Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
@inngrid ano ja kvoli tomu tlaku, kedze beriem lieky 3x denne a pri prvom som isla na sal s tlakom 200/120 tak ze nebudeme riskovat, ze je to mensia zataz pre srdce, kardiologicka mi povedala, ze nech nad normalnym porodom ani nerozmyslam, tak neviem, lebo zrovna tuto noc som mala taky zivy sen ze rodim, ze ma cely den hlava z toho boli 🙂
@inngrid tlak nastastie v poriadku, vcera na poradni 118/74 a to mi skusali asi 5x lebo sa stale nechcel spustit tlakomer, tak uz som cakala, ze mi vyleti a nevyletel. Akurat ked som bola na tom gluko-teste u diabetologa tak tam mi namerali 156/90 ale to asi nervy podla mna. Aj si zvyknem merat, ked mam pocit, ze mi je nejak divne a nemavam viac ako 130 a spodny okolo 80 sa toci, tak som rada.
Rodila som v 39. tyzdni. Ja si myslim, ze vtedy to trocha zanedbal internista, lebo to som este nechodila ku kardiologovi, a on mi povedal, ze si mam merat tlak a dopegyt si mam dat iba ked s nameram vyssi, inak ho brat nemam... a na konci mi potom zacal lietat.
Mna chcel doktor hospitalizovat v piatok, ale som ho presvedcila, ze ci nemozem az v pondelok, lebo pokial to nie je akutne, tak cez vikend nic nerobia, a ja som sa nejak extra zle vtedy necitila. Tak sme sa dohodli, ze teda v pondelok, ale ze keby mi vybehol cez vikend tlak tak sup do nemocnice. Samozrejme nevybehol, zato jak ma hospitalizovali, uz lietal hned 🙂 a este infuzka v ruke, ja uz v utorok som mala pocit, ze som cela chora a nastastie v stredu sa maly narodil. Celkovo som bola 10 dni v nemocnici a ku konci ma uz islo porazit, este nam sestricka hovorila, ze snazte sa mat dobry tlak, lebo vas doktor nepusti domov :D taky tlak sme hned mali jak z ucebnice
a este novinka: vyzera to tak, ze budeme mat dievcatko 🙂 zatial teda doktor povedal, ze nie je to na sto percent, ale s najvacsou pravdepodobnostou. Tak ja sa uz vytesujem. Mala som ist na morfo az v piatok a vcera iba poradna, ale niekto vypadol, tak to spojil dokopy, aspon nemusim znova chodit.
@ejdzi aj čo baby písali skúsenosti tak chalan bol jasný už od začiatku, pri babách váhali že či náhodou tam nebude schovaný tak ale povačšinou nebol🙂
no včera som bola na krv kvôli internému predoperačnému vyšetreniu. v piatok idem na poradňu doobeda, a poobede na to komplexné interné vyšetrenie. tak uvidím čo je u nás nové lebo včera som mala hnusné bolesti a tlaky do krížov a na konečník tak sa obávam či už sa neotváram🙂
Ahojte,tak som dufala ze mi uz vaha nebude tak letiet hore..ale stalo sa🙂 som opat tehulka len tie kila mi tak hrozne letia hore az som zufala kolko ste maminky pribrali za cele tehu? pripadne do môjho tt? ja som 23 a a,mam aj sa hambim napisat +20kg ☹ do konca nvm ak to takto pojde:(:(uz som zufala, pri prvých som tiez dost pribrala ale toto mi pride uz extrem.. ☹
@lucka127 a pri akej vahe si zacinala? Lebo to je tiez rozdiel, vacsinou tie z nas ktore toho uz mali na zaciatku na sebe viac, tak priberaju menej, ale nemyslim si, ze je to pravidlo. Kazdy organizmus je iny, kazda sme ina. Hlavne nestresuj, to ti nepomoze, dolezite je, aby si bola v poriadku ty a babo, kila budes riesit po porode a hotovo.
@lucka127 ahojky, z toho si nic nedělej. Tvoje počáteční váha je krásná a myslím, že už moc nabírat nebudeš... Já mám nahoře 1.5kg, ale začínala jsem na 116, zhubla jsem na 110 a teď mám 111.5kg a to už je mazec... Jedna má kamarádka nabrala 32kg, ale to je extrém, myslím.... Hlavně, ať jsi zdravá ty i miminko a nestresuj se. Psalas, že máš dětí víc, takže budeš mít plno starostí a lítání kolem nich a kila půjdou dolů, neboj!
Bude, neboj. Zbytečně nad tím nepřemýšlej, jen se stresuješ.... A vidíš sama, že je každé těhotenství jiné i když jsi pořád matkou ty 🙂. Třeba jedna má kamarádka nabrala jen 7kg, porod super, vše ok. Po roce jí začal chlap psychicky týrat, hrát automaty, prachy neměla... Byla tak ze všeho vyjukaná, že během půl roku nabrala stresem 20kg a už je nikdy nedala dolů a to je její dceři dnes už deset let.... Za svoje tělo se stydím, vím, že manžel ze mě není nijak odvázaný, sám váží 75kg, při 182cm. Ale řekl mi: "Nestresuj se, seš těhotná a až to půjde, něco s tím uděláš." A udělám 🙂
@lucka127 Však ty si bola chudunká ked si otehotnela🙂 ja som začínala na 90, teraz mám 89,5 ale ako vidíš na začiatku bol medzi nami rozdiel cca 20 kg a to som ešte krpec, takže na tvojom mieste by som si z toho stresy nerobila, nemusia to byť u teba len tuky, môžeš aj veľa vody zadržiavať a po pôrode to pôjde šup šup dole🙂 takže kašli na to a hlavu hore🙂 hlavne že ty a bábo ste zdravotne v poriadku🙂
@inngrid dnes sa mi našťastie podarilo vybaviť všetky predoperačné vyšetrenia. lekárka na internom bola strašne milá, zobrala ma skôr a tak som stihla aj anesteziologičku. na internom mi brali krv ešte v utorok, teraz už mali výsledky, všetko je oka. potom mi počúvala pľúca, merali mi tlak, pozerali či neopúcham no a natočili mi EKG. samosebo pýtali sa na to aké lieky beriem, či nie som na niečo alergická, či som už mala operácie a tieto veci. u anesteziologičky to bol skôr iba pohovor, tiež podobné otázky. takže všetky papiere už mám. čo ma ale nepotešilo bola info na poradni, že cisarák mi zatiaľ plánovať nebudú že ma budú sledovať 😠 tak teraz nechápem či čakajú na akútny alebo čo. tu mi baby hovorili, čo tam rodili že im to príde tak že kým si nezaplatím pôrodníka tak musím čakať. no nasratá som na to. v piatok idem znovu tak to chcem znovu prebrať. 😠

@wimisci no to netuším🙂 mám len jeden obrázok mimča z 12 tt. ale pokiaľ lekárka nerieši že je niečo zlé tak ty si s tým hlavu nelám🙂