Jaké pocity a obtíže jste měly při spinální anestezii?
Ahoj holky, příští týden mě čeká plánovaný CS. Jsem rozhodnutá pro spinál. Takže by mě zajímalo, jaké pocity a obtíže jste přitom pocitovaly? Např. horší dýchání, pocit na zvracení apod.
Stručné shrnutí
- Spinální anestezie při plánovaném císařském řezu často způsobí výrazné snížení krevního tlaku, které se v praxi léčilo přidáním léků nebo tekutin do kapačky a průběžným měřením TK.
- Spinál znecitliví oblast od žeber dolů, pacientka zůstává při vědomí a může dítě vidět hned po porodu, což usnadňuje okamžité přiložení a kojení ve srovnání s celkovou anestezií.
- Mezi konkrétní komplikace a obtíže udávané v zkušenostech patří opakované pokusy o napíchnutí (uváděny 3–7 pokusů), nevolnost a závratě, postspinální bolest hlavy trvající dny až týden a bolestné první vstávání.
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky spinální anestezie při císaři?
A: Uváděné účinky zahrnují pokles krevního tlaku s následnou závratí, nevolností nebo mdlobami, necitlivost nohou a břicha doprovázenou pocitem tepla, zimnici a v některých případech postspinální bolest hlavy trvající několik dní až týden.
Q: Jaký je rozdíl mezi spinálem, epidurálem a celkovou anestezií u císařského řezu?
A: Spinál je regionální znecitlivění od žeber dolů a rodička je při vědomí; epidurál se používá často u rozjetého porodu nebo akutních stavů; celková anestezie vyžaduje intubaci, po probuzení bývá delší pocit „mimo“, nevolnost a horší okamžité zotavení.
Q: Můžu si vybrat druh anestezie při plánovaném císařském řezu?
A: Ano, anesteziolog obvykle metodu probere, zhodnotí anamnézu a páteř a doporučí, ale konečné rozhodnutí o volbě anestezie zůstává na rodičce.
Q: Jak se řeší pokles krevního tlaku po spinálu?
A: V praxi se podávají infuze a příp. léky do kapačky (v diskusi popisováno jako „přidali do kapačky něco“ nebo „něco pustili do kanyly“) a tlak se průběžně monitoruje (v zkušenostech uváděno měření několik hodin, např. 5 hodin).
Q: Jak dlouho trvá operace císařského řezu a kdy jsem při vědomí po spinálu nebo celkové anestezii?
A: V příspěvcích byla běžná délka operace cca 1 hodina; po spinálu jsou pacientky při vědomí ihned a často vidí dítě na sále, po celkové anestezii někteří byli probuzeni hned na sále, jiní uváděli delší „dospávání“ a zhoršené vnímání celý den.
Q: Jak rychle se po spinálu vrací citlivost a pohyb v nohách?
A: Zkušenosti se liší; většina uvádí návrat citlivosti během několika hodin až do přibližně 5 hodin, někteří zmiňovali i intenzivnější dohled či JIP v prvních 24 hodinách.
Závěry z diskuze
Shoda
- Spinální anestezie způsobuje znecitlivění od žeber dolů a často i pocit tepla v nohách s nemožností je hýbat.
- Po spinálu je častý pokles krevního tlaku, který se řeší infuzemi nebo medikací v kapačce.
- Po spinálu je obvykle možné vidět novorozence ihned po porodu a zahájit přiložení/kojení rychleji než po celkové anestezii.
- První vstávání po císaři bývá bolestivé a náročné bez ohledu na typ anestezie.
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že spinál je šetrnější a má méně rizik než celková anestezie; jiné příspěvky tvrdí, že spinál nese svá vlastní rizika a není jednoznačně lepší než celková anestezie.
- Někteří autoři uvádějí, že po plánovaném císaři je rodička „do hodiny vzhůru“, zatímco jiní popisují delší rekonvalescenci a potřebu více hodin nebo dní k plnému zotavení.
Otevřené otázky
- Jak často spinál končí nutností přejít na celkovou anestezii po opakovaných pokusech o napíchnutí v konkrétních pracovištích?
- Jaká je přesná incidence a typický časový průběh postspinální bolesti hlavy a které intervence ji nejlépe řeší?
