Kontrola před porodem
Hojky, čekám teď moje první mimčo a mám 2 dny do TP. Včera jsem byla na kontrole a vše bylo ok, ale doktor mi snad chtěl strčit ruku až někam do krku..docela dost to bolelo..
Chtěla jsem se zeptat, zda vás taky bolely poslední prohlidky před porodem nebo prostě byl teď doktor jen hrubý?
Při vyšetření mi řekl, že se může stát, že budu pak špinit a že je to neškodné..ale jen co ze mě tu ruku vytáhl, tak se hned spustila krev.. jasně červená.. ale pak jsem už jen špinila.. ale dneska špinim ještě taky... je to ještě normální?
Abych řekla pravdu, mám strach i z toho, ze se mi rozeběhne porod a já to nepoznám..:(. Břicho mě bolí docela pořád a myslím spíš, že to he kvůli střetům.. bolí mě vždy v podbřišku a jde mi to jakoby do třísel . Musím jít vždy vykonat potrebu aby se mi ulevilo..
Stručné shrnutí
- Hamiltonův hmat (odloučení dolního pólu vaku blan) se v praxi používá k navození porodu a může vyvolat bolest, jasné krvácení nebo delší špinění po vyšetření.
- Účinek hmatu je nejistý: u některých žen porod začne během několika hodin až 24 hodin, u jiných se objeví kontrakce až po dnech nebo se nic nestane a je nutné další vyvolání.
- V diskuzi byla shoda, že lékař by měl provedení hmatu předem oznámit a získat informovaný souhlas; provedení bez informování je mnohými považováno za nepřijatelné a případně i právně sporné.
Nejčastější otázky
Q: Co je Hamiltonův hmat a jak funguje?
A: Hamiltonův hmat je vaginální manévr, při kterém se mechanicky odloučí dolní pól vaku blan (plodové blány), aby se zvýšila šance na začátek porodu bez medikace.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky po hmatu?
A: V diskuzi ženy popisovaly bolest při vyšetření, jasně červené krvácení nebo následné špinění a přechodné kontrakce, někdy zesílené bolesti během porodu.
Q: Jak rychle může porod začít po hmatu?
A: Údaje z diskuze se lišily; některé ženy uvedly rozběh porodu do 24 hodin, jedna uvedla porod po necelých 4 dnech kontrakcí a jiná rodila až 11 dní po termínu po vyvolávání.
Q: Má lékař provést hmat bez mého souhlasu?
A: V diskuzi bylo opakovaně zdůrazněno, že lékař by měl pacienta informovat a získat souhlas před provedením Hamiltonova hmatu; provedení bez informovaného souhlasu bylo v diskusi označeno za právně a eticky problematické.
Q: Jak se Hamiltonův hmat liší od chemického vyvolání porodu?
A: Uživatelky v diskuzi popisovaly Hamiltonův hmat jako mechanickou metodu bez "chemie", kterou některé považují za bezpečnější alternativu k farmakologickému vyvolání, přičemž účinnost je variabilní.
Q: Co dělat, když po vyšetření krvácejí nebo špiní?
A: V diskuzi byly popsané postupy: sledování, kontrolní vyšetření a případné zaslání do porodnice k vyhodnocení stavu plodu a množství plodové vody; v případě sníženého množství plodové vody může lékař doporučit vyvolání porodu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hamiltonův hmat může způsobit bolest a následné krvácení nebo špinění.
- Lékař by měl pacientku před provedením informovat a získat souhlas.
- Účinnost hmatu je nejistá; u některých žen porod rozjede, u jiných nezabere.
Sporné názory
- Někteří účastníci považují Hamiltonův hmat za bezpečnou a „zdravější“ metodu vyvolání oproti chemické indukci, zatímco jiní ho považují za neindukovaný zásah do přirozeného porodu, který má rizika a měl by být prováděn jen se souhlasem.
Otevřené otázky
- Jaká přesná kritéria by měla indikovat provedení Hamiltonova hmatu versus jiné metody vyvolání?
- Jaké jsou kvantifikované rizika (infekce, protržení vaku blan) vs. přínosy podle odborné literatury?
- Jaké právní důsledky má provedení hmatu bez informovaného souhlasu v praxi?
