Utrogestan má zase výpadek, náhrada Gynprodyl
Ahoj holky, jsem po IVF a musím si denně zavádět 8 globulí Utrogestanu (4 ráno, 4 večer) až do 13tt. ALE dnes mi lékarnice sdělila, že tento lék je ve výpadku (jak jsem zjistila na netu, tak je to každou chvíli - pitomci!) a náhrada je Gynprodyl. Doma jsem skoukla příbalový leták a zarazily mě hned 2 věci: Gynprodyl pouze perorálně, přitom Utrogestan se smí v těhotenství JENOM vaginálně (přitom složení mají naprosto stejné až na poměr progesteronu). A dále je u Gynprodylu varování (dokonce podtržené) že "V žádném případě nesmí být překročena dávka 200mg při jednom podání" tak jak to mám teď předepsané, tak jedna dávka je 400mg. A to se prosím lékárnice radila s mojí gynekoložkou. Jsem z toho fakt dost špatná, mám strach, že tím nějak ohrozím plod. Jsem dnes 11+6☹ Co si o tom myslíte? Mám raději zavolat na IVF kliniku než věřit své Dr.( je nová a mladá) a lékárnici?
Stručné shrnutí
- Utrogestan se v diskusi opakovaně uvádí jako často vyprodaný lék a Gynprodyl je v praxi běžně nabízen jako náhrada.
- Oficiální příbalový leták Gynprodyl uvádí perorální užití a obsahuje varování: "V žádném případě nesmí být překročena dávka 200mg při jednom podání".
- Některá IVF centra a lékařky doporučují Gynprodyl zavádět vaginálně a upravovat dávkování podle potřeby; v diskusi se uváděla dávkování Utrogestan 4-0-4 nebo 2-0-2 a náhrady Gynprodyl 2-0-2, 1-0-1 nebo 1-1-1, a někteří pacienti přešli na Crinone (1× denně).
Nejčastější otázky
Q: Co dělat, když je Utrogestan vyprodaný?
A: Gynprodyl je v diskusi uváděn jako běžná náhrada; doporučuje se oběhnout více lékáren (v diskusi se Utrogestan našel v Brně a v lékárně na Karlově náměstí v Praze) a kontaktovat IVF kliniku nebo CAR pro konkrétní instrukce.
Q: Lze Gynprodyl místo Utrogestanu zavádět vaginálně?
A: Příbalový leták Gynprodyl uvádí perorální podání, ale v diskusi lékařka uváděla, že konzultovala s výrobcem a některá IVF centra doporučila vaginální zavedení jako off‑label řešení.
Q: Je bezpečné překročit u Gynprodylu 200 mg při jednom podání?
A: Příbalový leták výslovně říká "V žádném případě nesmí být překročena dávka 200mg při jednom podání"; v praxi však některá centra upravovala denní režim a používala vyšší celkové denní dávky, proto je nutné konzultovat konkrétní režim s lékařem.
Q: Do kdy po IVF pokračovat v užívání progesteronu?
A: V diskusi bylo uvedeno, že některá centra doporučují pokračovat do přibližně 12.–13. týdne těhotenství, protože placenta postupně přebírá produkci hormonů.
Q: Jaké jsou časté vedlejší účinky perorálního Gynprodylu ve srovnání s vaginálním Utrogestanem?
A: Pacientky v diskusi uváděly, že perorální Gynprodyl způsoboval nevolnost a motání, zatímco vaginální Utrogestan měl méně systémových příznaků; jeden uživatel popsal Gynprodyl jako méně "mazlavý" a rychleji z pochvy odtékající.
Q: Jaké alternativy k Utrogestanu byly zmíněny?
A: V diskusi byly zmíněny Gynprodyl, Duphaston a Crinone jako možné alternativy, přičemž Duphaston se zmiňoval jako perorální možnost a Crinone jako vaginální gel (užívání 1× denně).
Závěry z diskuze
Shoda
- Utrogestan je v praxi často nedostupný a Gynprodyl se používá jako náhrada.
- Příbalový leták Gynprodyl uvádí perorální podání a omezení 200 mg při jednom podání.
- Doporučuje se konzultace s IVF klinikou nebo ošetřujícím gynekologem při výměně nebo změně režimu progesteronu.
Sporné názory
- Gynprodyl je v letáku určený perorálně versus některá centra a lékařky jej doporučují zavádět vaginálně jako náhradu Utrogestanu.
- Letákové omezení 200 mg při jednom podání versus klinická praxe používající vyšší celkové denní dávky (příklady v diskusi: Utrogestan 4-0-4, Gynprodyl 2-0-2 nebo 1-1-1).
- Gynprodyl není primárně označen pro těhotné podle letáku versus lékaři jej předepsali a pacientky jej užívají v těhotenství.
Otevřené otázky
- Jaké jsou konkrétní riziky pro embryo při perorálním podání Gynprodyl v dávce překračující 200 mg najednou?
