34tt - je to předčasný porod?
Ahoj maminky. Už má někdo za sebou předčasný porod? Ja ležela tyden v nemocnici a furt my davali kapačky. Podepisovala sem reverz a dnes s byla na kontrole ze by me dala znovu do nemocnice. Akorát mám doma 3leteho chlapečka Adámka a nevydržela bych bez něj! ;-/ jsem otevřena na jeden prst a 20mm čípek. Nerozumím tomu čípku.. Byl někdo nebo je ve stejné situaci a porodím třeba v termínu nebo dřív? Děkuji za odpovědi 🙂
Stručné shrnutí
- Čípek dlouhý 20 mm a otevření na ~1 cm ve 34. týdnu se v praxi často řeší klidovým režimem, podáváním magneska (intravenózně) a sledováním, přitom mnohé ženy s podobným nálezem donosily těhotenství až do termínu.
- V akutních situacích se v porodnicích používají kortikoidy pro dozrání plic (např. podána v 32+4), tokolytika jako Gynipral a kapačky; některé porodnice po ukončeném 34. týdnu hospitalizaci nevyžadují a ponechají pacienta doma na reverz.
- Novorozenci narození ve 34.–36. týdnu se v praxi pohybují ve váhovém rozmezí přibližně 1,8–2,86 kg; kritéria pro propuštění z neonatologie se liší (uvedeny prahy 2,0 kg, 2,30–2,45 kg nebo 2,42 kg) a často závisí na zdravotním stavu dítěte.
Nejčastější otázky
Q: Co znamená čípek 20 mm a otevření na 1 cm v 34. týdnu?
A: Čípek 20 mm a otevření na ~1 cm ve 34. týdnu se v diskusi označoval jako nález, který vyžaduje klidový režim a časté kontroly, ale není výjimečný a mnoho žen s tímto nálezem donošilo těhotenství až do 37.–40. týdne.
Q: Jaké léky a postupy se běžně používají při riziku předčasného porodu?
A: V praxi se zmiňovaly magnesko (magnesium) podávané v kapačce, tokolytikum Gynipral, kortikoidy pro dozrání plic (příklad podání v 32+4), kapačky a přísný klidový režim až podložená postel.
Q: Do kterého týdne se snaží neonatologové udržet těhotenství?
A: V příspěvcích se opakovaně uvádí, že riziko poklesá po ukončeném 34. týdnu; některé případy a doporučení se ale týkaly i 32. týdne a dřívějších intervencí, pokud je indikováno.
Q: Jaké váhové limity se v praxi uváděly pro propuštění z neonatologie?
A: Uvedené praktické prahy zahrnovaly 2,0 kg (kritérium na jedné nemocnici/Bulovce s dosaženým 36. tt), 2,30 kg–2,45 kg nebo individuální hodnoty jako 2,42 kg pro přesun z inkubátoru do postýlky.
Q: Co znamená „magnesko“ a do kdy se často podává?
A: „Magnesko“ bylo v diskusi uváděno jako intravenózní magnézium podávané přes kapačku k potlačení kontrakcí nebo ochraně plodu; několik maminek zmiňovalo jeho podávání až do 36. týdne.
Q: Jak často se provádějí kontroly při podezření na předčasný porod?
A: V příspěvcích se zmiňovalo ambulantní sledování 1× týdně v porodnici nebo poradně a časté ultrazvukové vyšetření (UTZ) a monitorování podle stavu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Klidový režim a omezení fyzické námahy jsou standardní doporučení při skráteném čípku nebo částečném otevření.
- V akutních případech se používají magnesko, tokolytika (Gynipral) a kortikoidy pro dozrání plic.
- Prognóza je individuální; mnoho těhotenství s nálezem kolem 34. týdne bylo doneseno do 37.–40. týdne.
Sporné názory
- Některé příspěvky zastávaly názor, že po ukončeném 34. týdnu není nutná hospitalizace a lze léčit ambulantně, zatímco jiné zkušenosti popisovaly hospitalizaci na kapačkách a delší pobyt v porodnici.
- Některé matky považovaly za donošené těhotenství 37+4, zatímco jiní v diskuzi uvedli 38+0 jako hranici donošenosti.
