Zubař v těhotenství, máte zkušenost?
Dobrý den, prosím o radu, jsem poprvé těhotná-momentálně 7tt+3, a chtěla bych se zeptat, jaké máte zkušenosti se zubařem v průběhu těhotenství??...
Jde mi především o to, že mám až panickou hrůzu ze zubních zákroků, vždycky jsem to zvládla jen díky lokální anestezii-injekce Mesocain, ale nevím, jestli by teď v těhotenství nemohla miminku ublížit ☹ To bych si neodpustila.... Proto jsem se rozhodla, že na zubní prohlídku půjdu nejdřív v lednu, to už budu na začátku 2.trimestru, cca 14tt., ale stejně se moc bojím ☹(
Prosím o jakoukoliv radu, či zkušenost, předem děkuji 🙂
Stručné shrnutí
- Lokální anestetika (např. Mesocain) jsou v diskusi většinou považována za bezpečná pro použití v těhotenství, ale někteří zdravotníci doporučují v 1. trimestru opatrnost nebo odklad zákroků.
- Doporučuje se naplánovat preventivní zubní prohlídku v průběhu těhotenství, ideálně ve II. trimestru (zmíněny intervaly kolem 14. tt nebo do 30. tt), akutní stavy se řeší průběžně a neakutní zákroky se často odkládají na po porodu.
- RTG zubů se v diskusi popisuje jako cílené a s nízkou dávkou, ale většina respondentů doporučuje RTG v těhotenství vynechat, pokud to není nezbytné; amalgam a ATB jsou v diskusi sporné body.
Nejčastější otázky
Q: Je lokální anestézie u zubaře v těhotenství bezpečná?
A: Zubařky a zubní sestry v diskuzi uváděly, že lokální anestetika se běžně aplikují v malých dávkách a podle nich se dostanou minimálně nebo vůbec k placentě; konkrétně byla zmíněna látka Mesocain jako příklad injekce, která pacientkám pomohla bez úhony na plod. Několikrát bylo také upozorněno, že někteří lékaři raději zákroky bez anestézie v 1. trimestru odkládají.
Q: Kdy je nejlepší jít k zubaři během těhotenství?
A: V diskuzi se doporučovalo jít na kontrolu ve II. trimestru (zmíněny termíny kolem 14. tt a do 30. tt) a na případné akutní zákroky reagovat průběžně; neakutní zákroky se běžně odkládají na po porodu.
Q: Může se během těhotenství provádět RTG zubů?
A: Zdravotní sestra v diskuzi uvedla, že dávky RTG na zub jsou velmi malé a cílené, ale pro jistotu se u těhotných RTG obvykle nedělá, pokud to není nutné; doporučení tedy bylo RTG omezit jen na nezbytné případy.
Q: Je amalgam v plombách rizikový pro těhotenství?
A: V diskusi byly rozporné názory: jedna účastnice varovala před rtutí v amalgamu, zatímco jiná doporučovala kapslovaný amalgam s přesným dávkováním; konsensus ohledně úplného zákazu amalgamu v těhotenství v diskuzi chyběl.
Q: Jaké antibiotikum mohu užít při zánětu v těhotenství?
A: Respondenti napsali, že existují ATB, která se v těhotenství běžně používají, a jedna zkušenost zmiňovala užití „3 balíčků ATB“ v 1. trimestru na zánět dutin; volbu ATB má však vždy určit lékař s ohledem na konkrétní stav.
Q: Kolik preventivních zubních prohlídek mám v těhotenství nárokově absolvovat?
A: V diskuzi se objevily rozdílné údaje: jeden příspěvek uváděl „nárok na 3 prohlídky“, jiný uváděl „2× za těhu“; přesný počet se v komentářích nelišil jednoznačně, proto je vhodné ověřit počet prohlídek u místní zdravotní pojišťovny nebo na gynekologickém pracovišti.
Závěry z diskuze
Shoda
- Prevence a pravidelné preventivní prohlídky během těhotenství jsou doporučovány, aby se předešlo závažnějším akutním stavům.
- Akutní zubní stavy se řeší v těhotenství průběžně, neakutní zákroky se často odkládají do II. trimestru nebo po porodu.
Sporné názory
- Lokální anestézie: některé zdravotnice a zubaři ji považují za bezpečnou v malých dávkách během celého těhotenství, zatímco jiní doporučují vyhnout se nebo odkládat v 1. trimestru.
