Zamlklé těhotenství, potrat - pojďte si popovídat
Ahoj, snazila jsem se zapadnout do rozjete diskuze, ale jaksi to nevyslo, tak to zkousim znova.
Takze abych to trochu popsala, prvni snazeni zaclo v lete 07, za pul roku jsem hledela na prvni //, no vydrzelo to jen do 9 tt, vacek byl stale prazdny a ja sla v breznu tehoz roku na kyret, do pul roku se povedlo zase a v kvetnu 09 se narodil nas prvni syn.
Rok na to jsme se chteli pokusit o druhe, klaplo to hned 1. mesic, ale bylo to biochemicke a v 5tt to odeslo s MS, hned v srpnu se ale zadarilo a nas druhy kluk se narodil taky v kvetnu - roku 2011.
Tim bylo planovani ukonceno, ja sice dalsi ditko chtela, manzel uz ne - co se ale nestalo, v lete 13 jsem neplanovane otehotnela, bohuzel stejne neplanovane v zari musela na zakrok, protoze se v 10tt zjistilo, ze prckovi prestalo bit srdicko. Neni to ani 5 mesicu a ja tento potrat furt nemuzu "zkousnout", beru ho nejhur ze vsech, asi proto, ze ten tvorecek tam byl (to pri prvnim ZT nebylo), ale hlavne proto, ze nemam na co cekat, na co se tesit, protoze dalsi snazeni u nas nebude ☹
Kdo je tu po potratu, at cerstve nebo uz delsi dobu a chtel by popovidat? At uz se snazit zacne nebo ne, to je uplne jedno 😉
Stručné shrnutí
- Zamlklé těhotenství se v praxi často končí revizí (kyretáží) nebo spontánním potratem a po opakovaných ztrátách lékaři doporučují genetická, hematologická a imunologická vyšetření v CAR nebo specializovaných genetických centrech.
- V diskusi byly konkrétně zmíněny genetické mutace (Leidenská mutace, MHTFR) jako nalezené příčiny u některých žen a v těchto případech se doporučovalo podávání heparinových injekcí (Fraxiparin) a užívání štěpené kyseliny listové nebo přípravku Femibion.
- Doporučení, kdy začít znovu se snažit o těhotenství, se liší; v praxi zazněla doporučení od začít po první porevizní menstruaci až po čekání 3–6 měsíců podle výsledků histologie, genetických testů a doporučení ošetřujícího lékaře.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření a testy se běžně doporučují po opakovaných potratech?
A: V diskusi byly zmíněny genetické testy (cytogenetika plodu, testy v Gennetu / GHC Genetisc), hematologické vyšetření na trombofilní mutace (Leidenská mutace, MHTFR), imunologie (např. NK buňky, imunologická vyšetření v Podolí) a histologie tkáně po revizi; některé ženy byly posílány do CAR nebo na genetiku v Hradci Králové, Plzni či Praze.
Q: Kdy je indikováno cytogenetické nebo detailní genetické vyšetření plodu po potratu?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že cytogenetické vyšetření tkáně plodu se běžně doporučuje po opakovaných (obvykle po třetím) potratu; histologie se obvykle posílá po každé revizi, ale komplexnější cytogenetika a genetika se provádí při opakovaných ztrátách.
Q: Jaké léky a léčba jsou zmiňovány při zjištěné trombofilii nebo mutacích?
A: V příspěvcích byly konkrétně uvedeny Fraxiparin (heparinové injekce) při trombofilii v mikrocirkulaci a doporučení brát štěpenou kyselinu listovou nebo Femibion; u některých žen byly nasazeny antibiotika při pozitivních testech na boreliózu.
Q: Jak dlouho čekat po revizi/kyretáži, než začít znovu s pokusy o otěhotnění?
