silnou vrstvu.
panečku, to je dost 😒 a jdete do třetího ? Začnu pátrat po nějakém odborníkovi, ale momentálně netuším, kde začít.
Rodila jsem v UPMD - začnu zřejmě tam 👍
ja mam za sebou teprve první...a hned to musel být t-řez. Vám řekli proč vlastně, že to třetí ne? kvůi krevní ztrátě? nebo t-řezu?
@bergyshka ahoj, obnovuji dotaz - jak to nakonec dopadlo? Naplánovali jste třetí? Mám totiž stejný problém (komplikace, T-řez i váhu dětí), tak zjišťuji, co se dá.
@andariel25 já mám řez ve tvaru t na deloze.U prvního jsem měla normální řez a druhýho dítěte ten t řez a dr rikal že můžu mít ještě dítě.
Kamarádka 3 císaře a všechny t řezem.