Změny v srdíčku miminka. Máte zkušenost?
Holky prosim vas o radu. Byla jsem na vysetreni srdicka miminka a dr. zjistil nejaky uzlik u tepny. Pry vse v poradku, ale na kontrolu az male budou 3 tydny. Male bije srdicko krasne pravidelne, to jsem vydela na vysetreni v 21. tydnu. Ted jsem ve 22. Pry to neni vazne, vse ostatni je v poradku, dobre se krizi komory, dobry prutok, vse. Ale bojim se. Nerekl cim to je, vubec nic :( Mate s tim nejakou zkusenost. Bojim se o malou aby pak nemela nejake problemy az se narodi :((
Stručné shrnutí
- Echogenní intrakardiální fokus (EIF) je sonografický „soft marker“ pro aneuploidie, nejčastěji Downův syndrom a trisomii 13., a je přítomen zhruba v 5 % druhotrimestrálních ultrazvukových vyšetření (zdroj: tribune.cz citováno v diskuzi).
- EIF sám o sobě nebyl v diskuzi prokázán jako příčina srdečních vad nebo srdeční dysfunkce, proto lékaři obvykle doporučují další screeningy a sledování místo okamžitého zásahu.
- Doporučená opatření zahrnují vyhodnocení NT (nuchální translucence) v 1. trimestru, triple test (mateřské sérové screeningy), případné odeslání na dětskou kardiologii na podrobné UTZ a kontrolu po porodu (sledování šelestu, kontrola v prvním roce nebo do 2–3 let podle nálezu).
Nejčastější otázky
Q: Co je echogenní intrakardiální fokus (EIF) nalezený při UTZ a co znamená pro další péči?
A: EIF je sonografický „soft marker“ pro aneuploidie (nejčastěji Downův syndrom a trisomie 13.), vyskytuje se u ~5 % druhotrimestrálních UTZ; další péče obvykle zahrnuje vyhodnocení kombinovaných screeningů (NT, triple test), cílené kardiologické vyšetření a kontrolu po porodu (zdroj: tribune.cz a doporučení v diskuzi).
Q: Jaké testy by měly být provedeny po zjištění EIF v těhotenství?
A: Doporučují se NT (nuchální translucence) v 1. trimestru, triple test v 2. trimestru, detailní ultrazvuk s hodnocením sonoanatomie srdce a odeslání na dětskou kardiologii pro podrobné vyšetření; podle diskuse lékaři mohou sledovat i funkci chlopní a proudění krve.
Q: Znamená nález EIF automaticky Downův syndrom?
A: Ne; EIF je jen „soft marker“ a sám o sobě není jednoznačný důkaz aneuploidie — význam nálezu se hodnotí v kontextu NT, triple testu a dalších markerů; pokud jsou NT i triple testy v normě, pravděpodobnost závažné aneuploidie je obecně nižší.
Q: Jak probíhá další sledování dítěte po zjištění EIF prenatálně?
A: Postnatálně se obvykle provede kontrola u dětského kardiologa nebo standardní novorozenecké kardiologické vyšetření; v diskuzi byly zmíněny kontroly za půl roku nebo prodloužené sledování do 2–3 let a opakované vyšetření při podezření na šelest.
Q: Může se EIF „ztratit“ a do kdy?
A: V diskuzi i v citovaném článku se uvádí, že EIF se může někdy „rozpustit“ před porodem nebo do 2–3 let věku dítěte, ale někteří kardiologové zaznamenali i případy, kdy se nefavorabilně nezměnil nebo se mírně zhoršil.
Q: Co znamená v nálezu „postnatálně možnost ASD II“?
A: ASD II označuje defekt septa mezi síní typu II (atriální septální defekt); fráze „postnatálně možnost ASD II“ znamená, že po narození by mělo být vyloučeno nebo potvrzeno přímým kardiologickým vyšetřením, pokud to indikují další nálezy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Echogenní intrakardiální fokus je v diskuzi považován za „soft marker“, který sám o sobě obvykle nezpůsobuje srdeční dysfunkci.
- Doporučuje se další sledování: screeningy (NT, triple test), případné kardiologické vyšetření a kontrola po porodu.
- Mnoho maminek i lékařů uvádělo, že pokud jsou ostatní testy v pořádku, šance na závažné postižení je nižší.
Sporné názory
- Někteří lékaři a rodiče uváděli, že EIF se často „rozpustí“ do porodu nebo do 2–3 let, zatímco jiní kardiologové v diskuzi konstatovali, že se nemusí zlepšit a v jednotlivých případech může setrvat.
- Někteří gynekologové prý EIF „přehlédnou“ nebo považují za bezvýznamný nález, zatímco jiní lékaři posílají pacientky na kardiologii na další vyšetření.
Otevřené otázky
- Zda se konkrétnímu dítěti EIF skutečně „rozpustí“ před porodem nebo do 2–3 let, nelze předem spolehlivě určit.
