Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
giselka • 1d • 15. červenec 2009 v 16:30...aha, ale ani tak byste neměla takto krvácet. Doporučuji trvat na dalším vyšetření a nesmiřovat se s tím, že 3týdny ze 4 krvácíte 😒
aninam • 1d, 5tt • 15. červenec 2009 v 18:22...veliká gratulace 😵 😵 ano těhu výtok je ok, mě jen zarazilo, že jste psala o tom svědění, ale počítám, že na to máte ty čipky 😉
porodní babičko..i já se optám. Již nekojím, mám antiko Nuva ring, jsem spokojená, ale.....sem tam mám tlaky v podbřišku (podobně jako bolesti při počínající MS), není to pravidelná, ale všimla jsem si že po změně polohy nejintezivbnější, čili když ráno vstanu....při kojení jsme jako ochranu s manželem používali kondom, jenže byl latexový (stejně jako je myslím ten kroužek) a měla jsem silnou alergickou reakci, obrovský otok bolest, pálení svědění nejen uvitř, ale i na povrchu....zkrátka měla jsem ju jak pavián prdel 😅 🤐 . Ted jen nevím jestli tenlatex takto na mě působí a změnit antiko..nebo je to jen přechodné odbodí...mám druhý kroužek teprve.....děkuji za radu
nasticka • Včera v 15:05...teoreticky ano, pohmatem...pokud jste schopná nejlépe asi v podřepu nahmátnout úplně vzadu ve vagině děložní čípek...bývá v době očekávané ms tuhý a dlouhý, uzavřený...jde pouze o teoretický znak. Jednodušší bude udělat si těhotenský test z moči 😅
slunecinecko • 6tt • Včera v 18:42....dle PM jste včera byla 5+1tt. Z bolesti podbřišku na jedné straně na nic neusuzujte (může být normálním těhotenstvím, zvětšující se dělohou, která prostě více táhne za jeden svůj vaz, což je naprosto normální jev). Teoreticky by se mohlo jednat i o mimoděložní t., vy jste ale psala, že lékař něco viděl 😉 Nestresujte se a počkejte na další vyšetření, na které jste již jistě objednaná 🙂
lucenek • 1d • Dnes v 08:43...výborně NuvaRing....zdá se mi zatím být jako dobrá antiko 😉 (neznám zatím moc uživatelek, proto to nadšení, snad se dozvím nějaké praktické poznatky, narozdíl od zatím pouze teorie z kongresů)...aha tak už čtu dále
Kopolymer etylenvinylacetátu (typ plastické látky, která se v organismu
nerozpustí), magnesium-stearát...v tom asi latex nebude ne....nebylo to s tím kondomem spíše o tom lubrikantu?....a není to teď spíše o pocitu cizího tělesa? většinou se doporučuje hodnotit až po 3 cyklech, ale záleží jak velký je ten diskomfort 😒
tady asi moc fundovaně neporadím, je to čerstvé zkušenosti chybí a výrobce nic o alergii na latex neuvádí. asi zkuste poptat svého gyn
jj děkuji...mě ten matroš vzhledově přijde jako latexový...no uvidíme když tak změním, ale prášky mi dr napsat nechce, spíš formu nápnastí či nitoděl. tělíska...jenže..zase u nác v lékárně stojí mirena 2900Kč, že..... a se zavedením dávat 7000Kč mě přijde fakt drsný...tak já vydřím a zhodnotím ranní dyskomfort, děkuji za odpověd....
a co rukavice s latexem? 😉
jako že si lékařka za zavedení účtuje přes 4tis?????
taky alergie ve formě ppínků a popraskané ůže mezi prstama....ani ty talkové nemůžu berem sensitive ty bílé hrubší bez ničeho
to lékař no...chodím k němu od 15 ti....tady v OV jsou ceny vesměs stejné Mirena se zavedením cca 5-7tis 😝 , on totiž nevydá recept má v orinaci ty Mireny a pak šup tam
pak je to asi na zvážení, ta alergie 😕
tak to je výborný přístup 😝 ale obvyklá cena i v lékárnách bývá tak kolem 5tis. 😅 spíš mě překvapuje ta cena ve vaší lékárně...
a na kolik vůbec přijde ten Nuvaring?
ta Mirena by se při 5tiletém zavedení měla vyplatit
Děkuji moc za radu.. testy mám zatím negativní, tak jsem chtěla vědět, jestli to nemohu sama nějak zjistit dřív..u prvního těhotenství jsem taky testovala jak o život a 3 týdny byly testy negativní i přes to, že už jsem byla těhotná 😅
Jj Mirena se vypatí, cena samo je pro zaměstnance.....cca 2950Kč
Nuvaring 3ks beru za 1040Kč, takže ročně přes 4t, jenže u mě je to spíš blokem, nesnesu tampony a tělísko si nedovedu představit, prostě tam nic takového nechci, už tak jsem nesvá z toho kroužku......
Ahoj porodní babičko, mám dotaz, od kdy mám začít pít maliníkový čaj a v jakém množství?