- Amalgam: někteří varují před rtutí v amalgamu, jiní doporučují kapslovaný amalgam s přesným dávkováním jako méně rizikovou volbu.
- Počet oprávněných preventivních prohlídek v těhotenství: v diskusi se uváděly hodnoty „2ד i „3ד.
Otevřené otázky
- Je lokální anestézie zcela bezpečná pro plod v průběhu 1. trimestru při konkrétních látkách a dávkách?
- Která konkrétní ATB jsou bezpečná pro léčbu zubního zánětu v jednotlivých trimestrech?
- Kdy přesně je indikováno RTG vyšetření zubů v těhotenství, pokud je podezření na závažný problém?
Zmíněné značky a firmy
Maminka
Zmíněné produkty a metody
Mesocain, lokální anestetika, RTG (rentgen zubů), amalgam, kapslovaný amalgam, antibiotika (ATB), úplná anestezie, dentální hygiena, extrakce zubu (trhání), preventivní prohlídky
Místa a osoby
žádné
Ta zubní prohlídka by měla být povinná, potřebovali jsme razítko do těhotenské průkazky, jinak mám také zkušenost, že zubař řeší jen akutní věci, neakutní odsouvá až po porodu
Tak mám čerstvou zkušenost, jsem už po šestinedělí a včera jsem se konečně odhodlala zajít k zubaři, kvůli kojení mi dal slabší injekci, takže ke konci mě to už dost bolelo, až jsem jim tam málem urvala madlo od lehátka :-/ Musím říct, že bych raději šla znovu rodit než k zubaři... bohužel tam musím ještě v pátek 13.9., ale pak až na preventivku, tak snad budu mít už klid.... Držím palce všem, které ještě máte návštěvu zubaře před sebou 🙂
Ahoj no to mě taky zajmá jestli musím k zubaři, jsem ve 24 týdnu a ještě mě k zubaři neposlala díky bohu ale kolonku tam mám takže mě to bohužel čeká podle toho co čtu...No mě museli loni kvůli kazům operovat pod úplnou anestezii jinak to nešlo takže se obávám co mě čeká? .... ☹ mám z toho nervy což malému moc neprospívá... mám to říct své gynekoložce?
@nesie nemusíš, v podstatě v těhotenství nemusíš nic. Je jen tvoje zodpovědnost, jestli na preventivku půjdeš, nebo ne. To, že je tam kolonka, neznamená, že tam musíš. Ale zanedbaný zánět může způsobit předčasný porod. já chodím k zubaři 2x ročně, takže nevidím důvod, proč tam nezajít i v průběhu těhotenství.
Ahoj, moje dr.prestala ordinovat, stejne jsem se potrebovala prihlasit v jinem meste, tak jsem tak ucinila. Ja myslela, ze mam jen vypadlou plombu, ale je tam toho moc. Ted mi delali s injekci 2 zuby, pak by pokracovali zrcadlove na druhe strane atd. Bohuzel mam ale v 8 velkou diru - chteji ji vyndat. Ta druha uz je venku, to bylo neco, byl tam zanet a rvali mi to dva doktori. Takze se docela bojim, aby to nedopadlo stejne a ja zas necekala na Karlaku 5 hodin s krvavou pusou ☹ to se preci ani nemuze... Jako v tehu by me kdyztak vzali prednostne, nevite? Kdyby k tomu doslo.
také raději dodržuji preventivní prohlídky, aby se pak nestalo, že mám v puse kdo ví jakou bolestivou hrůzu a menší zákroky se vydržet dají 😉 každopádně v těhu máš nárok na častější prohlídky, protože některým maminkám se v té době více kazí zuby, miminko si prostě bere co potřebuje a mamince to pak občas chybí a ty kontroly jsou spíš proto, aby na to zubaři přišli a doporučili třeba jinou pastu, doplněk stravy apod. do větších zákroků se obvykle nepouštějí. jednak kvůli anestezii a různým rizikům, tak i kvůli stresu maminky. co jde se odkládá. navíc zákrok máš právo i odmítnout a vysvětlit, že ho chceš prostě nechat na později, rozumný lékař s tím nebude mít problém a fakt to většinou nabízejí sami. já myslím, že jako ve většině případů se zdravím, je lepší prevence a řešení všechno včas než na vše kašlat a pak se divit a o to víc trpět.