Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
@mikulinek ahojky, taky ti držím pěsti, ať je všechno ok a mimi se zadaří! Já jsem taky zdravá, i když jsem hodně silná a problém byl naopak v manželovi, který má skoro podvýživu... Já od začátku těhotenství beru Chytré miminko, Omega 3 mastné kyseliny (nejím totiž ryby ) a po 3 měsících mi mudr doporučila ještě magnézium, protože jsem měla velké křeče v břiše...
@mikulinek
@veri0007
@slunicko_sedmitecne
ja som kvôli svojej váhy nemala žiadne problémy v tehotenstve, teda stále nemám. Čo mám problémy tak to vôbec nesúvisí s mojou váhou🙂 jediné čo bol problém je že ked sa bábo nechcelo správne natočiť tak bol problém z ultrazvukom, ale to sa stalo iba 2x. inak s ničím ohľadom váhy nebol problém.
Ked som otehotnela vážila som 90,xx - neviem presne tie desatinky. no a teraz na začiatku deviateho mesiaca sa mi váha pohybuje medzi 88-88,7 - raz tak raz tak. 🙂 ešte mám cca mesiac pred sebou tak uvidíme ako to pôjde ďalej.
Holky jste tady některá s váhou kolem 140 kg??Jde mi o to,že chci vědět pohlaví a můj Mudr mi tvrdí,že to není s touto váhou možný ☹
@baby1984 ahoj, ja mam 128 aktualne a buduci tyzden idem na podrobny ultrazvuk, tak ti potom poviem, ze ci bolo nieco vidno. Mne naposledy povedla Dr., ze nevidi ale nie kvoli nadvahe, ale kvoli tomu ze je otocene zadockom. Pri prvom tehotenstve mi tiez zistili pohlavie maleho az ked som bola v 7.mesiaci - vtedy tiez Dr. hovoril, ze sa nam stale schovaval. Ale urcite to je u kazdeho individualne, ako je tuk rozlozeny a tak, mne akurat teraz bolo zle vidiet srdiecko, tak ma kvoli tomu poslal na detske kardio - zajtra akurat idem. V ktorom si tyzdni?
@mikulinek Já jdu příští týden na screening tak uvidíme, ale obavy z toho mám no, či půjde prďoš, přes moje obří břicho vidět 😀 Jinak můj dr mi dělá vnitřní ultrazvuk a tak problémy zatím žádné nejsou. 🙂
@slunicko_sedmitecne do prvního screeningu mi taky dělal ultrazvuk vždy vnitřně ,ale potom už vždy jen přes břicho a má u toho hafo keců,ale vždycky vidí vše co potřebuje zkontrolovat
Ahojte holky. Mate někdo zkušenost, teď jsem našla ve schrance nějaky ustřížek od Přažské spravy soc. zab. a jsem na te nemocenské. Přítom jsem neslyšela žadný zvonek. jsem uplne teď ve stresu☹ je to pruser?
@ynett No holky mi taký pišou že to bude jen dopis 🙂 jsem se zbytečně stresovala ☹ Na posledy jsem tak byla ve stresu u matury 🙂 jinak jsem celkém klidna u všech věci dokažu zachovat klid, ale pokud se jedna o nějake uřady a hlavně o tu soc. tak jak vidim v klidu byt nemužu ☹ chudatko mimi jsem mu teď dala ☹


@veri0007 ahojky, já jsem začala první pohyby cítit minulý týden. Možná už něco bylo i dřív, ale tím jsem si nebyla jistá.... Ale v 18tém týdnu, jako jsi ty, je to klidně možné, že už je cítíš... Záleží u na tom, jak silnou máš břišní stěnu, kde je placenta atd., ne jen na váze