Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
Ahoj holky 🙂 Tak jdu dneska poprvé na kontrolu a snad bude vše v pořádku a těhu se mi potvrdí.. 🙂 Jinak jsem teda taky xxxl těhulka a mám už ted depku co mi řeknou na mojí váhu :(((
@stepankakv Ahoj....neboj, váhu neřeš....já měla mindráky z první kontroly, že budu muset stoupnout na váhu po hodně dlouhé době...a teď už to nějak neřeším, spíš mám strach, aby bylo vše s mimčem ok.
Děkuji za přivítání 🙂
Já už jedno těhu za sebou mám... přesně před šesti lety 🙂 A mám krásnou a zdravou dcerku Kristýnku 🙂 Tehdá jsem začínala na váze 114kg a končila na 124kg. Po těhu jsem vše nechala v porodce... a po cca 14 -ti dnech po porodu jsem měla 106kg.. ale při kojení jsem opět začla nabírat :-P Ale cooo hlavně že jsme zdravé 🙂
Druhé těhu jsem začala na váze 122kg a nyní mám 124kg tak snad už to moc neporoste :-P 🙂
@kozinka3 Gratuluji ke krásné dceři a těhostenství 🙂 jinak jak se na to dívali doktoři? mám dnes úplně strach :'(
@stepankakv a akú máš počiatočnú vahu? tak drzím palec na potvrdenie ja som tiez na začiatku 6tt 🙂
@stepankakv moja to vôbec neriešila akurat ja mam pre tu vahu problem s tlačkom tam je trošku problém
@inngrid jj 10.. teď zatím 2 ale ještě jsou necelé 3 měsíce předemnou 🙂 ale počítám že za ty tři měsíce dám hore max 4kg 🙂 Nějak extra na sladké už chuť nemám 🙂 a jsem závislá na ovoci 😀 takže tohle mi vyhovuje 🙂
@stepankakv budeš se divit.. ale nikdy mi nikdo nic neřekl na mou váhu... Mám úžasného gyndaře .. který semnou prožívá jak první tak druhé těhu 🙂 Jen jednou jedinkrát se jeden " zástupce primáře" snažil do mě zarýt (při prvním porodu na předporodním vyšetření)... ale to mu nevyšlo 😀 a nakonec mě i rodil.. úžasně jsme si pokecali.. řekl mi že už dlouho tak pohodový porod nezažil a chodil se na mě 2x denně dívat na pokoj.. což nechodil za nikým jiným 🙂 tak se všechny maminy smály že prej mám dokonce ještě protekci 🙂)))
@stepankakv většina normálních doktoru na vahu upozorni jenom když pribyvas nejak moc v tehotenstvi tak jenom chteji vedet jestli vic bastis nebo je problém v otocích jinak ani u me vahu 128 kg nekomentuji
@inngrid Jím normálně.. dokonce víc než před těhu... mám teď na sebe víc času 😀 Také jím víc sladkého.. před těhu mě moc nebralo.. ale teď bych za kinder bueno udělala cokoliv 🙂 ale už se to opět zklidňuje a převládá ovoce 🙂 první tři měsíce těhu jsem žila snad jen na nektarinkách 😀 jsem je prostě musela mít 😀 pak se mi pomaličku přeměnily chutě na hroznové víno.. poté na mandarinky a teď je mi to jedno 😀 beru jakékoliv ovoce 😀 a jestli čerstvé nebo v konzervě to je mi taky fuk 😀
@maaky také si myslím že to tak je 🙂 prostě neřeší.. je to naše věc.. naše tělo a pokud jsme ok podle jejich tabulek nemaj co řešit naši váhu 🙂
@inngrid s tím má taky problém... byla jsem dokonce i na kardiologii.. poslal mě tam gyndař.. ale na kardiu vše ok.. EKG parádní.. UTZ srdce v pořádku.. a tlak u kardiologa krásnej 120/70 a u mého gyndaře vždy 145/80 (jednou bylo i 160/90 proto jsem musela na kardio) No a pak jsme přišli na to... že mám asi strach z kontrol.. a po nich mám tlak v pořádku! 😀 před kontrolou 145/85 a po kontrole 125/75 🙂)) takže asi tak
@inngrid Ahoj, zítra jdu na kontrolu, doufám, že vše bude ok.