Myomy na děloze po porodu. Můžou růst dál?

Stručné shrnutí

• Myomy dělohy často nezpůsobují příznaky a jsou odhaleny ultrazvukem (UTZ), proto se doporučují pravidelné kontroly a sledování růstu myomů pomocí UTZ.
• Mezi léčebné možnosti patří hormonální metody včetně perorální antikoncepce a nitroděložního tělíska Mirena (v diskuzi uváděná cena Mireny 5800 Kč), chirurgické odstranění (laparoskopie, hysterektomie) a intervence jako embolizace děložních tepen; v diskusi byly také zmiňovány alternativní přípravky XUE YU TONG JING DING, homeopatikum Bounty Star a čaj Villcacora.
• Operace se obvykle doporučuje při prokázaném růstu nebo komplikacích; laparoskopické odstranění umožňuje zachovat dělohu a histologické vyšetření může odhalit i hraniční či zhoubné změny.

Nejčastější otázky

Q: Jak se myom diagnostikuje a jak často kontrolovat?
A: Myom se diagnostikuje ultrazvukem (UTZ); v diskuzi byla zmiňována kontrola každé 3 měsíce u sledovaných případů a u jiných lékař doporučil kontrolu po roce nebo podle potřeby dříve.

Q: Může myom růst po porodu?
A: Ano, v diskuzi uvádějí, že myomy mohou růst po porodu nebo v průběhu času, proto se doporučuje pooperační a poporodní sledování pomocí UTZ.

Q: Pomůže Mirena (nitroděložní tělísko) zastavit růst myomu?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Mirena potlačí menstruaci a tím sníží přísun krve do myomů; Mirena byla zmiňována s cenou 5800 Kč a varováním nebrat levné tělísko za 1000 Kč jako náhražku.

Q: Jaké jsou chirurgické možnosti a rizika?
A: Zmiňované možnosti jsou laparoskopická resekce myomu a hysterektomie; v diskuzi byla také zmíněna embolizace děložních tepen jako běžný zákrok, histologie po odstranění může ukázat i hraniční nebo zhoubný nález.

Q: Jak alternativní a bylinné přípravky ovlivňují myomy?
A: V diskusi byly zmiňovány XUE YU TONG JING DING (čínská medicína, kapsle/kapky), homeopatikum Bounty Star a čaj Villcacora; jeden respondent uváděl snížení myomu po užívání XUE YU TONG JING DING a jiný zmiňoval Villcacoru zakoupenou za ~150 Sk za 100 g, ale účinnost těchto metod není medicínsky potvrzená v diskuzi.

Q: Jak myom ovlivňuje těhotenství a sledování v těhotenství?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že myom může tlačit na plod a vyžadovat sledování v rizikové ambulanci; jedna respondentka chodila v těhotenství na kontroly zhruba každé 14 dní a byla sledována častěji pomocí UTZ.

Q: Co se stane s myomy v období přechodu?
A: Několik příspěvků uvádělo zkušenost, že myomy po přechodu mohou zmizet nebo se zmenšit, a lékař v diskuzi potvrdil, že myomy často ustupují po menopauze.

Závěry z diskuze

Shoda

• Myomy se často neprojevují zjevnými příznaky a jsou detekovány ultrazvukem; je nutné je sledovat pravidelnými kontrolami.
• Pokud myom roste nebo způsobuje krvácení či bolest, doporučuje se operační řešení; laparoskopie je uváděná jako možnost šetrné operace.

Sporné názory

• Alternativní metody: někteří uvádějí zmenšení myomu po užívání XUE YU TONG JING DING, Villcacory nebo homeopatiky Bounty Star, zatímco jiní nenacházejí žádný efekt; obě varianty jsou prezentované jako možnosti bez závěru.
• Embolizace děložních tepen byla popsána jako běžná a „zdarma“, ale v diskuzi bylo také zmíněno, že se někdy nedoporučuje ženám, které ještě nerodily.

Otevřené otázky

• Zda nitroděložní tělísko Mirena jednoznačně zastaví růst myomu dlouhodobě.
• Jak velký vliv má dědičnost přes otce na riziko vzniku myomů u dětí.
• Jaké jsou přesné dlouhodobé riziko recidivy myomů po laparoskopickém odstranění u žen plánujících těhotenství.

Zmíněné značky a firmy

Mirena, XUE YU TONG JING DING, Bounty Star, Villcacora, FN Brno, ČT1, Česká televize, iDNES, Apolinář, Sama doma

Zmíněné produkty a metody

Mirena, nitroděložní tělísko, perorální antikoncepce, hormonální léčba, laparoskopie, hysterektomie, embolizace děložních tepen (uzavření cév), XUE YU TONG JING DING, Bounty Star, Villcacora (čaj), vitaminové injekce Pyridoxin (5 dní), ultrazvuk (UTZ), homeopatie

Místa a osoby

Vsetín, Brno, FN Brno, Apolinář, Česká televize, ČT1, iDNES, dr. Mára, pořad Sama doma