- Jak moc se volba mezi spinálem a celkovou anestezií liší mezi jednotlivými porodnicemi a jaký to má vliv na výsledky matky a dítěte?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Podolí, modrykonik.cz
Zmíněné produkty a metody
spinál, epidurál, celková anestezie (celková narkóza), intubace, kapačka (infuzní terapie), postspinální bolest hlavy, bonding, kojení
Místa a osoby
Motol, Podolí, Irsko, Česko
Přesně tak sekce ve spinalu je mnohem náročnější pro rodicku. Záleží na anatomii páteře, vhodné aplikaci, aby dostatečně sedla, tlak se tím dost sníží, navíc velké psych.vypjeti, když je řidička přítomná při operaci a ve finále neví co se pořádně děje . Co jsem zažila nikdo si to nechválil, většinou chtějí rovnou celkovou a je to méně rizikové.
Epidurál a spinál je přece rozdíl. Po spinálu bývá zle většině
Já rodila CS ve spinálu a v životě mi nebylo tak zle, TK nízký a měla jsem pocit, že jen když zvednu hlavu tak pobliju vše. Zbytek dne si pamatuji jako v oparu ( malý se narodil v 15:56h ). Vpich mě bolel dost, píchali mi ho 4x, takže bezva zkušenost. Ale ať Tě neděsím, já žiju v Irsku a tady je zdravotnictví šílenost. V Čechách jsou šikovnější, takže Ti to určitě umrtví a píchnou na poprvé a dostaneš něco na žaludek. Nic méňe zle Ti může být po každé anestezii a spinál je šetrnější. A v neposlední řadě budeš mít alespoň trochu pocit, že si rodila. Já bych do toho šla znovu
@tezuf Spinal byl v pohodě. Jeden moment - trvalo to asi dvě minuty, mi bylo lehce blivno, ale přidali do kapacky něco na to zvednutí tlaku a bylo to v pohodě. Po převozu na pooperační jsem začala co nejdřív pít. Tlak mi měřili dalších 5 hodin. Byl lehce nižší, ale žádná tragedie. Normálně jsem telefonovala, povidala si.
To, co je nejneprijemnejsi, je to, že vubec necitis od žeber dolů. Jako by to misto neexistovalo. Máš jen takový neurčitý pocit tepla v nohách, ale když se Ti jich někdo dotkne, nevíš o tom. Při císaři jsem necítila vůbec nic.
@tery_s dovol abych Tě opravila. Spinál je šetrnější, proto se v něm už dnes provádí většina operací. Navíc TK snižuje i epidurál a přesto ho téměř každá chce a může způsobit mnohem horší věci
Já se určltě nestresovala, byla jsem ráda, že jsem malého hned viděla a mohla jsem ho hned po zašití kojit, to po CA nemůžeš. Spinál má hodně výhod a já zase nemám kolem sebe nikoho kdo by volil CA, ale možná to je tím, že já i mé okolí jsme z oboru a tak o tom něco víme. Laik to určitě může vnímat jinak.
@tezuf spis jsem cetla o problemech zpusobenych vytekanim mozkomisniho moku, to se pak nekdy musi resit. Mne se par dni motala hlava, jinak bylo vse ok, vcetne napichnuti. Po celkove N jsou pry mensi bolesti po probrani a tak, ale tech nevyhod je dost, nevis nic, leky jsou zatez pro miminko a u spinalu ho preci jen vidis hned a cely tym s tebou komunikuje, nemuzu rict, ze bych na to mela spatne vzpominky.
@ivpad je to věc názoru mám taky kolegyně PA a i lékaře a nikdo ze spinalu nadšený není,holky by v tom nerodily ani za nic to samé s EPI. U nás v porodnici po CA je maminka do hodiny vzhůru a mimi je od začátku pravidelně přikládano do té doby je u tatínka žádná tragédie 😀 a mnohem lepší vstávání než po spinalu,kde přetrvávají bolesti hlava, záda,končetiny a nadále nízký tlak. Ať se každý rozhodne podle svého 🙂
co se týče nohou a břicha, tak jsem je "cítila", ale žádnou bolest. Je to dost zvláštní pocit, ale na paniku asi ne. Anestezioložka se mě pořád ptala, jestli jsem ok, ať řeknu, když mi nebude dobře. Jako úplně nejlíp mi nebylo, trochu zima, trochu blivno, trochu se motala hlava - ale nic tragickýho, tak jsem jí ani nic neřekla. Omámená jsem pak nebyla a když to začlo přicházet k sobě, dostala jsem kapačku na bolest a dalo se to snést. Nejhorší bylo první vstávání po 12 hodinách, pak už se to dalo.
