Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
porodni babička Dobrý den,mam jednu otázečku,mam osmiměsíčního kloučka,ale bohužel jsem ho nemohla kojit,kojila jsem pouze 10dní,lékaři mi zdělili že mám laktační psychozu,nějakou dobu jsem brala léky,asi tak 2 měsíce,bylo mi po nich strašně,pořád jsem spala.i 16hodin děnně,nemohla jsem se starat o syna,jen s pomocí tchyně a manžela,pak jsem vysadila leky a vše se vratilo do normálu,v psychiatricke lečebně sem byla asi tak 5dní,pak mě pustili naštěstí dom. Nevím zda mi to diagnostikovali správně,byla jsem jen hodně vyčerpaná,nevyspalá,manžel mi za začátku moc nepomáhal,měla jsem bludy,asi z důvodu toho nevyspání,moje otázka zní jestli budu moct druhé dítě kojit,na internetu jsem našla že ženy při dalším dítěti kojili a další si nechali laktaci zastavit...jak to tedy je?je možne kojit když nebudu mit žádné problémy?v porodnici kkojila každá maminka,poraďte prosím...
Dobrý den babičko, chci se zeptat, o první mimčo jsem přišla asi v 5tt, odešlo samo, nebyla jsem ani na revizi, hned následující cyklus jsem otěhotněla a dr mi nasadila z důvodu krátké luteální fáze (11dnů) duphaston (brala jsem ho hned po ovulaci a pak i chvíli po zjištění těhotenství). Dopadlo to dobře, mám krásného a zdravého syna 😵 Zajímalo by mě, jestli je nutné, abych opět v případě dalšího těhotenství tyto léky brala nebo to prostě máme nechat na přírodě a na mimču, jestli to zvládne i bez nich? Děkuji za odpověď 🙂
milá babičko, jsem 3 měsíce po císaři a cítím se skvěle, jizva se dobře hojí. od cizích lidí jsem se dozvěděla, že bych asp0ň rok neměla otěhotnět? co je na tom pravvdy? v porodnici ani na gyndě mi nic takového neřekli.. chtěla bych druhé dítě do dvou let.
Mila babicko, jsem tady zase na rade. Mam nekolik otazek. jak syn uhodil 6 mesicu, zacal se mi v noci budit dvakrat za noc na piti. Vypije tak 110-150 na noc (kojim). Nikdy predtim to nedelal. Co mam delat? Bojim se, ze kdyz mu nedam, bude mit zizen. Vzdy se napije a pak hned usne, ani neotevira oci. jen pusu a krici.....Je mozne, ze to dela, protoze je horko?
Druhy dotaz je... Ma sest mesicu a zacal se konecne prevracet asi pred 14 dny z bricha na zada. jenze tedka si to nejak rozmyslel a posledni tyden uz to nedela a drepi jen na loktech. Snazi se otocit, ale nejde mu to, protoze misto toho, aby se zvednul a pretocil, tak zabori nos do podlozky a odtlacuje se nohama, takze si malem vykloubi ruku. je to normalni, ze to zapomnel, jak se ma otacet? Mam to nejak resit, nebo ho proste nechat tak..... Problem je taky, ze ani nechce byt na brise. Vydrzi jen chvili a pak bori nos do podlozky a rve. co ho bavi je lezet v houpacce a kopat nohama nebo byt v kocare (autosedacce) nebo v polosedu a koukat ven. Taky uz pred mesicem chytal nohy a daval k pusince a to uz taky nedela. jak ho dam na zem na zda ci bricho, tak rve. Takze hodne jezdime ven v kocare a pak ten zbytek stridam....
Vlasto chci tě jen uklidnit, můj syn se otočil chvilku před půlročninama a pak to prostě nějakou dobu vůbec nedělal. A po několika dnech to zase udělal a pak se točil už pořád 🙂
Vlasti schválně jsem nakoukla do deníčku, poprvé se přetočil na bříško pár dnů před 6m, pak to 3 týdny nedělal a od té doby se točil fakt furt. Najednou to s ním šlo hrozně rychle. Chvilku po tom začal pérovat v kolínkách (na čtyřech), nikdy se neplazil, jen dozadu a dokolečka na bříšku, do týdne po přetočení na bříško se otočil zpátky z bříška zpátky na záda, za dalších pár dnů si sám klekl na všechny 4. V necelých 9m začal lézt a pár dnů na to si sám sedl, do týdne už stál. V přetáčení na bříško jsme mezi vrstevníky patřili snad k posledním, pak to krásně dohnal. Takže neboj, tvůj chlapeček to určitě taky zvládne 🙂
vlasti, urco to bude tim horkem, proste ma zizu
a co se tyce toho toceni, tak jsme to meli rtaky tak. Az do zhruba 7 apul mesicu nechtel na brisku ani za nic, ted se kouli o 106, ale kdyz je na brisku trosku dyl, tak se zacne vztekat a nebo se snazi se znovu prekulit na zada.
