Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
no ja som vraj 4plus 1 ale mne nevidel zatial vobec nic tak to moze byt aj mimomaternicove. vraj sa nemam nad tym trapit povedal. no len neviem ako na to nemysliet.....
@olivka84 to chapu, nejde na to nemyslet, ale zkus to,stoji to za to!! trapeni ti nepomuze. :( mozna to je jeste opravdu malicke a nejde nic videt. kdy mas jit zase na kontrolu ?
@peetroneelka mam ist az 10 januara takze este par bezsennych noci prezijem dufam ze to bude ok , snazim sa na to nemysliet ale da sato? v podvedomi si uz premyslam mena a rozmyslam nad kocikom no takze dufam ze nie zbytocne
@olivka84 já to měla stejně,taky jsem na to furt myslela a modlila se a budem mít holku říkám jí Xena bojovnice protože se přes všechny problémy co jsem měla do 4měsíce udržela a dle všech kontrol je ok,takže držím pěsti,určo to dobře dopadne 😉
@kosticka32 dakujem za povzbudenie. este dva dni a to ich musim prezit v robote doma mi to aspom rychlejsie ubiehalo. to som zvedava ako to dopadne dufam ze ma nechytia nejake nevolnosti zatial nechcem este nic hovorit v praci.
ahojte holky...takovej doraz, přešla sem k jinýmu gynekologovi, protože ten předtím byl docela hrubej. no aaa..kdykoli tam jen vkročím, tak poslouchám, co moje BMI a váha bla bla bla... chci se zeptat, jestli do vás taky reje váš doktor? mě totiž řekl, že budu mít problémy i s utz a že proto mi musí udělat ne tripltesty, ale ty druhý, placený, protože on přece na tom utz nic neodhalí, když mám to BMI 🤐 mám chuť ho pokaždý prasknout mezi voči, si myslí, že kvůli němu poletím na odsátí tuku nebo nevím 😀
@lgsk Ahoj Lgsk, ma doktorka do me nereje, samozrejme mi jeste v dobe, kdy jsem nebyla tehotna, zminila, ze je to jeden z mych rizikovych faktoru (obezita) , ale jinak se chova korektne a neco jako tvuj lekar nepredvadi. Sama je oplacana, ale ne tak silna jak ja. Co jsem zatim chodila na ruzna vysetreni, chovaji se lekari obvykle slusne (az na jednoho, ke kteremu uz me nikdo nedostane), i kdyz samozrejme uvadeji, pokud je obezita problemem pri vysetreni, ale ne agresivne. Skutecne se vyskytly problemy s UTZ - mimco je hure videt a taky se hur delala amniocenteza, jsem kvuli stavajici zkusenosti rozhodnuta, ze pred pripadnym dalsim ditetem je nutnost neco shodit. Cili tvuj doktor ma v tomto pravdu, ale naprosto nema smysl, aby te ted stresoval kecama, kdyz uz je mimco "upecene" a drzet redukcni dietu v tehotenstvi nebudes a naopak potrebujes se nestresovat. Doktori me upozornili, ze by bylo dobre ohlidat si jidlo a dal moc nepribrat. Cili par kilo na mimino ano, ale ne 15, 30. Drzim palce, abys u vas nasla jeste lepsiho dr 🙂
@lgsk Jeste jedna zkusenost, pokud tvuj dr. nevidi na sonu pres bricho, muze udelat vaginalni, kde to byva o neco lip videt, a pokud ma i takto problem se sonem, myslim si (muj nazor) , ze te muze poslat na vykonnejsi sono nekam jinam v ramci pojisteni. Jinak ja jsem byla na placenym screeningu v 1. trimestru a dopad super, triple testy v 2. dopadly spatne, sla jsem na amnio - ale obe rizika, co mi tam vysly naprosto priserne (Down a jeste jedno) byly falesny, v amnio Down a spol. nevysel. Pokud muzu doporucit, na screening v 1. bych sla, triple testy i tak cloveka rozhodej (maji vice chybnych vysledku), ale clovek se aspon trochu utesuje, ze ty prvni dopadly dobre 🙂
@milla2012 děkuju za podporu... já si furt říkám, že stačí, když mi to řekne jednou a nemusí mi to mlet furt. četla sem si o něm na netu, tak prej je těma poznámkama na adresu pacientek pověstnej, no ale cekne příště, tak mu řeknu, že mi to pokaždý říkat nemusí... já vím, že sem tlustá, vím, že bych měla dat váhu dolů, ale tímhle stylem se tak možná zabejčím. zatím se váha drží, mám ji vejš jen kvůli tomu, že mám teď šílený zácpy, tak sem jak přetlakovanej hrnec 😀 spíš se snažím jíst zdravěji a každej den jít na chvilku ven..