@ivpad kdo řekl, za hodinu fit pokud chcete prevracet co píší už na mě laskavě nereagujte !! Psala jsem, že za hodinu je miminko prilozeno. Ale jestli jste byla vy za hodinu fit po spinale je to váš problém, nemáte vůbec přehled o rozdílu porodu ve spinalu a v CA ono taky často spinal začne několik vpichy než je vhodné pichnut, aplikace léků nemusí sedět vzniknou komplikace a nakonec musí být dokončeno v CA. Mějte se
holky a jak dlouho že trvá ta celková anestezie? teda zhruba samozřejmě, oni vás asi hned po zákroku začnou budit ne? 🙂 abych veděla...
@tezuf mám za sebou 3 sekce. Dvakrát spinál a jednou celková narkóza. Po celkové narkóze jsem byla dost mimo celý den a celkově jsem se hodně špatně a dlouho regenerovala.
První spinál mi píchali asi 7x a dost to bolelo. Pak jsem měla panickej strach jestli to zabralo a jak jsem nevěděla do čeho jdu, tak jsem byla dost vyděšená. Při sešívání už jsem únavou ze všeho usínala. Ta doba kdy musíš ležet utekla rychle a bylo to v pohodě.
Druhý spinál byl úplně jiný. Měla jsem lepšího anesteziologa, takže mě napíchl na poprvé. Už jsem věděla co a jak, tak jsem byla víc v klidu, ale bylo mi prozměnu na zvracení. Doba kdy musíš pak ležet byla šílená. Viváděla jsem jak malej Jaryn, že necítím nohy. Chvilku mi bylo vedro, rak jsem shodila pokrývku, pak zima, tak jsem volala sestru ať mě přikryje. Za svoje chování jsem se pak styděla, ale v tu chvíli jsem si prostě nemohla pomoct.
Každý spinál byl jiný, člověk se asi musí připravit na vše. Klidně napiš kdyby ses chtěla na něco zeptat
pro mě byl spinál jeden z nej zážitků z porodu...neměla jsem plánovaný cs,ale tak nějak to vyplinulo ze situace kdy se po 11hodinách kontrakcí po 2 munitách začal horšit monitor.....já cítila jen krásný teplo v nohách a tak nějak trapně jsem slyšela jak chrápu 😀 byla jsem hotová a jak se mi ulevilo,tak jsem prostě začala usínat...jako největší ignorant,rodí mi dítě a já si chrápu 😀 njn....život
Měla jsem cs ve spinálu. Napíchnout se podařilo až napotřetí, pan anesteziolog asi nebyl moc šikovný. Po napíchnutí, když mě položili, se mi hodně začala točit hlava - poklesem tlaku. Řekla jsem, hned přidali něco do kapačky a bylo to o.k. Pocit, že jsem při operaci a že nevím, co se děje, mi vůbec nevadil, a to jsem jinak fakt u doktorů příšerný zbabělec. Cítila jsem teda v břiše takové tahání, ke konci už víc, ale nebolelo to. Týden po jsem měla postspinální bolest hlavy. Trpívám na migrény, ale toto jsem nezažila, bylo to fakt příšerné. Přesto kdybych někdy rodila ještě jednou a znova cs, znovu bych volila spinál - za to vidět hned po porodu malého a po půl hodině si užít bonding (domluva dle porodního plánu a díky soukromé PA, nebývá běžné) mi ta týdenní bolest hlavy stála. Jiné komplikace jsem neměla.