A: V diskusi se objevila praxe doporučit od 1 menstruačního cyklu po revizi až po 3 měsíce; některé lékařky uváděly i 4–6 týdnů omezení sexu a koupání a 2 týdny šetřící režim, zatímco 6 měsíců bylo zmiňováno výjimečně při čekání na vyšetření/genetiku.
Q: Co znamená histologie po revizi a co může přinést cytogenetika?
A: Podle diskuse histologie potvrdí, zda se jednalo o těhotenskou tkáň (potvrzení těhotenství) a cytogenetické vyšetření je podrobnější analýza tkáně plodu, která může odhalit chromozomální příčiny potratu a zjistit i pohlaví plodu.
Q: Které reprodukční metody a centra jsou v diskusi zmiňovány pro další postup?
A: V diskusi byly zmiňovány CAR (centra asistované reprodukce), IVF, IUI a zmíněna možnost KET (embryo transfer) u žen s uloženými embryi; v konkrétních lokalitách se hovořilo o návštěvách CAR v Brně, genetických centrech v Praze a Hradci Králové a o genetice v Plzni.
Q: Jaké podpůrné přípravky a postupy ženy v diskuzi užívaly nebo zmiňovaly před dalším pokusem?
A: V diskusi ženy zmiňovaly užívání Femibion nebo kyseliny listové (některé zdůrazňovaly štěpenou formu), pití kontryhelového čaje, a u snahy o stimulaci ovulace Clostilbegyt s injekcemi Pregnyl; také se řešilo přeléčení infekcí (antibiotika na boreliózu).
Q: Co dělat, když lékař zlehčuje opakované potraty nebo odkládá vyšetření?
A: V diskusi ženy doporučovaly žádat o zaslání žádanky ke genetice/Hematologii/Imunologii, vyhledat CAR nebo jiné reprocentra, případně změnit gynekologa a domáhat se komplexního vyšetření po opakovaných ztrátách.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zamlklé těhotenství a spontánní potrat jsou v diskusi popsány jako psychicky velmi náročné události, které často vedou k revizi (kyretáži) a následným kontrolám HCG.
- Po opakovaných potratech lékaři obvykle indikují genetická, hematologická a imunologická vyšetření a některé pacientky jsou odesílány do CAR nebo specializovaných genetických center.
- U zjištěných trombofilních mutací (Leidenská mutace, MHTFR) byla v diskusi opakovaně doporučena léčba heparinem (Fraxiparin) a užívání kyseliny listové nebo Femibion.
Sporné názory
- Někteří lékaři/netretment doporučují vyšetření až po třetím potratu, zatímco jiní pacientky a lékaři posílají na genetiku už po druhém potratu nebo dokonce dříve.
- Některé ženy v diskuzi radily znovu se snažit hned po první menstruaci, jiné lékařky doporučovaly čekat 3–6 měsíců nebo čekat na výsledky histologie/genetiky.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální sekvence vyšetření (genetika, hematologie, imunologie) po druhém potratu, aby se minimalizovalo zbytečné čekání?
- Jak dlouho konkrétně čekat před dalším pokusem o otěhotnění při různých nálezech (negativní histologie, pozitivní genetika, pozitivní test na boreliózu)?
- Kdy přesně je indikován přechod k asistovaným reprodukčním metodám (IUI/IVF/KET) vs pokračování přirozeného snažení?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, GHC Genetisc, CAR (centra asistované reprodukce), Imunologie Podolí, Genetika Hradec Králové, Genetika Plzeň, Nemocnice Kladno, Modrykonik.cz
Zmíněné produkty a metody
revize (kyretáž), histologie tkáně po revizi, cytogenetické vyšetření plodu, genetické testy (Gennet / GHC Genetisc), trombofilní mutace (Leidenská mutace, MHTFR), trombofilie v mikrocirkulaci, NK buňky (imunologie), Fraxiparin, Femibion, kyselina listová (štěpená vs neštěpená), kontryhelový čaj, Clostilbegyt, Pregnyl, antibiotika pro boreliózu, anti‑protilátková injekce po potratu (zmíněno v diskusi), IVF, IUI, KET, laparoskopie pro ověření průchodnosti vejcovodů, sledování hladin HCG
Místa a osoby
Brno, Praha, Hradec Králové, Plzeň, Kladno, Stochov, primář Ullrych, lékař Jandourka, Hakl Vladimír
Holky, všem moc děkuji za gratulace! Ještě nemáme vyhráno, ale je to na dobré cestě..Těm z vás, které si přejete otěhotnět moc přeji, aby se brzy zadařilo!