Ahoj, ráda bych se zeptala, jak dlouho odchází z těla ženy krev po porodu. Mám za sebou druhý porod. Jsem už 14 dní doma a stále krvácím. Né sice hodně, ale přece. Po prvním porodu jsem tak dlouho nekrvácela. Děkuji za odpověď.
nasticka • 18. červenec 2009 v 11:48...no dřív než testy asi ne, to vyšetření čípku je spíše teoretická možnost a hlavně pro ženy, které jsou zvyklé čípek vyšetřovat 😉 Neotěhotněla jste u prvního spíše později 😉
lucenek • 1d • 18. červenec 2009 ve 12:11...to se tedy hodně divím, že zvládáte kroužek, když nesnesete tampony 😕 a myslím že v tom případě asi z nějakého dlouhodobého hlediska taky vyhovovat nebude 😒
Tělísko by bylo v děloze, takže by ničemu vadit nemělo, ale chápu, že psychický problém být může. Pak asi nezbyde nic jiného než perorální kontracepce, příp. transdermální náplasti apod.....
pajka888 • 37tt • 18. červenec 2009 ve 20:38...doporučuje se od 34tt jeden šálek denně, a dávku postupně zvyšovat až na 3 denně (po týdnu vždy), vy už jste po 36tt, můžete začít se 2ma šálky denně a s odstupem týdne zvýšit na 3 😉
terezka572009 • Včera v 18:04...těch 14dní až 3 týdny může být, pokud to není hodně a nijak se nezvětšuje. Po druhém porodu trvá děloze déle než se dá dohromady 😉 Pokud byste ale krvácela více je na místě návštěva lékaře.
U prvního jsem věděla datum početí jistě, bo to byl jediný sex, co jsem měla za 2 měsíce 😖
No, tak holt počkám..já jen nechci riskovat, beru léky na cholesterol (atoris40) a nechci zbytecne ohrozit případné mimi, proto to chci zjistit co nejdřív
Dobrý den, potřebovala bych poradit a zároveň trošku uklidnit. Dnes jsem byla na ultrazvuku a celkem mě to vyděsilo. Jsem v 30+5tt a doktor naměřil tyto hodnoty : BPD 8,37 t.j 34+0, AC 29,0 t.j 33, Fl 5,93 t.j 30+5, AVE 32+4
V podstatě mi doktor řekl že je vše v pořádku, ale odeslal mě na další vyšetření do fakultní nemocnice. Mluvil celkem dost zmateně, pořád říkal něco o tom, že se mu nepozdává velikost hlavičky. Mám strach zda se nejedná o nějaké poškození mozku (vodnatění apd.)Byla jsem i na amniocentéze a výsledky byly v pořádku.
Myslíte, že to je normální že se hodnoty takto liší a miminko bude v pořádku ? Děkuji za odpověď.
Dobrý večer babičko, chci se zeptat, jak moc "vadí" rentgen zubů krátce po ovulaci, když se snažíme o mimčo? Mám to radši odmítnout? Nechci to moc řešit ale zase aby si člověk něco vyčítal kdyby to náhodou vyšlo... Děkuji 😉
nasticka • Včera v 08:39...tak v tom případě to tak asi opravdu bylo 😅 Léky stačí po domluvě s lékařem vysadit až v období, kdy na testu objevíte //, to je naprosto dostačující. Ale pokud se o mimi snažíte, nebylo by lépe zajít k lékaři a domluvit se s ním na lécích, které se v těhotenství můžou? 😉
spimira • 30tt • Včera ve 13:41...30+5 podle MS, měla jste pravidelné 28 denní cykly? na začátku těhoteství miminko odpovídalo velikostně stáří dle menstruace? na UZ ve 20tt taky ještě velikostně sedělo?
za normální odchylku se považuje věk dle ms +-2týdny (tedy ve vašem případě cokoliv mezi 28+5 a 32+5 je norma), hlavička tedy nesedí o týden, ale nesedí ani bříško, velmi pravděpodobně půjde o to, že miminko je prostě větší a velikostně nesedí do tabulky. Ale opravdu uklidnit vás asi dokáže až lékař při vyšetření ve fakultní nemocnici 😉 Hodně štěstíčka a pak se nám ozvěte 🙂
lucinecka • 1d • Včera ve 20:20...nevadí vůbec k případnému mimi se absolutně nemá šanci dostat, je zacílen pouze na zuby a má malý dosah. Navíc byste měla dostat ochrannou zástěru a límec 😉
dobry den porodni babicko,
mam dotaz na obdobi pred pocetim; v rodine mame rozstep patra, muzu tomu pri snazeni nejak predchazet? PRi prvnim snazeni jsem brala Calibrum babyplan, je to dostatecne? Jak dlouho dopredu mam vitaminy uzivat?
Dale, je prosim normalni, ze me 11mes po porodu stale boli hraz a jizva po nastrihu, a to i pri zavedeni tamponu mini? 🙄 , mam s tim obrovske problemy, ale obavam se, ze s tim uz Dr. nic neudela?
Dekuji moc za zpravu
Já jsem to právě s lékařem kontultovala, bylo mi řečeno, že mám přestat brát, až otěhotním, no proto to chci zjistit co nejdřív..asi se moc bojím, lékům dvakrát moc neveřím a doktorům taky ne 😝
mahulena • 1d • Dnes v 09:27: pokud chces znat otazku na rozstep patra, mohu te ujistit z vlastni zkusenosti, ze staci calibrum babyplan, po dobu snazeni, jakmile zjistit, ze jsi tehotna prejdi na femigion 800 (muzes ho brat i nyni, ale je trochu drazsi), ktery ma vetsi mnozstvi kyseliny listove, ktera zabranuje rozstepovym vadam - sama ji mam a porodila jsem chlapecka bez rozstepu...
Dobrý večer 😵 vcera jsem nasla na testiku krasnou druhou carku, dnes jsem byla u doktora, zatim rikal, ze tehotenstvi muze potvrdit na 80%, neco videl, ale ja teda ne 😅 Prvni den posledni ms byl 11. 6., takze bych mela byt v cca 5 tydnu. Boli me podbrisek, ale spise celou dobu jen na jedne strane. Chtela bych se tedy zeptat, jestli se nemuze jednat o mimodelozni tehotenstvi, kdyz doktor na utz jeste nic nevidel? Dekuji za odpoved a preji pekny zbytek dne 🙂