Otevřené otázky
- Do jaké míry a jak dlouho zabrání otevření čípku předčasnému porodu konkrétní léčba (magnesko, Gynipral, kortikoidy)?
- Jaký jednotný váhový práh pro propuštění novorozence z neonatologie by měl být univerzálně uplatňován, když praxe ukazuje rozdílné hodnoty?
- Kdy je bezpečnější ponechat maminku doma na reverz a kdy je nezbytná hospitalizace?
Zmíněné značky a firmy
Podolí, Bulovka, Karlovy Vary, Most, Kadaň, Hradec Králové, Praha
Zmíněné produkty a metody
magnesko, Gynipral, kortikoidy, kapačky, inkubátor, novorozenecká JIP, solárko (fototerapie), bonding, odsávání (odsávačka), UM (umělé mléko), císařský řez, vyvolání porodu, ultrazvuk (UTZ), měření délky čípku, klidový režim, podložená postel
Místa a osoby
Podolí, Bulovka, Karlovy Vary, Most, Kadaň, Hradec Králové, Praha
Druhá dcera se narodila sma od sebe 34 +5/6 už si nejsem jistá. Měla váhu přesně 2,5 kg. V nemocnici jsme byly týden kvůli žloutence, den po propuštění jsme byly zpět. A dcera ležela celý měsíc na novorozenecké JIP s diagnózou pozdni metabolické acidózy a nedovivinutým travicím traktem. Takže za mě je tak akorát po 36 tt.
Ve čtvrtém těhotenství byla malá připravená k porodu od 34tt, já taky otevřená na prst a narodila se až v 40 tt. U každého miminka je to jinak 🙂
@lucca20 to je pravda .. tu magnesku dávají opravdu někdy do toho 36tt 🙂 taky jsem už pak ten poslední týden nebrala před porodem
Rodila jsem předčasně 33 tt+ 4 císařským řezem. Malá měla váhu 181Og. Týden před porodem jsem byla na kontrole na gynekologii a nic nenascědčovalo předčasnemu porodu, prostě se to stalo a nikdo mně neřekl proč 🙂. Ani jsem to nijak neřešila, byla jsem ráda, že malá je v pořádku.
Akorát teda domů nás pustili až když dosáhla váhy 22OO gramů což bylo celkem náročný a nekonečný. Držim palce at u tebe vše proběhne v pohodě at jste v pořádku 🙂
Dobré ráno. Ještě jednou děkuji moc všem!! Malá se nám včera v15:07 narodila takový malí uliček štěstí!! Vážila 2350 a měří 45cm. Jsem tak šťastná ze to zvládla.. Akorát je v inkubátoru princezna tak snad budu brzy sní! 🤗❤
@dvojka to jste na tom byla ještě dobře my jsme museli čekat na váhu 2450 ale nakonec jsme šli kdy malá měla 2420 a to se narodila s váhou 2150 gramů a spadla někam na 1980 možná méně .. to si teď z hlavy přesně nepamatuji
@lucca20 gratuluji k maličké .. zas tak malinká není 🙂 naše byla ještě menší 🙂 určitě v inkubátoru bude tak den či dva? malá musela mít váhu 2350 aby mi jí z inkubátoru vyndali a šla do novorzenecké postýlky .. potom musela ještě nabrat 100 gramů ale to trvalo opravdu dlouho .. skoro týden a ani těch 100 gramů nenabrala .... pouze 70
@bartakova_veronika nás zachránilo to, že v Karlových Varech se hned 6.12 uzavírala jipka a jelikož malá na tom byla v celku dobře pustili nás 5.12. V opačnem případě by nás vyexpedovali až do Mostu ☹ .
Ale naprosto tě chápu, čekání na každý gram bylo fakt stresující ☹ .
