Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
dobré ranko já také hlásím, že špatně spím. Večer jsme unavená a padnu a kolem 2 se vzbudím a to je doba než usnu. Holky já při prvním těhu chodila pořád plavat a dokonce i do vířinky a bylo mi moc dobře. Celkově krom rostoucí břicha jsem o prvním těhu nevěděla. ALe asi jsme si to vybrali teď jsem věděla už 2. den od zpožděné menstruace,že jsem těhotná, bolelo mě břicho, prsa. Do teď prostě citím břicho, spíš večer když už jsem unavenější, prsa taky nevím je to jiné. Říkám si, asi to je i věkěm 🙂. Čistě teoreticky dá se v tom 1. trim. screeningu poznat pohlaví? A dělá se vntiřní nebo venkovní utz. Jdeme do toho Genetu včera jsme s manželem shodli, že jdem ke stejnému lékaři. Minule mi hned mezi dveřmi řekl, nepočítelte s tím, že bude dobře vidět jste tlustá 🙂. Jinak jsem čekala i od svého gynekologa poznámku (protože on mě občas má) a zatím musím říct, že nic. Protože bych mu odpověděla, že snad i tlustý mají nárok na dítě 🙂
@inngrid Já chodím minimálně 5x, ale často víckrát. Třeba nedávno jsem to i počítala (od té doby už radši ne) - usnula jsem u televize a když mě manžel kolem 10. budil, došla jsem si na wc a šla spát. V ložnici máme meteostanici s hodinami, takže když jsem se probudila na wc, bylo 11: xx (minuty si nepamatuju), šla jsem. pak 12:xx - šla jsem, 1:xx - šla jsem, 2: xx - šla jsem, 3: xx - šla jsem, 4: xx - šla jsem, 6: xx - šla jsem (5. hodinu jsem nešla). A o půl osmé jsem se probudila, že opět potřebuju a to už jsem teda vstávala. Ale tohle už byl extrém, většinou si myslím, že chodím tak 5 x - 6 x.
@dalfy nám pohlaví pan doktor řekl už na první screeningu. Je tím v Brně vyhlášený, že řekne a prý je to u něj snad 90% jistota. Snad se ještě dle toho, co jsem vyčetla nespletl. Sice měl trošku poznámku, že to není úplně dobře vidět, ale holčičku nám on potvrdil ještě 3x a jednou i moje dr.
Ahojte tiey by som sa k vam kocky rada pridala kedze som tehu a tiey nie s idealnymi mierami 🙂
Baby ked sa mozem spytat... v ktorom ste tyzdni a aku ste mali povodnu vahu a kolko ste zatial pribrali v tehu?
@7danka7 ahoj, já si sice nepamatuju v jakém týdnu jsem měla jakou váhu, ale za celé těhotenství jsem přibrala 10 kg. Přijde mi, že jsem přibírala postupně. Nebylo to jakože nic a potom pět navíc. Do konce prvního trimestru jsem měla asi o 4 kila a pak ten zbytek. Dva týdny po porodu jsem měla o 7 kg míň než před těhotenstvím. Teď už přibírám, dojídám totiž kaše 😀 Nicméně mám 85 kg, při porodu jsem měla stovku.
Nikdy mi nikdo neděla problémy, žádný lékař se nezmínil o tom, že by něco nemohl vyšetřit (např. UZ) nebo že by byl problém s váhou. Jen na glykemku jsem šla dvakrát, protože i když jsem první výsledek měla v pořádku, tak kvůli rizikovým faktorum jsem musela ještě ve 32.tt. No a já byla všechny faktory dohromady v jednom. Stará, tlustá a geneticky zatížená 😀 😀
@lenilajd ja som to mala take divoke lebo som sa zahrabala v praci a v strese a nabrala som na seba 119kg a to som si povedala co je moc je moc... schudla som este pred otehotnenim 11kg.To som bola na vahe 108kg a v prvom trimestri som sa vyvracala na dalsich -9kg. Cize teraz som v 21tt+3 a mam 99,5kg. Spravili aj mne v pohode sono len mi do spravy napisal pri morfologii, ze mam v predu maternicu,placentu, svalstvo a taktne tam nenapisal tuk.. cize srdiecko by malo byt v poriadku ale napisal, ze vdaka tymto faktorom nebolo mozne spravit 100% sono. Ja budem mat 7.2. 26rokov, takze by vek u mna mal byt ok a nemala by som teda okrem nadvahy patrit do nejakeho neho rizika..
@honeypet Ja som tiez povedala, ze po skonceni tehotenstva budem modelka 😀 ale chystam sa pokracovat potom v rozumnom stravovani a v cviceni a bude zo mna sexy mama 😉 hehe
Ja som zvracala castejsie ale najvacsi problem bol, ze mi nechutilo jest.. na vsetko co som sa pozrela mi prislo hnusne a vobec som nepocitovala hlad. Jedla som tak ako som zacala pred tehu ked som schudla, jem spaldove cestoviny a lososa, kura.. aj mi to chuti a dokonca som si spravila spaldove spagety s kecupom a syrom lebo som mala na to prisernu chut 😀 vsetci mi hovorili, ze ja nemam chudnut ked som tehotna lebo, ze babatko nema potom ziviny ale ja si myslim, ze babatko cerpa tie ziviny zo mna a keby bolo nieco zle tak sa to v prvom rade prejavi na mne ze sa mi budu lamat nechty albo budem mat zle vlasy ale zatial je uplne vsetko v poriadku.. je pravda ze ovocie a zeleninu do seba vobec neviem dostat z toho mi byva zle..

@inngrid aj tebe bréééé ránečko a Všetkým vospolok tiež 🙂