Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
@nienna no tak to si bol chudšia ako ja. ja som začala na 90,xx kg - boli tam nejaké drobné ale nepamatam si presne koľko.
No skúsk ako @inngrid písala. ja čo som teraz zhodila tak to bolo vysadením sladkého a zmenou jedálnička na 5 -6 jedál denne. ranajky si dávam chleba s čímkoľvek a zeleninu, desiatu nejaké ovocie, obed čokoľvek len teda mierne musím obmedziť prílohy kvôli tej cukrovke, olovrant mám povacsinou nizkotučný biely jogurt s ovocím, vločkami, orieškami - ty ale si daj pekne plnotučný. ja keby som mohla tak si dám plnotučný. večer znovu čokoľvek len teda opäť menej chleba či prílohy. no a ak som ešte hladná tak si dám pohár mlieka alebo nízkotučné acidko - tu ty opäť si môžeš dať plnotučné, lebo to je pre teba aj bábo lepšie 🙂
@ynett to znie dobre, že sladké si dopraj 🙂 takú diétu by som mohla zvládnuť, jasné že všetko s mierou, ani mi už tak nechutí sladké ako pred otehotnením, resp. som náročnejšia na kvalitu, furt mám na dačo chuť ale ked idem do obchodu a pozerám na tie čokoládky a keksíky tak na nič z toho chuť nemám.....no na nervy 😀
@nienna mne to same telo ja jem cely den fakt 🙂 ale rano 1 rozok o 10 ovocie o 12 polievka o 14 druhé o 16 sladkosti 🙂 o 18 obed 2x o 20 ešte vzdy dačo tlačim a vidiš cele tehu som v 20 tt 5 mesiac +1kg zena spaluje teraz o 25% viac ako ked nie je tehu takze ak si to všetk očo spapš rozdeliš neboj bude aj tebe lepšie aj pre kyseliny aj pre zaludok aj kaku - ako trávenie pre vsetko aj mimi to bude lepšie zvladat ak by ti na zaludok tlačilo jem toho fakt ze dost 🙂 ver mi ale proste si to delim 🙂
@ynett prosím ťa si to nevtlkaj do hlavy jasné?
uz budeš vidiet babatko budeš po tych kontrakciach taka unavená šitie je chvíla ze uz budeš rada ze to mas za sebou a budeš sa tešiť na mimi ze to preziješ sestra moja mala 3 stehy to zvladneš neboj nič aj ty 🙂 a môzno nebude treba moc zašívat nestresuj sa tym hlavne 🙂
@nienna ja ho tiež nechcem a chcem aj pôrodný plán odovzdať a zobrať partnera so sebou, ktorý bude strážiť aby ma nestrihali a neskákali mi po bruchu 😀 a kvôli tomu chcem aj epi-no na cvičenie aby som sa ani nenatrhla 🙂 tiež som čítala že prirodzené natrhnutie je lepšie hojiteľné ako umelý nástrih.
najhoršie je že fakt záleží od lekára a že si to treba striehnuť lebo u nás na slovensku je percento nástrihov prvorodičiek až okolo 70%, takže to robia ako rutinu aj vtedy ked netreba.
Ahojky, tak k vám zase nakukuji. Koukám, že se bavíte o nástřihu....rutinní nástřih mi příjde jako úplná zbytečnost, porodit se dá většinou i bez toho...já bych se nastřihnout nechala jedině v případě, že by došlo třeba k nějakému poklesu srdečních ozvů a miminko muselo rychle ven. Jinak pokud není dítě nějaký 4 kiláček tak by to mělo jít i bez nástřihu...a četla jsem o spoustě případů kdy maminky porodili i 4 a půl kilové dítě bez stříhání a poranění.
Já syna (3740 g, obvod hlavičky 34,5 cm) porodila s maličkatým natržením, asi 2 stehy uvnitř, o těch jsem ani nevěděla, pár stehů na stydkém pysku, chodila a seděla jsem hnedka úplně bez problémů, žádný nafukovací kruh na sezení nebyl vůbec potřeba, jen se mi ty vnější stehy po pár týdnech maličko zanítily a svědily a musela jsem je mazat dubovou kůrou.
Dceru (3730 g, obvod hlavičky sice jen 33 cm, ale obvod hrudníčku 35,5 cm) jsem porodila bez jakéhokoliv porodního poranění, hlavička šla fakt ven v pohodě, ale ona byla pěkně buclatá a jak většina dětí má větší hlavičku než bříško, tak ona ne, to už se vědělo předem podle ultrazvuku....tak se tam zasekla ramínkama, porodní asistentka ji ze mě musela tak trošku páčit, to fakt bolelo, ale za chvilku byla venku.
Takže se to fakt dá....a to jsem byla při porodu mnohem huběnější než jsem teďka na začátku těhu.
@vandik83 no čo som čitala tu v BA by som musela ísť jedine so súkromnej pôrodnice a na to nemám. Riešila som aj to ísť mimo BA, ale tam kde boli prístupnejší zasa nemali vybavenie v prípade predčasných pôrodov a problémom so zdravím dieťaťa. Tak som si povedala, že radšej pôjdem do nemocnice, kde majú najlepšie vybavenie pre dieťa v prípade ohrozenia života a nebudú ho musieť prevážať a ja si nejako ten pôrod bez nástrihu vydupem. Plus ako som písala zapojím partnera 😉
Predsa len to zdravie mimča mi je prednejšie.
@ynett tiež rozmýšľam nad tým Epi-no....a pravda je, že v našich pôrodniciach si to musíš doslova vydupať, nástrihy robia rutinne aj vtedy ked to nieje potrebné. nemám nič proti tomu ak je na to fakt vážny dôvod, že už vidia že hrádza to nezvládne, ale väčšinou to tak nieje. preto rozmýšľam nad pôrodom v Hainburgu, hoci ho mám 2 hodiny cesty autom z domu, lenže ja chcem fakt rodiť podľa seba a v kľude, bez hádania sa s doktormi, čiže patrím k tým nezodpovedným a šibnutým matkám 😀

@inngrid a ako je to s tým chlapčekom alebo dievčatkom? pri jednom sa priberá viac ako pri druhom? my čakáme dievčatko