Mne hrozi planovany cisar. Spinalu se docela desim. Moc nedokazu posoudit, co je setrnejsi, asi ten spinal, ale... ja bych to asi nezvladla. Byt pri vedomi, kdyz mi rozrezavaji bricho! Nevite, zda je moznost volby? Zda na to budou brat ohled? Co jsem si v te porodnici cetla, tak vetsina planovanych cisaru se pry dela ve spinalu ☹
@tezuf mám za sebou dva cs a za pár týdnů mně čeká třetí. Oba byly akutní, poslední bude plánovaný. První v celkové anestezii a opravdu spěchali. Poslední co si pamatuji ze sálu je, už můžeme řezat, ne nespí. Po porodu dost hrůza. Nemohla jsem ani pít, pak mi řekli, že mně museli intubovat a byla jsem odřená v krku. Několik dní jsem zvracela, nebyla jsem schopná se starat o malého, kojení se rozjíždělo šíleně dlouho. Několik týdnů jsem brečela bolestí při vstávání. Představa druhého cs byla šílená, proto jsme to zkoušeli normálně, ale nepovedlo se. V jednu ránu jsem kývla na cs. Anestezioložka úžasná a rovnou, že uděláme jen vpich do páteře. Bylo mi zle jen z té představy. Rozespalá dr, já po 19 hodinách kontrakcí rozklepaná 😅 Ale byla úžasná. Píchlé napoprvé, nebolelo to, nevěděla jsem co čekám, tak koukala a komentovala, jednu chvíli říkala, že ucítím tlak, nic jsem necítila. Na začátku mi klesal tlak, měla jsem pocit, že mi mizí postel, ale něco při připíchli a pohoda. Mám dojem, že na šití mně přispali víc, ale to si moc neuvědomuji. Kojení se rozjelo nádherně (až moc 😀 ), domluvila jsem se se sestrou, že se potřebuji vysprchovat dřív než druhý den, sice plazivě, ale vstala jsem, sprchu jsem zvládla. Pustili mně o den dřív a doma jsem ihned fungovala. Takže dva naprosto rozdílné zážitky, jsem zvědavá na třetí 😉
@hop_ita Vybrat Ti určitě dají, anesteziologie to s tebou probere. I po tom spinalu dávají něco na přispani, po tom co proběhne první kontakt, pomazleni. Když chceš, tak o šití už nevíš 🙂 já jsem si to píchnout nedala, šití byla totiž největší sranda 😀 manžel mi seděl u hlavy se synem a doktoři vtipkovali. Normálně si celou dobu povídali - i se mnou. Bylo to fajn. Nic jsem neviděla, mezi Tebou a jima je rouška 😉
@ivpad to bude ten problém, není anestezie jako anestezie a vy jako sestra z chirurgie máte zkušenost s lidmi po operaci tohoto oboru, nikoli gynekologické resp. sekce a to je velký rozdíl 🙂 já jsem na anestezii pracovala, neučte mne znát rozdíly SA a CA, ale tvrdit, že spinál je lepší, má menší rizika a je více využíván, je mimo realitu, možná ve vašem oboru.... nevím, neznám vaše pracoviště. A jinak k dotazu, zda si můžete vybrat druh anestezii - ANO, stejně tak vám bude jedno více doporučeno po konzultaci s anesteziologem, který zhodnotí anamnézu, prohlédne vás, prohmatá páteř a zhodnotí TK, ale rozhodnutí bude na rodičce. Hezký den
@werumka No je mi jasné, že TAM asi vidět nebudu a že si se mnou budou povídat a že nepřijdu o první kontakt s miminkem a že snad by tam mohl i muž, ale... Stejně budu vědět, že do mě řežou, šijou. Fakt mě ta představa celkem děsí 😔
S CA mám taky zkušenosti, před necelým rokem mi operovali ruku po úrazu. Op trvala asi hodinu (tzn. podobně jako císař), ale pak jsem teda ještě několik hodin dospávala a ještě druhý den dopoledne jsem se trochu motala. Jinak jsem ji snášela řekla bych dobře, nebylo mi špatně ani nic jiného, ale slabá jsem byla ještě do druhého dne. Teď
babo raď.
@tery_s aha, děkuji za info 🙂

Ja jsem mela epidural pri vaginalnim porodu a bylo to uplne v pohode. Ani si nepamatuji, ze by bolel vpich, vsechno bylo naprosto bez problemu. Ale treba sestrenici u CS hodne snizil tlak a motala se ji hlava.