Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
No ja nevim. Rodila jsem doma, takze jsem si toho hodne nastudovala. A o necem takovem se psalo jako o zacinajicim porodu. Ale nechci strasit. to je to posledni co bych chtela.
Kazdopadne je to neco jako spunt ktery vypadne pred porodem. Ale neznamena to ze porod zacne hned.
Jestli by se ti to nezdalo nebo neduverovala by si tak bych si zasla k doktorovi.
Kačenko, já mám bílý výtok taky, taky ze mě občas "vypadl" větší kousek a myslím, že je to normální. Je to takový ten sliz, co se shromažďuje v porodních cestách, aby se pak miminku šlo líp ven a někomu se ho vytvoří víc, někomu míň. Kdyby z Tebe vypadla hlenová zátka naráz, tak bys to určo poznala, je toho prý docela dost velké množství!
ad christine:
Migreny by vam zhorsovat nemely, ale je to vzdycky o vasi domluve s gynekologem...pokud vam HA nevyhovuje je potreba hledat jinou...
tyhle maji jenom jeden hormon...tak treba to pro vas bude reseni 😉
Pharmatex a spol. je jiste dobra volba pro zeny, ktere nechteji nebo z nejakeho duvodu nemohou brat HA....ale riziko nespolehlivosti (tedy otehotneni) je tu samozrejme vyssi 😨
ad zevina:
novorozenecka sepse vaseho syna me velmi mrzi...ale pravdepodobne se vic delat nedalo...
zalezi taky kolik davek atb vam pred porodem stihlo vykapat a jak dlouho treba byla odtekla voda plodova... 😖
vsechno co uvadite, vcetne poterminoveho tehu, zdlouhaveho porodu mohlo mit vliv....mimi je pri prenaseni uz o neco malo hure vyzivovano a dlouhym porodem byl vas syn vycerpany a proto se mohl hure branit... 😒
zda by pomohly kleste tezko soudit takhle s odstupem a kdyz jsem u toho porodu nebyla...ale spise bych rekla, ze kleste by tomu nepomohly...spise by uz tak zmozenemu mimi mohly vic ublizit nez pomoct (a ted samozrejme nechci aby to vypadalo, ze jsem proti klestim..naopak si myslim, ze maji sve jasne indikace a v porodnictvi nezastupitelne misto 😉 )
sama rikate ze plodovka byla cista, to znamena ze se synovy nejak zvlast spatne nedarilo, spise slo opravdu o vycerpani pro prilis dlouhem porodu... 🤐
nejdulezitejsi je to, ze ted je vas maly vporadku...
verte, ze chodit se divat na male mimi do inkubatoru by nechtel nikdo, a nechce to pro vas ani nikdo z nas porodniku a delame vsechno proto, aby tomu tak nebylo...ale nekdy to proste nevyjde...verte ze to byl vyjimecny stav a verte, ze se u pristiho mimca jiste opakovat nebude 😉
ano stava se to opravdu jen velmi vzacne...i kdyz verim, ze tuto vzanost byste si byla u vlastniho syna rada odpustila 😨
A bohuzel ovlivnit to jinak nez preventivne ATB bohuzel nelze... 😒
ale preji hodne stesti u pristiho porodu, aby uz se nic spatneho neopakovalo 😉
ad adrianav a velikost mimca:
opravdu je dana vicemene geneticky...sem tam neco sladkeho to urcite nezapricini, ze byste mela obrika...
spis kdybyste mela tehu cukrovku a cpala se sladkym to uz by problem byl, ale pokud jste zdrava neni problem si obcas doprat neco sladkeho kdyz na to mate chut 😉
vyvarovat se asi opravdu jen tech vytaminu, ktere jste psala, ze uz nejite a jist jen vyvazenou stravu...mezi horou zeleniny a ovoce se sem tam neco sladkeho lehce ztrati 😉
ad marguerite:
1/ setkavam se na sale se vsemi moznostmi..nekdo hemeroidy nema a objevi se az pri porodu...nekdo ma a porodem se zhorsi, ale nekdo i ma a porodem se na tom nic vyznamneho nezmeni 😔 Opravdu je dobre je potom zatlacovat dovnitr, ale to uz je na te mamince po porodu, protoze je nejlepsi to delat pod sprchou aby se trochu stahly a s alespon malym odstupem od porodu...