ahoj,tak zase začínáme na novo, respektive si nebudem dávat pozor a necháme to na matce přírodě...
Ahoj, u mě 8. DC. Ještě necelé 3 týdny do výsledku vyšetření, manžel mě trochu přemlouval, jestli se nepokusíme už tento cyklus, pořád to ve mně hlodá, jestli se do toho pustit, nebo počkat, až co vyjde z testů... 😒
@kata1988 tak držím palečky at se příroda umoudří 🙂
@pindruscha výsledky budou určo ok a neboj 3 týdny utečou jako voda
ja jdu zítra na kontrolu bude to ve stredu 3 týdny po SP tak jsem taky zvedava co mi dr řekne
Ahoj holky, ja prodelala spontalni potrat 18 prosince. Byla jsem v 10 tt, dva dny pred potratem bylo vsechno v poradku ☹ V patek jsem byla u doktora na potvrzeni noveho tehotenstvi..otehotnela jsem v sestinedeli, cca mesic po potratu.. Uz si nepripoustim, ze by se mi zase stalo neco osklivyho, ale myslim, ze az nastane 10tt, tak budou nerviky pracovat naplno 🙂
@terrorkax Blahopřeji.
Také jsem si říkala, jestli do toho nejít hned, mě nikdo v nemocnici ani neříkal, jak máme dlouho čekat, ale moje dr. doporučila počkat do přeléčení boreliozy a taky po návštěvě genetiky kvůli mutacím genu, které byli zjištěny po 2. SP.
Tak si teď říkám, hlavně neotěhotnět (nesmím brát antk. kvůli tomu genu), když beru antb. a taky jsem objednala na léto týden u moře 😉
Holky, je to teprv 11 dní co jsem po revizi, ale fyzicky se cítím naprosto OK, na kontrolu jdu až v úterý, ale chtěla bych pomalounku začít cvičit a trochu se hýbat bo mám pocit že kynu. Tak se chci zeptat na váš názor. Nebo to mám opravdu ještě vydržet? Jinak vám všem přeju krásný den plný pozitivních myšlenek!!
Takže paní doktorka mě včera vůbec nepotěšila, ještě se mám šetřit a výsledky ještě nemá, takže mám přijít po MS, super. Byla jsem z toho všeho zas včera špatná ☹
@kacka_6 tak to blahopřeju tetko 🙂 ja včera dostala ms po 5 týdnech po revizi jinak po tech 3 týdnech co jsem byla na kontrole tak tam bylo videt na utz 22 mm velký vajíčko takže ovulka probehla normalne. tak snad vše funguje jak ma tak uvidíme. taky me to občas prepadne ale furt si rikam lepší takhle na začátku než pak někdy později.
tak se drz a zase písni jak bojuješ. Tomášek ti dodá sílu 😉
@cibka Podle mě to potvrzení těhotenských tkání je jen to, že řeknou, že to opravdu bylo těhotenství a ne třeba cysta/nádor/myom. Mě jen řekli, že to byla opravdu těhotenská tkáň a to je vše (když dělali tu histologii). Když to bylo na té cytogenetice, tak zkoumali i možnou příčinu (ne že by teda na něco přišli :o)), zjistili pohlaví a je to asi komplexnější (rozuměj i dražší, proto se do jeho dělání asi nehrnou) vyšetření těch tkání. Ale nejsem lékař, to se jen domnívám, jak to je...