@bartakova_veronika děkuji moc!! V pondělí jdu k ni tak sem ráda! bude tam asi dyl boji se ze dostane žloutenku :-/
@dvojka jakto že až do Mostu? byla hodně maličká? já rodila v Kadani a vzhledem k tomu že porodní váhu neměla pod 2 kg tak jsem zůstala v Kadani a nemusela do Mostu ... v opačném případě kdyby měla i odhadovanou váhu pod 2 kg musela bych do Mostu ... sice spadla pod 2 kg ale to už nebrali v potaz 🙂 na JIPce jsem jí měla 24 hodin a potom v inkubátoru .. vzhledem k tomu že jsem věděla že tam budu dlouho tak po císaři j sem si chtěla odpočinout a malou jsem si k sobě vzala až mezi 3-4 dnem po porodu ... to jsme se potom další den přesouvali na nadstandardní pokoj 🙂 takže alespoň přes 14 dní jsem měla svůj "klid" a i vlastně na pooperačním pokoji jsem měla klid. Tam jsem také byla sama 🙂
@lucca20 pročpak se bojí toho že by měla dostat žloutenku? a proto jí musejí nechat v inkubátoru? a jakto že jí dostanete k sobě až takhle pozdě? malá naštěstí žloutenku nedostala ale i tak jsme tam byli dost dlouho ...
@bartakova_veronika do Mostu protože to bylo dle slov lekařů nejblíž a ve Varech se uzavíralo oddělení protože se tam mělo snad něco rekonstruovat, ale naštěstí díky dobre adaptaci se jelo domů. Akorát jsem teda musela pak jít hned k naší dětský doktorce, to jsem měsíc chodila po týdnu na převážení a vše bylo v pořádku. Dokonce jsem se doma rozkojila, takže to byla prostě pohoda, až na spánek 😃.
@dvojka tak to se divím že vás třeba neposílali do Kadaně ... leda že by to brali jako dítě pod 2 kg a tudíž nechtěli riskovat Kadaň 🙂 když jsme se vrátili po 3 týdnech z porodnice tak jsme také chodili na převážení co týden či 14 dní jak kdy ... naštěstí prospívá i když pomalu a v 11ti měíscích má sice 7300 gramů a 70 cm ale i to je dobré 🙂 akorát že já po té době v porodnici j sem se ani doma nerozkojila a malá se po 3 měsících snažení trápila ...
@bartakova_veronika hlavně že ste v pořádku. To kojení je už jen takový bonus 🙂 . Anetka měla v roce 755O g a 69 cm, takže taky drobek a je tomu dodnes tak 🙂.
@bartakova_veronika Už jí mám u sebe.. 🙂 Emmička byla v solárku 2 dny. A ted je konečně na pokoji semnou.. Krásně přibírá kojení nam moc nejde ale aspon odsavam. Doufám ze nas pustí brzy domu 🙂
@dvojka tak to byla tedy drobek 🙂 no já počitám že malá do roka nepřibere 500 gramů aby měla takovou váhu jako ta vaše 🙂 ale ty cm to bude asi v roce větší ... už v 10ti měsících měla 68 cm 🙂 teď mi příjde že už má 70 cm ... 🙂
@lucca20 tak to je dobře, že už jí máte u sebe 🙂 to kojení pro nás taky byl boj, hlavně mi malá u toho vždy hned usínala ... ale to odsávání ... no já jako prvorodička jsem trošku zanedbala studium a nějak jsem pořádně nevěděla co a jak při kojení, takže to byla pravděpodobně i moje chyba, že jsem nedělala potřebné věci proto abych se roskojila a malé to stačilo ... nějak jsem nevěděla že mám odsávat atd .... ani jsem nevěděla co a jak .. nikdo mi tam nic neřekl .. jednou mi sestra akorát řekla že pokud si malá ode mě vezme méně jak 30 ml tak půjdeme zkusit zajít odsát kolik odsaji ale jaksi jinak nic bohužel .. na to že jsem tam byla 3 týdny tak jsem ani nevěděla kde taková místnost se nachází ☹ jenom jsem trošku odstříkávala ale i to bylo málo ... místo aby tedy mě poslali odsát aby malá dostala z injekční stříkačky moje mateřské mléko tak jí cpali hned UM
Je to predcasny porod. Take jsem rodila syna ve34 tt. Ale byl jen tyden ve vyhrivacim luzku a mel sondu na krmeni. Jinak v pohode.
@klea81 tak to snad zalezi na stavu miminka a rodicky..a ne jedna pani povidala ze je to od 34tt v cajk..hodne porodnic ani ve 34tt rodicku neprijme a vezou ji do specialek kde maji i neonatologii..proc asi..