Císař na přání v Praze-máte tip na nemocnici a doktora?

Stručné shrnutí

• V Česku není legálně povolený plánovaný císařský řez „na přání“; legální cesta k plánované CS vede přes medicínskou indikaci potvrzenou odborníkem.
• Doporučení psychiatra nebo jiného specialisty může sloužit jako podklad pro indikaci k CS, ale konečné rozhodnutí o provedení sekce činí porodnice a někdy i komise (např. v Motole).
• Možnosti „domluvy“ zahrnují soukromou péči u gynekologa s kompletním vedením těhotenství (uváděné ceny z diskuse cca 10 000–30 000 Kč), alternativou jsou epidurál/spinální anestézie při přirozeném porodu a plánovaný CS z lékařských důvodů.

Nejčastější otázky

Q: Je v ČR legální rodit císařem „na přání“ bez zdravotní indikace?
A: Ne; plánovaný císařský řez bez medicínské indikace není legální v ČR; rodička může žádat o doporučení od psychiatra nebo jiného specialisty, ale porodnice rozhoduje o provedení CS.

Q: Které nemocnice v Praze jsou často uváděny v souvislosti s vyšším počtem císařů nebo ochotou k sekci?
A: V diskusi byly jmenovány nemocnice/oddělení „Apolináře“ (dle jedné zmínky údajně s nejvyšším podílem CS v Praze), Motol (má komisi, která přísně posuzuje indikace), Podolí (zmíněno jako místo, kde lze údajně zaplatit porodníka) a Neratovice (uváděno jako přístupné k sekci).

Q: Kolik stojí domluvení porodníka nebo soukromá péče spojená s porodem?
A: V diskusi se uváděly orientační částky: zápůjčka soukromého gynekologa/porodníka cca 10 000 Kč (péče od 36. týdne) až kolem 30 000 Kč u „porodnických špiček“, případně soukromá péče kolem 30 000 Kč.

Q: Jaké alternativy jsou k dispozici, pokud se žena bojí bolesti porodu?
A: Jako alternativa k plánovanému CS se opakovaně doporučuje epidurál při přirozeném porodu; u CS se používá spinální anestezie nebo celková anestezie podle indikace.

Q: Co udělat, když gynekolog napíše doporučení k sekci, ale porodnice ji odmítá provést?
A: Porodnice má poslední slovo a může doporučení přehodnotit; v některých případech existuje možnost domluvy s externím soukromým lékařem nebo přenesení péče k lékaři, který pacientce poskytne kontinuální péči.

Q: Jaká jsou hlavní rizika a průběh rekonvalescence po císařském řezu?
A: Císařský řez je velká břišní operace s riziky špatného hojení jizvy, srůstů a delší rekonvalescence; v diskusi byly popisovány rozdílné průběhy od rychlého zotavení během několika dní až po několik týdnů obtíží.

Závěry z diskuze

Shoda

• V ČR není legální provádět plánovaný císařský řez bez medicínské indikace.
• Konečné rozhodnutí o provedení sekce dělá porodnice; doporučení lékaře nemusí být automaticky respektováno.
• Epidurál a spinální anestezie jsou běžně uváděné alternativy ke zvládnutí bolesti při porodu.

Sporné názory

• Císařský řez je bezpečnější pro dítě versus císař je rizikovější a neměl by být volen bez jasné indikace.
• Platba nebo „domluva“ u porodníka je přípustná a běžná praxe versus placení je nelegální a neetické.
• Rekonvalescence po CS je krátká a snadná (u některých žen) versus rekonvalescence je dlouhá a zatěžující (u jiných žen).

Otevřené otázky

• Kteří konkrétní lékaři a v jakých nemocnicích v Praze provádějí CS na základě nečistě medicínských důvodů, a jaké jsou přesné ceny?
• Do jaké míry porodnice respektují doporučení psychiatra jako indikaci k plánovanému CS?
• Jaké jsou právní následky a reálné riziko při poskytování a přijímání úplatků za provedení CS?

Zmíněné značky a firmy

Apolináře, Motol, Podolí, Neratovice, Roydnici n.L., Ústí, Benešovký nemocnici, Hostivice, Malvika, HK

Zmíněné produkty a metody

epidurál, spinální anestezie (spinál), celková anestezie, vyvolávání porodu, vakuum (vex), kleště, doporučení od psychiatra „na hlavu“, placený porodník/privátní péče, úplatek, procento provedených sekcí jako orientační ukazatel

Místa a osoby

Praha, Apolináře, Motol, Podolí, Neratovice, Roydnici n.L., Ústí, Benešov, Hostivice, HK, Malvík