Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
Zdravím porodní babičko, taky bych měla jeden dotaz: občas se mi dělá mdlo, naprosto neplánovaně (v tramvaji, obchoďáku, ale i doma, když sedím u počítače, nebo na procházce). Teď mám ve škole dělat nějaké písemné zkoušky a bojím se, že mi bude zle i tam, což by bylo poněkud nemilé... Nejde to nějak vyeliminovat, ovlivnit nebo tak něco? 😀
dobrý den porodní babičko, chtěla bych se zeptat, co znamená, když mi dr. do průkazky napsal "zbytek hrdla pro prst"? děkuji
ahoj, muzu dotaz? je resenim u pozitiv.nalezu streptokoka v 35-36 tydnu rodit nasledne cisarem? nebo to je "mimo misu"napad? dik za info
Apai, ja si myslim, ze je to zbytecne. Ja bych teda chtela rodit cisarem az v te nejposlednejsi nutnosti a na "normalni" porod se streptokokem existujou antibiotika, ktery kdyz ti je stihnout dat tobe nemusej je davat mimi 🙂 No pokud ti na to doktor kyvne, finalni rozhodnuti je samo na tobe.
kulicka • 17tt • 24. květen 2008 ve 20:45...napsala jste to přesně, bylo by to opravdu k zbláznění. myslím že stačí rozumný přístup.-tedy nevystavit se přehnanému riziku z majonéz a mělo by být dobře 😉
majinka2 • 33tt • 24. květen 2008 ve 22:47...kdyby měl lékař důvod domnívat se že vaše miminko je ohroženo, jistě by si vás pozval minimálně na kontrolní UZ, spíše by vás ale poslal do nemocnice...myslím tedy že když se nic takového nestalo, nemáte důvod se znepokojovat....ano uvádí se jako běžný 34tt, ale všechno jsou to jen průměry a tabulky 😉 ano octla jste se drobně mimo průměr 😉 nemůžete dělat vůbec nic 😉 buďte vklidu tak nejvíce prospějete svému mimi 🙂
janeyzelvicka • 32tt • 26. květen 2008 ve 12:36...záleží čím je způsobeno, pokud nízkým tlakem, zkuste kafíčko 😉
kolca • 40tt • 26. květen 2008 v 16:24...zbytek hrdla pro prst- nález z vnitřního vyšetření. Hrdlo je běžně dlouhé tak 3-3,5cm- váš ékař píše zbytek hrdla- to je individuální- u některého lékaře ten zbytek může být 0,5 cm u některého 1cm. Ve zkratce je ale jasné že hrdlo je zkráceno. Pro prst je prostupné tedy pootevřené 😉
Normální nález pro váš tt, může vás těšit, že nejste uzavřená a porod je na spadnutí 🙂
apai • Včera v 17:21...řešení to není, protože streptokoka má asi 1/3 těhotných, kdyby měli všechny rodit císařským řezem byl by to problém. Císařský řez je velká břišní operace, která sebou nese i svá rizika.
Pozitivní streptokok je pouze důvodem k opakovanému podání antibiotik mamince během porodu, tak abychom ochránili rodící se mimi. Ten streptokok je pravděpodobně vaše běžná bakterie porodních cest a vám nijak neubližuje 😉
porodní babičko děkuji za odpověd .....moje gynekoložka mě uklidnila že se nejedná o žádný závažný nález , že není potřeba se znepokojovat.......máte pravdu více optimismu mi rozhodně neuškodí 🙂))))nebudu se snažit našeho chlapečky nacpat do tabulek 🙂)) mějte se krásně ......
