Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
Pripojuji se ke zprave Cherub : sledovala jsem toto tema uz pred mym tehu a modlila se, abyste tu s nami vydrzela az vas budu/budEME potrebovat (miminko se pripojuje, pac vystresla matka je des hihi). Na me dotazy jste vzdy odpovedela urcite podle sveho nejlepsiho vedomi a svedomi a presne jak rikate, casto opakujete, ze pokud nevidite, neporadite a ze to MUZE byt tuto nebo tamto. Nikoliv : JE to toto ci tamto. Ne kazdy dokaze takto otevrene rici, ze neni vseved.
Berunka tlumocila, co ji znama rekla. Kdo vi, v jakem ta znama byla rozpolozeni. Na internetu muzeme dnes najit opravdu i pekne bludy a pokud je slycha dnes a denne, je rychle se rozcarovat. To je lidske. Kdo vi, jak to bylo. A z tech mala info, co vam dala : co jineho jste ji mohla napsat? Proto to hodte za hlavu.
A budte si jista : vasim casem rozhodne neplytvate. I kdyz nas nic neboli, nic nestresuje, urcite vas spousta z nas cte!
Berunko : je super, ze verite vlastnimu lekari. Je to dulezite. Bohuzel jsou pripady, kdy holky lekari neverily a dobre udelaly. Je tu na koniku napr jedna, co kdyby verila 4 lekarum, ze ji nic neni, uz mezi nami nebyla 😖
No uz to mame za par, tak vam pak napisu estli jsem to teda poznala nebo ne 😀 Drzte nam palce at je vsecko v poradku. Diky
A jeste jednou diky za tuto vasi poradnu!!! 😵
porodni babicko, pridavam sa k podpore. mam za sebou 2 deti, vasu pomoc nepotrebujem, ale rada si vas citam. 😵
jen se vratim k vsemu dotazu protoze se nebudu rozcilovat. ma znama je sestra na JIP a porodni asistentka a hyla hodne rozhorcena.i doktor rekl,ze poslicci prichazeji cca 36.tyden tehu. to co vy popisujete jsou sice nejspis nejake kontrakcde ale ne poslicci jako takovy.to jen na vysvetlenou.a nemusite hned urazet lidi kolem sebe 😉
Berun : a ma to smysl se takle rozcilovat, pac kazdy nazyvate jednu a tu samou vec ktera je NESKODNA jinym slovem? Je preci uplne suma fuk estli to byli "poslicci" nebo "postacci", hlavne, ze to nebylo nic nebezpecneho a ze misto rady okamzite do nemocnice pod kudlu nebylo receno, ze to je obyc ryma, ne? 😉 Ona totiz ta vase zprava vyznela trosku jako : babicka tu pise bludy, vubec ji neverte... coz podle meho pravda neni.
neni pravda ze jsou neskodne jak mi dnes doktorka rekla ☹ zalezi na intenzite a poctu.tak treba to nektere z vas pomuze ☹
berun asi to nema cenu probirat, hlavne, ze je dobre 😵
ja co cetla, tak jsi psala, ze te boli v podbrisku a v zadech. To ja mam uz tyden a bez kontrakci. Proto mi to prislo neskodny. Pokud by jsi napsala stahy + bolesti, ktere te nepresly ani pod teplou sprchou byl by to duvod ti napsat jet okamzite do porodky. Kazdy informacni prostredek ma sve limity.
ronie • 1d, 26tt • 29. říjen 2008 ve 14:05...poradna je vcelku bez problémů, pokud uživatelky chápou, že nejsem on-line, ale odpovídám jen ve volném čase, tudíž dotazy typu krvácím tolik a tolik, nebo píchlo mě tam a tam jsou bezpředmětné, protože většinou vyžadují okamžité řešení 😉
vám gratuluji k rozhodnutí a doporučuji ještě vše prodiskutovat s anesteziologem, který bude u výkonu 😉
kulicka • 39tt • 29. říjen 2008 ve 14:05...žádný strach já vydržím dost 😉
Za to u vás už se termín opravdu nezadržitelně blíží tak přeju ať jde všechno jak má a je to rychlovka a bez nejmenších problémů. Těším se na fotečky vašeho mimča a hořím zvědavostí zda to bude holčička nabo chlapeček 😉
berunka • 31tt • 29. říjen 2008 ve 14:24...k vám naposledy, ať už napíšete cokoliv, nemám komentář 🤐
trvám na tom že jde o poslíčky jako takové, protože ani exaktní věda, není např. na monitoru schopna poznat zda jde o neškodné posly, nebo o kontrakce, které mohou vyvolat předčasný porod (rozdíl se pozná jen a pouze při vnitřním vyšetření, tedy změna nálezu na porodních cestách !!!!!)