- Jaký má přetrvávající EIF dlouhodobý vliv na kardiální výkon při zátěži nebo při plánovaných chirurgických zákrocích v budoucnu.
Zmíněné značky a firmy
tribune.cz
Zmíněné produkty a metody
Echogenní intrakardiální fokus (EIF), ASD II, NT (nuchální translucence), triple test, ultrazvuk (UTZ), sonoanatomie srdce, dětská kardiologie, šelest, toxoplazmóza, rozštěp patra, echofokus v pravé komoře, echofokus v levé komoře
Místa a osoby
žádné
@latvia
@knobloska
@diableria asi te nepotesim jestli mas totez
TAK HOLKY
byli sme na kontrole v pul roce, a dr. rekl"Parada nezhorsuje se to" my s manzou koukali jak debil. Tak sem se ptala, ze tehdy rikal, ze to nic neni a ze se to do 2let ztrati.. ?! 😲 NO neztrati, pry budem radi kdyz to zustane stejne, potoze tohle se py nelepsi, maximalne zhosuje ☹ Jako bychom toho nemeli malo 😢
@skorepka nás ale už nikdo nekontroluje. Vy jste byli na kardiu znovu? My jsme ve zprávě měli napsané, že chce kontrolu v případě, že bude slyšet šelest, což není.
My se teď potýkáme s jiným problémem, má hleny a krev ve stolici, ale na alergii to bohužel nevypadá, takž jsem na nervy.
@skorepka mně už tenkrát na kardiu říkala, že se to nikdy neztratí, ale že to ničemu nevadí. Po porodu jsem jim to říkala a dětská, že je to v pořádku a ted na těch běžných kontrolách taky říkala, že nic neslyší. A co vám teda přesně řekli? Má šelest?
Ani mi nemluv, teď zase v plíně krev, jsem na nervy a nejhorší je to čekání, který je na dlouho.
Ahoj, nám taky minulej tejden našli EIF - v levý komoře. Tripply mám v pořádku a na screeningu v 1. trim. jsem nebyla. Ale doktorka říkala, že je to v pohodě, že se to "rozpustí" a že to ničemu nevadí. Nikam jinam mě naposlala a to si řikám, že kdyby to bylo něco vážnýho, tak mě pošle - kvůli tomu to přeci dělaj, aby se tohle vyloučilo. Tak si zkoušim řikat, že je to ok, ale znáte to...
@skorepka aha a dr teď říkal, že by to v budoucnu mělo něčemu vadit?
Protože rozdíl v přístupu dr je veliký - já nevím, jestli to tam pořád má, ale myslim, že ano, ale nikdo už to neřeší. Tak se právě divím, že vy pořád chodíte na kontrolu. A on přímo řekl, že by jí to mohlo v budoucnu vadit?
@knobloska ma tam nejaky uzlik na chlopni, pry to nicemu nebrani, zatim zijem normalne bez preventivni kardio - nebo co (dali nam po narozeni naky papir, ze kdyby neco, mame to rict) ale ted po ko nam rekl ze jako kdyz se nic nedeje ale na kontrolu za pul roku. Modlim se modlim aby se to nehorsilo. ☹
@diableria hore je i pro tebe 😉
@skorepka nešil, já jsem prohledala internet skrrz naskrz a nikde jsem nenašla, že by to mělo způsobovat problémy.
Mně řekla kardioložka, že dneska se na to díky utz přijde, dřív se to nevyšetřovalo a prý s tím chodí lidí a ani o tom neví. A prý to žádný problémy nezpůsobuje.
@diableria já vím, jak se citíš, ale bude to v pohodě uvidíš. Já jsem tady seděla a řvala týden a pak mě neskutečně dr uklidnila, srdíčko bude v pořádku, bude tam mít jen fokusek a to ani není srdeční vada, jen kosmetická odchylka. Já jsem teď na nervy z té krve, co nám malá kaká, tak se taky snažím myslet pozitivně. Držím palce, ale bude to ok, neboj.
@knobloska Ahoj, moc děkuji za podporu! Já se radši předem nenervuju...Už jsem ořvala pozitivní testy na toxoplazmózu a dopadlo to dobře, tak doufám!!! že i tohle bude v pořádku. Doktorka mě hned uklidňovala, že to není nic ohrožujícího, že mě pošle na kardiologii z toho důvodu, aby s tím počítali v porodnici, že tam může být nějaká šelest na srdci po porodu. Ale přestanu na to myslet a budu klidnější až budu mít zprávu z té kardiologie...
Moc vám držím palce, aby ta krev ustoupila, aby malá byla zdravá! Člověk opravdu nemá šanci být chvíli v klidu, co.
@skorepka Ahoj, našla jsem tuto diskuzi...Doktorka mi včera při UTZ našla echofokus v pravé komoře. Hned mě sice uklidňovala, že to není nic vážného, ale stejně ten červík hlodá 😒 ....Můžu se Tě zeptat, jak vše nakonec dopadlo u vás? Řešili to nějak v porodnici? A spravilo se to úplně? Moc díky za odpověď 🙂