ahojky! tak mimi je ve spravné poloze. nakonec se prece jen otocila. Me tak napada jedna vec, termin porodu mam 23.6 a podle doktora posl. menzes 15.9. Jenze ja jeste krvacela, no spis špinila 15.10. Nemohl se doktor splest s otehotnením? nebo je to normalní ze jsem uz byla tehule a mela jsem jeste jedny mesicky. Asi tezko bych otehotnela v den menzes ze jo? díky za dotaz
Myslim tim dnem otehotnení toho 15.10 protoze jsme meli pohl.styk.. Asi blbost co, termin porodu by mi vychazel o mesic pozdeji..ale zajima me to. Díky
dobre rano, prosim o radu: jsem v 36 tydnu a asi mesic me v noci pri odchodu (pohyb nohou od sebe pri vstavani) na toaletu poboliva "na rodidlech" a ted asi tri dny uz tam mam boleni hoodne neprijemne i pres den, jak po jizde na kole kdyz jde o srovnani (jestli je nekdo taky citlivej na sedatko - vi o cem pisu).. vydrzim, zvladnu - jen jestli to opravdu k tehu patri? nic jineho me netrapi, vysledek na ster (pri kontrole k GBS) budu mit v pondeli (mohlo by jit o nejaky druh zanetu?) preji vsem hezky den 🙂
Porodní babiko-opět jsem tu s dotazem ohledně patného EKG ☹ dnes jsem byla na interní kontrole kde mi bylo oznámeno e na EKG holtru jsem měla nález cetnějsí KES a taky mi dnes tocila dr. opet EKG ktere opet nebylo dobré-předepsala mi Magnesium tbl.1-1-1,na kontrolu mám přijít za 2 měsíce.Otázka zní- můzu zádat sama o císařský řez kdyz mám takové problémy i nález?Děkuji
tak jsem na netu nasla diskuse na tema co me trapi a vypada to na pobolivani stydke kosti, a to tak, ze to teda i jine holciny zarazi jak to muze bolet 🙂 ale je fakt, ze kdyz si smajdam po horach, asi tomu moc nepomaham 🙂
Porodní babičko, prosím o radu.
Mám hemeroid, chtěla jsem si koupit mast Faktu, ale v příbalovém letáku na internetu jsem vyčetla, že není vhodné užívat při kojení. Já plně kojím. Je to opravdu tolik nebezpčené, nebo je lepší pokusit se hemeroid vyléčit? Mohla by pomoci dubová kůra (sedací koupele)?
A ještě prosím o názor. Mám opar na rtu. Prý je to hodně nebezpčené pro miminko (malému jsem necelé tři týdny). Mám se hodně znepokojovat? Děkuji za Váš čas.
Ju, taky by me zajimalo jak je to s tema oparama. Celkem na ne trpim, tak az bude mimi na svete, tak budu rada, kdyz budu mit vic informaci.
Dobry den porodni babicko,
mam 2 dotazy. 1/ Je mozne, aby jiz 5. den po oplozujici soulozi byl standardni test z moci (Mamatest) vyrazne pozitivni? 2/ Jak moc presny je ultrazvuk ve 12.tt? Je mozne aby tam byl 10 dnu rozdil (doktori tvrdi, ze je mimi o cca 2 tydny starsi, nez si myslim ze je?) ... nebo spis k oplozeni doslo drive? Dekuji.