Na kolinka se mu podarilo se dostat uz koncem brezna, ale neleze ani se neplazi jeste ted 😀 Takze neres, kazdy ditko ma svoji rychlost 😉
Luci: já jsem 4 měsíce po císaři a můj gynekolog mi řekl,že s dalším otěhotněním mám počkat nejméně rok.Ale lepší prý by bylo počkat roky dva.I když se cítíš dobře-já taky-tak je to prý komplikovaná operace a trvá dlouho než se tam všechno zahojí.Tak mi to bylo řečeno.Ptala jsem se na to,protože jsme s manžou chtěli druhé co nejdřív.A tak teď musíme počkat. ☹
Názory na otěhotnění po porodu císařem se hodně různí. Mě bylo řečeno, že pokud neotěhotním do půl roku po zákroku, tak pak už můžu klidně. Zatím s jizvou nemám žádný problém, ani jí necítím, ale jsem na samém začátku...
mahulena • 1d • 21. červenec 2009 v 09:27...lze doporučit užívání kyseliny listové, nejlépe 3 měsíce před plánovaným otěhotněním 😉
s tou hrází, těžko soudit, ale určitě se poraďte s dr. při vyšetření.
nasticka • 21. červenec 2009 ve 12:26...a v těhotenství pak budete brát co místo toho? nic? pak asi nebudete vadit když přestanete hned s podezřením na těhu. Ale pokud ještě není pozitivní test mimi nijak neohrožujete léky, žádný strach 🙂
dana19 • 22. červenec 2009 v 09:00...dobrý den, o správnosti diagnózy nelze polemizovat
😉 Myslím že¨chlapeček je v pořádku i bez kojení a nejdůležitější je spokojená maminka, takže si hlavně nic nevyčítejte a berte život tak jak přichází. Možné jsou oba postupy při dalším těhotenství a potažmo kojení, ale spíše počítejte s tím,že vám to nedoporučí. Jinak při lehčích formách je možné kojit i s léky, ale nemyslete na to dopředu, pokud toužíte po dalším miminku a teď už je všechno v pořádku s vámi a prvním synem, těšte se na další mimčo a nechte věcem volný průběh, hodně štěstíčka 🙂
jinak je hezké, že v porodnici kojila každá maminka, ale možná už jste tak docela neviděla pod pokličku, u většiny se to jistě neobešlo bez nějakých problémů a už vůbec nevíte kolik jich kojení zanechalo hned po příchodu domů. kojení je právo ne povinnost, takže když to z nějakého důvodu prostě nejde, dostane mimčo mlíčko umělé a je zase dobře 😉
lucinecka • 1d • 22. červenec 2009 ve 12:47...nutné to není, spíše záleží na tom, jak dlouhý cyklus (potažmo luteální fázi máte teď po porodu) 😉
lucie.krajcarova • 1d • Včera ve 14:25 ...obecně lze cca ten 1 rok doporučit
😉
vlasta23 • 1d • Včera v 17:20..ano je možné že to dělá i kvůli horku, možná růstový spurt...cokoliv, miminka jsou i dost náladová, pokud kojíte, normálně ho nakojte jak si řekne 😉
Nebojte syn přetáčení nezapomněl, jen se mu teď prostě nechce, myslím že není potřeba to zatím nijak řešit, nechtě tomu volný průběh. Jen se ho snažte co nejvíce stimulovat ke hře, na zádech, na boku, na bříšku, ať má podněty, důvody za čím se točit a kam 😉 Kočár lze určitě doporučit, jen ne moc zvedat dokud sám nesedí, což bude ještě chvilku trvat. Méně už autosedačku a sedačku.
Věnujte se mu, ani se nenadějete a za chvilku bude běhat, ač se to teď asi nezdá 🙂
dekuji vsem za reakce. hned jsem klidnejsi. Jo a babicko, uz mame dva ZUBYYYYY!!!!!! 😀
Babičko děkuji 😉 Cyklus mám stejný jako před porodem, 31-35 dnů, luteální fázi stále 11 dnů. Takže asi zkusit bez léků a uvidí se, že? Ještě se chci zeptat, dřív jsem ovulaci vůbec necítila, teď mě klidně týden před ní bolí břicho. Je možné že ty bolesti (jako menstruační) mohou trvat tak dlouho? Moc děkuji za vaše rady 🙂
moc Vám děkuji za rady, je pravdy, že v těhu místo toho nebudu brát nic.. jen je mi špatně a zvracím, když si ty léky nevezmu, doktor mi nedoporučil dřívější vysazení kvůli případnému rozhození organismu..v těhu prý vyšší cholesterol nevadí, tělo si to samo zredukuje..mi říkal, tak uvidím, jak mi bude
babi- jinak ten spurt nevim, o moc vic nevypije nez normalne, protoze rano oprototi200, co pival, ted vypije treba jen 50. navic posledni tyden teda vubec nepribral. No ale on nekdy pribira 50 za den a nekdy nic, tak to necham mesic vysmazit a pak uz zacnu davat prikrmky. Myslite, ze kase na noc je vhodna nebo spise jen zeleninku? Jenze ze zeleninky asi moc nepribere, ze? Spis si zapere zaludek a pak vypije mene mlicka a zhubne...