- Je vaginální podání Gynprodyl farmakologicky ekvivalentní vaginálnímu Utrogestanu z hlediska lokálního efektu na endometrium?
- Jaký je nejbezpečnější postup při akutním výpadku dostupnosti Utrogestanu do doby konzultace s IVF klinikou?
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Gynprodyl, Duphaston, Crinone, Puregnyl, Pregnyl, IVF klinika, CAR, lékárna na Karlově náměstí
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Gynprodyl, Duphaston, Crinone, Puregnyl, Pregnyl, vaginální podání, perorální podání, zavádění globulí vaginálně, luteální podpora do 12.–13. tt, syndrom PCO
Místa a osoby
Brně, Praze, Karlově náměstí, CAR
Já si myslím že pokud máš napsané 400mg, tak je to jedno, že překročíš dávku při jednom podání, teď ji dostáváš vlastně taky. Utrogestan jsem brala ve stejné době jak ty + na letáku bylo napsané, že ve 2 a 3 trimestru se nedoporučuje. Jsem 24+2 a mám ho furt 🙂 Když Ti to řekla lékárnice i gynekoložka, tak si myslím, že se nemusíš bát 🙂
Ahoj, ja jsem brala tyden Utrogestan na podporu tehotenstvi a dostala jsem dnes na kontrole novy recept s tim, ze kdyby Utrogestan kvuli vypadku nemeli, tak nahradit Gynprodylem.
(To by me zajimalo, kdo jim tam planuje vyrobu, saskum 🙂 )
Jeste jsem se sestricky ptala, jestli bych ho mela pripadne take zavadet a ona rekla ze ANO, ze to je uplne stejne, jen muze mit jine mnoztvi progetronu v jedne kapsli, at mi v lekarne dle toho upravi davkovani.
No tak jsem si to suverenne zavedla 😀 a teprve pak precetla letak, ze to jen pro per-oralni podani 😅
Z letaku je ale take patrne, ze tento lek neni primarne urcen tehotnym, tak predpokladam, ze zpusob uziti s tim souvisi 😀
Ahoj, jsem po druhém KET a taky mi dnes předepsaly sestřičky gynprodyl že utrouš neni. Šla na mě s Duphastonem a uživat peroralně ale to sem nechtěla po zkušenostech s utrogestanem když sem měla motáky...tak mi napsala Puregnyl a ze muzu vaginalne..tak doufam ze v CARu vi co delaji a nebudu se zbytecne stresovat
@motha Ahoj, potvrzuju že s užíváním těchto hormonů perorálně jsou nechutné motáky! Utrog. jsem brala vaginálně, to bylo v poho. Teď jsem najela na Gynprodyl ústy (je tam napsáno že JEN polykat) a fakt mi to nedělá dobře. Od začátku těhu nemám žádné nevolnosti, ale po tom Gynprodylu jsem mimo. Naštěstí to po čase odezní.
Ahoj,
moje paní doktorka mě ujistila, že Gynprodyl se dá užívat i vaginálně. Prý to konzultovala přímo s výrobcem. Gynoprodyl zavádím tedy asi týden, zatím mám pocit, že není tak mazlavý a nezůstává v pochvě tak dlouho jako Utrogestan. Hodně často po ránním zavedení ze mě vyjde, to Utrogestan nedělal.
Perorální podávání jsem odmítla, Utrogestan jsem takto brala asi 3 týdny a byla ze mě zelenina 🙂
Dobrý den, prosim poradite mi? Mam třeti cyklus clostil, predtim vzdy nasledovalo po ovulaci branu duphastonu 2 tbl.denne. Vcera mi dr. (13dc, pichnut pregnyl) napsal duphaston na 8 dni, 1tbl.vecer posevne a gynprodyl. U neho mi rekl, ze mam pokracovat v brani 2x denne. Jenze ja ho jeste nebrala, ale nejak jsme se nepochopili. Jak byste ho brali? 10 dni jak minuly cyklus ten duphaston?
Včera jsem byla v Brně a utrogestan zase mají, tak zkuste ještě jednou oběhnout lékárny 🙂
Včera jsem si ho vyzvedla v Praze (v lékárně na Karlově náměstí) prý už distribuce zase funguje. Sehnala jsem ho ale až ve třetí lékarně, chce se to ptát :(
ahoj...ráda bych otěhotněla...a mám pocit, že lékárnice popletla dávkování u Gynprodylu....napsala mi na krabičku, že ho mám brát od 7. dne cyklu po dobu 10 dnů...přitom doktorovi jsem rozuměla - brát od 17. dne cyklu po MS......jsem z toho voĺako zmetená..:o)
@kristiin Za zeptání asi nic nedáš a budeš potom klidnější. Škoda, že nebydlíš blíž, zbylo mi doma 1,5 krabičky.