haniczkaa • 38tt • 29. květen 2008 ve 00:44...váš původní termín porodu byl asi vícekrát během těhotenství ověřen i UZ, takže pokud na začátku těhotenství UZ sedělo dle PM, věřte že pan dr. určuje stáří těhu správně. MS na začátku těhotenství je vcelku běžná záležitost- nějaké špinění v období MS i do 3. měsíce těhotenství 😉
a gratulace k otočení holčičiky do správné startovní polohy, teď již přeju jen pohodový porod 😉
apai • 29. květen 2008 v 08:20...kosti i vazy, prostě celá pánev se rozvolňuje a chystá na to že tudy při porodu bude procházet miminko...umí to bolet a to hodně, bohužel. snažte se hodně odpočívat, ale moc lepší už to asi nebude. O zánět pravděpodobně nepůjde, to byste měla např. pálení řezáníé při močení atpod. 😉
toni78 • 1d, 23tt • 29. květen 2008 v 11:53...žádat se dá o cokoliv, záleží zda bude vyhověno. V tom vám neporadím, ale být vámi tak ještě počkám, ke konci těhotenství si vzhledem k nálezu a vyšetřením která se ještě budou provádět sám kardiolog nebo na vyžádání - poskytne doporučení k vedení porodu 😉
Hodně štěstíčka - stav se může i vylepšit a porodit můžete normálně. Jste druhorodičkou, byla by škoda se tak lehce vzdávat přirozeného porodu, když už máte jeden za sebou. 😉
erko • 1d • 29. květen 2008 v 18:10....Faktu můžete bez obav užívat, lepší je vyléčit hemeroid 😉 Jistě lze dost dobře užít i dubovou kůru a to jak odvar pro sedací koupele, tak i gel 😉
co se týká oparu- kojení nepřerušujte- opar se nejvíce přenáší dotykem, proto přísně dbejte na hygienu a mimčo teď nepusinkujte atd. ale kojte vesele dál, protože skrze mlíčko jdou k mimču protilátky... 😉
pamplemousse • 29. květen 2008 v 18:23..možné to je, ale spíše málo pravděpodobné, že by hCG rostlo tak rychle 😉
UZ ve 12tt je jeden z nejpřesnějších co se týká určení stáří těhotenství, vcelku bych na něj dala a věřila tomu, že jste skutečně otěhotněla o něco dříve než předpokládáte 😉
Dobrý den, zajímalo by mě, jestli se nedá poznat z pohybů mimina jeho poloha, protože se mi pořád zdá, že kope na všechny strany. Myslím, že je hlavou dolů (utz v 32. týdnu to tak bylo), protože dloube do žeber a tak, ale taky dělá často boule vlevo nahoře, a to už nevím, jak by zvládalo... Za odpo děkuju.
porodní babičko děkuji,jasně že počkám!V červenci mě čeká ještě jedno vyšetření,tak snad to bude v poho 😉
Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně koupání. Termín mám za 4 týdny a ta momentální vedra jsou dost nesnesitelná, takže bych hrozně ráda zašla někam k vodě. Není to nebezpečné? Měla jsem na mysli běžné letní koupaliště s bazénem, ne rybník. A ještě jsem se chtěla zeptat, za jak dlouho po porodu je možné se začít chodit koupat. Moc děkuji a přeji krásný den!
Ahojky,
prosím prosím.... Jsem ve 33. týdnu a mám v těhu průkazce zapsané cervix score 2. Co to znamená????
Ahojte holky, tak estli muzu pridam co si myslim
Petimat, estli nemas otevrenej cipek, zajdi na koupalko/bazen, kde vis, ze maji dobrou hygienu. Jestli mas cipek pootevrenej, radsi tam nechod.
Jinak ja prisla pouze informovat. Dneska jsem byla u doktorky, ta vytasila kapesni UTZ a mame 142 tepu za minutu. Vsecko je v poradku, akorat jsme pribrali od zacatku tehu jen 0,5 kg podle jeji vahy, 3 podle nasi 😕 Chut se nam vratila, takze papame snad dobre. Pohyby uz jasne citime, obcas me pekne kopne do mocovyho mechyre, obcas do zaludku 😀 Je to takovej cutalista 🙂
Kulicka: děkuji moc za info! Zítra jdu na kontrolu, takže zjistím aktuální stav a podle toho se zařídím 🙂 už počítám dny do porodu, všichni říkají, ať si ještě užívám těhotenství, ale už mi moc nejde 😝 , těším se na malý a taky mám strach, aby bylo všechno OK! Jinak přeju pohodové těhulkování a na konci krásné zdravé mimi!
Porodní babičko, děkuji, já mu tedy radši zavolám.....mějte se.