ahojky porodni babicko.. 🙂
mam takovy dotazek..
po porodu jsem mela velke siti, mam pocit ze jsem mela rupturu 3. stupne..
chci se zeptat, zda je vhodny k hojeni repikovy olej nakapany do vody a sednout si do toho jako sedava koupel.. momentalne si delam odvary, ale je to dost pracne, tak bych preferovala ten olejicek.. co myslis?
jinak jeste jizvu mazu gelem z dubove kury.. kdybys mela nejakou radu, uvitam 😉 take jsem slysela o rakytniku..
dekuji a preji hezky vecer 🙂
vlasta23 • 1d • 25. červenec 2009 ve 03:10...a nebude problém nočního buzení třeba trochu v těch zubech 😅
lucinecka • 1d • 25. červenec 2009 v 07:58...není zač. 11 dní lut. fáze není žádná tragéídie, nechala bych tomu volný průběh 😉 Ta ovulka sice možná je, ale doporučuji podrobnější vyšetření u vašeho gyn. až tam budete mít cestu 🙂
nasticka • 25. červenec 2009 v 16:19...opravdu bych počkala na // a pak vysadila 😉 hodně štěstí 🙂
vlasta23 • 1d • 25. červenec 2009 v 17:34...váš syn má víc jak půl roku, s příkrmy můžete opatrně po lžičkách začít. Pokud vám v noci alespoň trochu spí nedělala bych z něj husu na výkrmu, ale začla normálně klasicky polední zeleninkou, ono bude chvíli trvat, než se dostanete na nějaké rozumné snědené množství, s odstupem se pak k zelenině přidává i maso, a po tom určitě přibírat bude, žádný strach.
Pokud by se v noci budil lze začít i kaší na noc, a zeleninu v poledne zavést až s odstupem jako druhý příkrm 😉
andreasek82 • 1d • Včera ve 21:26...nevidím šití (resp. jak to vypadá, stehy už asi vypadaly), ale pokud to není nějak hodně nezhojené sedací koupele už bych nedělala. Řapík taky hodně stahuje tak nevím jestli je to u vás vhodné. Pokud to není nějak otevřené doporučila bych gel z dubové kůry, nebo odvar (stejně tak i z toho řapíku) navařit ráno do zásoby, zchlazený nalít např. do pet lahve a oplachovat po každém wc a hezky nechat uschnout, nijak neoplachovat, usušit buď papírovým ručníkem nebo třeba fénem. 😉
Ten olejíček si totiž myslím, by se v té vodě nerozptýlil, plaval by někde na hladině a nesplnil by tak svůj účel 😒
Rakytník na jizvu neznám, doporučuje se po porodu spíše užívat vnitřně v podobě sirupu atpod. na znovunabrání sil.
Na tu hráz, ono se to těžko doporučuje když se to nevidí 😒 😉
Porodni babicko,
tak jsem tu zase pro radu. O vikendu jsem mela ruzovy vytok a druhy den jsem zacala spinit. Jelikoz ma muj gyn dovolenou a zastupuje ho nemocnice, kam jsem z jistych Vam znamych duvodu nechtela jit, zavolala jsem k jinemu gyn, aby me prohledl. Zjistil, ze jsem cekala dvojcata a doslo ke me k syndromu mizejiciho dvojcete. Jeste lehce spinim, ale chtela bych vedet, jaka je pravdepodobnost, ze ten druhy plod (ten, co tam zustal a je pry prosperujici) vydrzi? Jsou zjisteny u tohoto syndromu nejake komplikace? Nasla jsem spoustu veci na internetu, ale jsou zde ruzne nazory, chtela bych slyset Vas nazor znalce ;)
Jinak zitra mame schuzku s revizni komisi CLK a snad padne rozhodnuti, tak jsem na to zvedava, dam pak vedet do IP.
aninam- ja mela to same co ty. Taky to mely byt dvojcata a jedno odeslo. riziko tam je, me se odchlipla placenta a krvacela jsem prubezne . mesic jsem musela byt v posteli. Rikali, ze je riziko predcasneho porodu, ale ja donosila az do 38 tt. Asi by ses mela setrit az do porodu. ja se toho drzela a vyslo to 🙂
ahoj aninam, diky za info, hned si to poznacim🙂
ja u prvniho tehotenstvi taky brala calibrum a Justynka je v poradku, nastesti, i kdyz doktori si nebyli velice dlouho jisti; myslim, ze ani ty vitaminy to proste nespasej, ale chtela bych zkusit udelat maximum
tobe drzim palce, uzij si tehulkovani 😉