FAKTU mast a cipky se aplikuji i potom...samo i dubova kura je skvela ...nic prevratneho vam asi neporadim...hemeroidy umi hodne potrapit...
preju vam aby vas to nepotkalo a at je pro vas porod co nejhezcim zazitkem...a na konci krasne zdrave miminko 😉
2/ prujem muze byt priznakem bliziciho se porodu presne jak pisete... 😉
alca.m: vy tedy resite veci opravdu s predstihem 🙂 8tt 😀
ale samozrejme odpovim...nastrih hraze s vyskou ani postavou nesouvisi...spise s pevnosti tkani a neda se rici dopredu, ale az pri vlastnim porodu, kdy hlavicka dosahne hraze 😉
Vetsi pravdepodobnost nastrizeni nemate 😉
Klystyr zalezi na vas...pokud jste se vyprazdnila poradne tesne predtim nez jste prijela do porodnice je to asi zbytecne, ale jinak klystyr spise podporuje cinnost strev a potazmo i delohy, ale v dnesni dobe vas nikdo nutit nemuze...pokud reknete ze nechcete...nic nedostanete...hotovo..tecka.
K poslednimu: opravdu porodni bolest si nokdo neumi predstavit...
prasky proti bolesti u porodu nelze...a injekce je az posledni moznost, protoze je velmi silna...spise se davaji jen injekce nebo cipky,´ale vse na povoleni porodnicke branky,...tedy aby se umoznil snadnejsi a rychlejsi postup porodnickeho nalezu...tomu bych se asi nebranila...dlouhe to bude napoprve pravdepodobne i tak dost...
ale opet meli by vam rict co vam kdy davaji a proc...pokud nesouhlasite...staci rict...prat se s vami nikdo nebude 😉
jedinou opravdu ucinnou veci proti bolesti je epidural....ale o tom uz jsme psaly nekde vyse 😉
ad 4a:
maminka s briskem se samo opalovat muze...krome rizika rakoviny kuze, ale riskuje jeste to, ze ji zustanou nevzhledne fleky kvuli pigmentaci v tehu...proto se to nedoporucuje...a kdyz uz na slunce jdou tak co nejvice zahalena...a namazana vysokym faktorem a mimo poledne je asi dobra volba...
🙂
ad christine:
jestli se predcasnemu porodu dalo predchazet? s odstupem casu a neznam jéji anamnezu...tezko rict, ale vseobecne...peclive sledovani tlaku a vysetreni moci v tehu poradne...potom se daji podat leky na tlak a stav sledovat, ale u rozjete preeklampsie uz vetsinou nic nepomuze a stav se zhorsuje a je potreba jednat...jinak by se to zvrhlo do eklamptickeho zachvatu ...a ten je zivot ohrozujici (a v tomto pripade jde o 2 zivoty)...
Kamaradka pro to nemohla udelat nic, muze byt v tomto smeru naprosto klidna 😉
Porodní bábo, děkuju za uklidňující slova 🙂 beru to tak, že příroda je někdy nevyzpytatelná...
Ještě bych se vás chtěla zeptat, na váš názor o pupečníkové krvi, nedávno tu byla docela ostrá diskuse: komerční uchování versus dárcovství.
Porodní asistentka nás informovala o možnostech využití (či spíš nevyužití) při placeném uchování, podle mě je to slušný byznys, založený na důvěřivosti rodičů, tyhle společnosti v propagačních materiálech vykreslují všechno tak růžově 😠 ... takže jsme se rozhodli pro dárcovství (i když právě kvůli té sepsi zřejmě naše krev nemůže být využitá pro klinické účely)
ad bubu: ve chvili kdy je to pravidelne....po 20 minutach atakpod. je lepsi vyrazit
OI nevim...neni to spis OL...to by byl obvodni lekar
a SC je jasne...to je SECTIO CAESAREA = cisarsky rez po latinsky 😉
ad kaceenka81:
to je zcela normalni tehotensky vytok...pokud nezapacha, nepali nesvedi ci jinak neobtezuje...nic se s nim nedela...chrani mimi...odplavuje prip necistoty z tela ven...dale od mimi 😉
ad kath:
je mozne ze nedostanete menses a presto otehotnite...on ten cyklus byva po vysazeni velmi nepravidelny a trva treba az rok nez se to srovna, ale na to pri snazeni cekat nemusite 😉
ad kaceenka81...je normalni, ze se hlen nebo vytok nekdy nahromadi...