no k tomu kdo tu koho uráží se opět nemám potřebu vyjadřovat, 🤐 🤐 🤐
upřímně všimněte si reakcí, to už posoudili jiní 🙂
ahoj babi🙂..ja sem si porad dokola cetla o holce co zemrela u nas v Opave na zanet delohy a jsem z toho spatna..jaktoze to nepoznali? 😝 😝
dobrý den babi.chtěla bych se vás zeptat na jednu věc.mám 3měs.starého klučíka,plně kojím,alep oslední dnym ám pocit,že mu mlíčko nestačí,vím že když neprospívá pozná se to tak,že ubývá na váze.to zjistíme až ve středu,chtěla bych vás poprosit o nějaký triky na zvýšení tvorby mléka.Piju ted nápoj Carro od nestlé je to jako melta,ale ráda bych ještě něco jiného zkusíla.Vím že to nepatří do porodu,ale snad by ste mi mohla poradit.Děkuji moc
Jen pro zajímavost já měla posle už od 28.tt a dokonce potvrzeno mudr.A dnes platí co lékař to názor 😉 Takže babičko i když nejsem těhotná děkuji vám za ostatní jak jim pomáháte.Je jasné že se nezavděčíte všem 😉
Aponchie:Já slyšela že prej jí ani nechtěly udělat všetření,ale říkal mi to přítel že prej to někde četl takže ani nevím jestli to je pravda ☹
v novinach pisou,ze ji udelali vysetreni pohlav.organu,ale nic nenasli to je divne ne?ja jsem den po jejim zemreti sedela u sve obvodacky a nekdo ji volal a ona se malem zhroutila a slysela sem ji mluvit ,ze vsak ji davali nejake zabaly na horecku a pak paraleny a ze to neni mozne a ja nevim co a pak nakonec rekla te pani do telefonu ,ze to byla zrejme plicni embolie a ze s tim se neda nic delat ani to nijak dopredu poznat..no kecy po dve deci podle me,proste mela zanet delohy a z toho dostala sepsi do celeho organizmu,ja si ani nepamatuju jestli nas pri propousteni z porodnice vysetrovali,ale rekni mi jestli zanet delohy nelze USG poznat???oni to asi hazou do jednoho pytle proste mas po porodu horecky je ti zle to je normalni ,ale ejhle neni ..a pritom kdyby udelali krevni rozbor poradne vysetreni a hlavne ji hospitalizovali a nasadili antibiotika mohla zit 😲
Tak já si pamatuju že v porodce mi před propuštěním vzaly krev a dělali ultrazvuk dělohy,jestli je v pořádku a kdesi cosi.Prostě někdo udělal chybu a teď se nikdo nepřizná a budou to svalovat na druhé.Kdyby všichni udělaly to co mají asi by jse to nestalo.Přítel ještě říkal že v televizi ukazovaly její dceru jak prej pořád čeká na maminku a ona nikde 😢 Já věděla proč nechci jít do Opavy 😠
f.nina ja mela suprovej porod a nemuzu rict ani pul slova ,vsecko v pohode nic se nedelo ,akorat me stve ,ze lekari nerikaji veci.kdyz do tebe zamysleji rvat leky tak snad muzou zabucet ne?proc se mas dovedet vse az potom?ja myslim,ze ji nedelali USG jen normalni vysetreni pohledem prece nenimozne udelat sono a nevidet zanet nebo ano? 🤐
dovoluji si oponovat.v kazde knizce kde se pise jak poznate porod se pise,ze u prvorodicky se po 2 hodinach dostavuji vetsinou pravidelne kontrakce po 5 minutach.rozhodne jsme prijeli do porodnice az po dvou hodinach od prvni bolesti.tudiz na monitoru uz by byly pravidelne kontrakce,tudiz se to na monitoru rozpoznat od poslicku da nemyslite????????
beru beru..zkus verit svemu lekari a nedej na rady kdyz ti nevyhovuji misto toho osocovani 😝
to ze nekdo napise svuj nazor jeste neznamena,ze nekoho osocuje.jedinym slovem jsem tu nenapsala,ze porodni babicka je nejaka spatna a ze si tu vymysli nejake odpovedi.jen jsem napsala,co mi rekla doktorka a ma poírodni asistentka a na tom snad neni nic spatneho.ono za pravdu se clovek zlobi...
berunka porodni_baba je tu pro nás pro všechny a jsme určitě rády, že se tu někdo takové úlohy ujal...ono dost těžko se radí jen tak po netu ale i tak je toto podle mě hodně přínosné téma...
konečné řešení je vždy na každé z nás...a pokud se ti zdá že třeba i něco málo není v pořádku, je vždy lepší se obrátit na svého doktora...od toho ho máš 😉
me prijde ze tu asi clovek mluvi do dubu.to mi nemusis rikat,to j vim a taky jsem se podle toho zaridila.jen jsem maminkam napsala svou zkusenost.kdyz tu nektera tehulka napise,ze je to tak jak porodni babicka rekla,jste z toho vsechny vedle.ale jakmile ma nekdo jiny nazor uz je spatny. 😠
berunko a zaznamenal ti teda ten monitor nějaké kontrakce nebo ne? Já měla totiž pravidelné i poslíčky - co 5 minut tvrdnutí asi půl hodiny až hodinu, pak se to rozvolnilo a skončilo. Začalo to asi v 28 tt
johanda: zadne kontrakce tam nebyly,normalni delozni cinnost.bylo to asi i tim,ze kdyz jsme vyrazili do porodnice uz me brisko nebolelo.ale pro jistotu jsme jeli.to snad tady tehulky uslysi rady kdyz mi to tu porad rikaji 😉
Teda tady to žije... Porodní babi, já už jsem sice po porodu, ale třeba taky poradíš. Dneska je to týden od porodu a jedná se mi o jizvu po nástřihu, je totiž kousek, tak půl cm jakoby otevřená... Tak jestli se to samo zatáhne, nebo to mám nějak řešit... Safra, že já jsem se vůbec dívala. Zvědavka. Stehy mi připadá, že už všechny vypadaly. Zatím moc díky.
Milá porodní babičko, moc vám děkuji za odpověĎ-moc mi pomohla, půjdu do spinálu, pokud to půjde 😉 🙂 A opravdu se klaním nad vaší prací tady, je to obdivuhodné, že tak dlouho jste poradnu vydržela vést ve svém volném čase 😉 😵 Je to veliká pomoc 🙂 Mějte se hezky 😉