@milla2012 no on mi o těch tripltestech říkal, že sou přesný jen na 60procent..což je docela šííílený číslo, to se divím, že vůbec dělají.. spíš mi to přijde, že jen stresujou maminy a prd z toho 😉 v týhle době mi to fakt přijde docela mimo mísu...věda de tak dopředu a oni dělaj test starej támhle 30let nebo jak dlouho říkal
mě by tyhle placený testy snad měla proplatit pojišťovna, zejtra tam zkusím zavolat a zeptám se 😕
Vedela jsem, ze kila mohou prinest v tehotenstenstvi starosti navic, ale kdybychom cekali, az zhubnu na normal, mozna bychom se nedockali nikdy. Cholesterol atd jsem mela pred otehotnenim v norme. Nicmene ted vidim, ze je to problem uz pri diagnostice a uz nas potkaly dalsi komplikace, ktere mozna s kily nesouviseji, ale mohou. Porad ale plati, ze kazdy jsme nejaky, nekdo si zivotem nese kilogramy navic a je na jeho svedomi, jak se s tim vyporada, nekdo si nese jiny druh zdravotni nebo psychicke zateze. Ted to vidim za sebe tak, ze az (verim) dojde na dalsi dite, chtelo by to shodit aspon tak polovinu toho, co mam navic. 🙂 Mam kamaradku, ktera je hodne silna a tehotenstvi mela zcela bezproblemove, kazdy to mame jinak 🙂
@lgsk Pán doktor jen štresuje, pokud takto častuje i ostatní pacientky, tak se tím zřejmě uspokojuje 🙂)) Na zacpu i prujem pomaha vlaknina, pokud ovoce a zelenina nadyma, je dobre pouzit psyllium s vodou, mam to osvedcene. I kdyz ted nemam ten problem, na me pusobi zelezo napsane doktorkou opacne nez na vetsinu mamin 🙂
@lgsk Podle clanku na netu je nekde triple test povazovany za prezity, u nas se porad pouziva, i kdyz pry neni potrebny, pokud si zena zaplati integrovany screening v 1. trimestru, ale triple testy se u nas porad delaji rutinne. Maji obrovskou falesnou pozitivitu pry proto (mam nacteno 🙂 , ze jsou hodne citlive nastavena kriteria, aby se zachytilo maximum pripadu vad, problem je, ze pro vetsinu mamin je od triple testu tehotenstvi samy stres - osobni zkusenost. Nekomu pry 1.screening zaplati pojistovna z nejakych programu pro pojistence, moje pojistovna ne.
@milla2012 no taky mě přijde, že se tak nějak masíruje na ostatních...psalo tam i dost mamin, že se k nim i po porodu choval jak ovád... 🙄 no ja ted jim dost zeleniny a jabka...tak snad to bude už lepší, doufám 😕 jinak tu vlakninu sem už taky zvažovala, že když bude pořád blbě, tak ji koupím
@lgsk Pochazim z malomesta. Klasicky tam maji zeny "na vyber" z jednioho doktra, kdo chce k jine nebo lepsi, musi jinam na okrese. Jsem docela v tomhle smeru rada, ze jsem ve velkym meste, ale treba k zubari taky jezdim s parminutovou rezervou bezmala hodinu na druhy konec mesta. A na gyndu i k zubari jsem se dostala na primluvu. Sezenes u vas lepsiho ?
@milla2012 no tak já sem taky ve větším městě a ještě je tu pár doktorů, který mám v plánu omrknout 😉 jinak k zuaři jezdím 30km, k obvodní 45km 😀 ale holt za kvalitou si ráda dojedu... mám v plánu si je prvně najít na netu a přečíst si, co lidi píšou, pak bych asi rovnou zdrhla tam dokud nemám v podstatě od doktora nic hotovýho
jinak sem u průmyslový...
@peetroneelka ahoj tak bola som vcera u gynekologa a vsetko je v poriadku som v siedmom tyzdni a uz to bol vidiet aj na ultrazvuku. tak mi odlahlo.
inak baby co vam pomaha na nevolnosti ja sa idem zblaznit je mi tak zle uz dva dni nic nejem vsetko sa mi hnusi. proste nic do seba nedostanem
@olivka84 jeeee, tak to moc gratuluju!! s nevolnosti ti moc neporadim. me byva spatne rano, a to mi staci se neceho najist a pres den jen kdyz citim neco co mi vazne nevoni 🙂 jinak co jsem vycetla tak jsou snad nejake zazvorove lizatka nebo bonbony co by ti mohly pomoct. ja jdu na kontrolu v pondeli, tak uz se tesim a strasne bojim zaroven 🙂
@peetroneelka dakujem o tych zazvorovich lizatkach som pocula poslem draheho nejake zohnat.
ty ides v pondelok? prepac ale necitala som starsie prispevky ty mas nejake rizikove tehotenstvo? idem si to precitat nech som v obraze
@olivka84 ja doufam ze nemam 🙂 byla jsem u Dr teprve jednou a jeste tam nebylo videt sdricko, tak ted v pondeli jdu, po 14 dnech podruhe. tak doufam, ze srdicko bude a ze vse je jak byt ma
@peetroneelka a v ktorom tyzdni si? mne ked vcera pozeral nehovoril nic o srdci. ale som v siedmom tyzdni. tak neviem ci uz by mal vidiet srdce

@olivka84 vubec nic, jen v podstate takovy flek 🙂 gestacni vacek . mam jit na kontrolu za 14 dnu, tak doufam, ze uz neco uvidim . urcite se nestresuj! ty jsi taky v 5 tt ?