pokud by to byl opravdu vazky hlen...neco jako kdyz mate silnou rymu.-..prominte, ale prijde mi to jako nejpresnejsi prirovnani 😎 popr s primesi krve...mohlo by se opravdu jednat o hlenovou zatku a bylo by na miste ukazat se v porodnici i pokud nemate jine obtize 🤐
ad lenycka a curacao: myslim, ze jste me ohledne odpovedi kaceence81 hezky zastoupily...dekuji damy 😉
ahojky porodní babičko - jak už jsem psala, mívám bolesti v podbřišku a teď už i píchání, jsem asi v 6 týdnu a nějakém dnu, je to normální?
ad zevina:¨
k pupecnikove krvi...muj nazor:
myslim, ze je podobny jako nazor asistentky, ktera vas informovala...pokud nekdo nevi co s penezi, mozna je to dobra investice a treba jednou bude mit sirsi vyuziti...jde opravdu o jeden veliky byznys 😠
ale v dnesni dobe...kdy je vyuziti pouze do par let veku ditete mi to prijde jako vyhozene penize...a spise podporuji darce ...jako jste vy... 😉
a nebudte smutna z toho, ze se vase krev nemohla vyuzit pro nejake detatko, ktere ji potrebuje...ta krev se nevyhodi...pouziji ji na vyzkum, pokud jste k tomu dala souhlas...a mozna pomuze k vyvoji v tomto oboru 🙂 a to by bylo dobre ne!? 😉 🙂 😉
v pondělí jdu na ultrazvuk vnitřní, tak uvidíme, už se těším, až uslyším ťukat mimíska srdíčko.
ahoj babulenko, tak mám po laparoskopii - vše je OK - jen odsáli trochu volné tekutiny (ale snad to nic není) - břicho mám ještě nafouklé a na dotek citlivé, ale nikterak bolestivé - horší je to ovšem s plynem, kterej se do mě při té laparce dostal - jak měním polohu těla a on se ve mě "přelévá" tak to dost bolí (tlačí to na vnitřní orgány) - úplně ty bubliny cítím, kudy putujou - pak když jsem v klidu, tak je to v pohodě - moje otázka je: Jak dlouho to může trvat, než se ten plyn dostane ven (nebo vstřebá) a jestli je nějaká "babská" rada na urychlení tohoto procesu. Díky moc babulenko za radu.
porodnibabo 🙂
mám 13 měsíců po porodu,stále nemám menses 😒 Čím si myslíš že to je?Všechny testy a hormony byli v pořádku.Injekce jsem měla už 3 a léky taky nespočetněkrát 😒 a stále se nic neděje.Jeden den jsem měla špinění.
Porodni babicko, chtela bych se zeptat, co muze znamenat vyskyt bilkovin v moci. Uz mi vysly opakovane i z laboratorniho vysetreni, ale podle moji doktorky to je OK, protoze zanet se neprokazal, tlak mam spis nizky a do 30tt jsem pribrala 6 kg. Doktorka mi jen doporucila hodne pit. A jeste uzivat Magnosolv, ale to spis kvuli tvrdnuti bricha a zkracujicimu cipku (ve 30 tt jsem mela CS 4). Myslis, ze doporuceni od doktorky staci nebo bych mela dodrzovat jeste neco jineho? Diky moc za rady.
dobrý den porodní babičko,jsem tady poprvé,tak doufám že odpovíte 🙂
chodím ke gynekologovi,který mě vždy jen prohlíží na "Koze"a vůbec mi uiž nedělá vnitřní UZ!ten mi dělal jen na začátku.ted jsem v 19tt.jak teda pozná třeba tvar nebo hodnoty čípku,vím že se na to tady děvčata ptají...nekontroluje se to právě tím vnitřním UZ?poznal by jen vyšetřením na "koze?ůděkuji
porodní babo,tak jsem byla u dr.a prohlédl mě na křesle a vzal mi stěr.byl tam zástup,vůbec nemluvil,myslíš že by si všiml že to byl ten hlen z čípku?vnitřní UZ mi nedělal.ani nic neříkal,jsem z toho dost zklamaná,výsledky budou až za týden! ☹
Porodni babi, chtela bych se zeptat co to muze znamenat,kdyz ma mimi "pisek"" ve stolici. neni to porad,ale obcas se to stane. je plne kojene. dekuji 😉
Dobrý den, může bolest břicha při močení s tvrdým břichem být známkou přicházejícího porodu nebo je to známka nějaké infekce? ☹
Ahoj porodní babičko, moc jsi mě potěšila svou odpovědí. Už jsem ztrácela naději. Vím, je brzy panikařit, ale člověku to nedá.
Tak by snad vsechno melo byt Ok. Preju ti jeste hezky proziti tehotenstvi. Je to ten nejhezci cas