Zmíněné značky a firmy
WHO, winmedicalcu
Zmíněné produkty a metody
Hamiltonův hmat, odloučení dolního pólu vaku blan, vyvolání porodu, indukce porodu, vyvolávačka, chemická indukce, CTG, ultrazvuk, anti‑D gamaglobulin, stěr na GBS, vaginální vyšetření, domácí porod
Místa a osoby
Německo
taky bych to viděla na hamiltona, je to dost běžné, bohužel :/ jen mě překvapuje, že nejen u nás, ale i v zahraničí :(
@lery92 to je šílený! :( ale chápum prostě některé ženy takové jsou a pak nedokáží pochopit, že někdo tu důvěru v dr má a na vyšetření chodí :( - mám v okolí a už ted v 38tt sem pěkně vyplašená a vím, že přes termín nemám odvahu a už ted se kontroluju jak největší poklad světa a jde mi to pěkně na mozek :(
@m_tina mam na takove damy svuj (pomerne vyrazne kriticky) nazor, mam pro ne i urcita pojmenovani, ale nebudu to uz asi ani dal komentovat, at tu neplevelim diskuzi. Nerada bych tu rozjela nechtene nejaky flame. Ale zarazilo me to hodne.
Holky, moc díky za odpovědi. Bohužel nejsem si 100% jistá co tam se mnou prováděl, takže těžko z toho vyvozovat nějaké důsledky.. je fakt, že se mu nelíbily mé otoky nohou, ale krev jsem měla prý v pořádku... dokonce i plodove vody mám dostatek a malej je v pozici jaké má být.. nic jiného mi neříkal...
Jako já proti tomu hmatu nic nemám, ale asi jen pokud je to potřeba a pokud to lékař oznámí .. kdyby mi řekl, že to chce provést a že to doporučuje tak bych nebyla proti..
Ale nic neřekl , do termínu jsem měla ještě 3 dny (dnes 2) a vše bylo v pořádku..
No uvidím, co mě čeká zítra...
@karoczde a musím říct, že do teď jsem s ním neměla žádný problémy..naopak... vždy byl pečlivej , když jednou CTG nebylo optimální, tak mě pozval znovu.. při ultrazvuku mě vždy vše hezky vysvětlil (co, kde a jak má být a co by nemělo).. když jsem měla nějaký problém tak mě vždy přijal...
Nevím, překvapilo by mě, kdyby mi ho opravdu bez mého vědomí provedl..
Kort tady v Německu, kdy tady musíte vše podepisovat..
@sudylichozrout Člověk ani žádný jiný tvor nebyl evolučně vyvinutý k tomu, aby do něj (tedy ní) někdo během gravidity strkal ruce a odlupoval vak blan. A jako každý zcela nepřirozený úkon nese i tento svá rizika: kromě následné infekce porodních cest je tu riziko, že lékař tento vak protrhne. A především porod bývá bolestivější (často spojený s křížovými bolestmi), jelikož - stejně jako u jiných forem vyvolání - byl porod zcela nepřirozeně iniciován "zvnějšku".
Ani WHO tuto praktiku nedoporučuje právě proto, že jde o narušení přirozených porodních procesů. Přistupovat by se k němu rozhodně nemělo před uplynutím doby fyziologického těhotenství (tj. 42 týdnů) a ve spojitosti s dalšími komplikacemi.
Laicky řečeno, žena není ani ke konci těhotenství žádným pokusným králíkem, se kterou si lékař může provádět všechno, co se kdy dočetl ve skriptách. Je hodně diskutabilní, co (jestli vůbec něco) se dá považovat za indikaci k tomuto odtrhávání vaku.
Každá žena před tímto úkonem musí vědět, že jí chce lékař udělat něco, na co její tělo evolučně vystavěné opravdu není, musí znát rizika a následné komplikace, které tento zásah přinese a hlavně musí s tím vším souhlasit.
Ahojte, tak aktuálně.. dnes mě doktor posílá po kontrole do porodnice na vyvolání.. prý mám už méně plodove vody... ale malému jde zatím dobře a prý je to lepší..;). Tak mi držte palečky 🙂)
Doktor má určitě požádat rodičku o svolení, než udělá hamiltona, o tom žádná. Ale já osobně beru hemiltonuv hmat jako super věc, nechala jsem si ho ze své iniciativy udělat 6 dní před TP, to nezabral, a znovu 1 den před TP, kdy už jsem nastupovala na vyvolání, to naštěstí zabral skoro hned. Rozhodně zdravější a bezpečnější varianta vyvolání, než chemie.
@heligona Možné to je. Mě dělali hamiltona po termínu třikrát a rodila jsem jedenáctý den po termínu po vyvolávačce. Samozřejmě běžné vyšetření může být bolestivé, ale špinit bys po něm asi neměla. Ale jsem laik, třeba se pletu. Mimochodem - já jsem od nějakého 36 nebo 37 týdne jezdila na kontroly do porodnice a vnitřní vyšetření mi dělali jen jednou. Pak až na toho hamiltona, ale to už bylo čistě kvůli němu. Jinak by mě prý ani vnitřně nevyšetřovali...
@karoczde a přesně z tohoto důvodu kamarádka před porodem odmítá vaginální vyšetření... Porod poznáš, neboj se 🙂
@lery92 to je drsny... Nechapu ji, presne jak pises, v takovych pripadech musi ego stranou. Draze zaplaceny pokus o alternativnost.